《傅氏女科》~ 女科上卷一 (5)

1. 室女鬼胎十四

女子有在家未嫁，月經忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小，人以為血結經閉也，誰知是靈鬼憑身乎！夫人之身正則諸邪不敢侵，其身不正，則諸邪自來犯。或精神恍惚而夢裡求親，或眼目昏花而對面相押，或假託親屬而暗處貪歡，或明言仙人而靜地取樂。其始則驚詫為奇遇而不肯告人，其後則羞赧為淫褻而不敢告人。

日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀。一身之精血僅足以供腹中之邪，則邪日旺而正日衰，勢必至經閉而血枯。後雖欲導其經而邪據其腹，則經亦難通；欲生其血而邪食其精，則血實難長。醫以為胎，而實非真胎；又以為瘕，而亦非瘕病。往往因循等待，非因羞憤而亡其生，即成勞瘵而終不起，至死不悟，不重可悲哉！治法似宜補正以祛邪，然邪不先祛，補正亦無益也。必須先祛邪而後扶正，斯為得之。

方用蕩邪散：

雷丸（六錢），桃仁（六十粒），當歸（一兩），丹皮（一兩），甘草（四錢），水煎服。一劑必下惡物半桶。

再服調正湯治之：

白朮（五錢），蒼朮（五錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），薏米（五錢），貝母（一錢）

水煎。連服四劑，則脾胃之氣轉，而經水漸行矣。前方蕩邪，後方補正，實有次第。或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以經閉，今既墜其鬼胎矣，自當大補其血，乃不補血，而反補胃氣何故？蓋鬼胎中人，其正氣大虛可知，氣虛則血心不能驟生，欲補血必先補氣，是補氣而血自然生也。用二術以補胃陽，陽氣旺則陰氣難犯，尤善後之妙法也。

倘重用補陰之品，則以陰招陰，吾恐鬼胎雖下而鬼氣未必不再侵，故必以補陽為上策，而血自隨氣而生也。

2. 經水先期十五

婦人有先期經來者，其經甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有餘之病，非不足之症也。似宜不藥有喜，但過於有餘，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍於男精之慮。過者損之，謂非既濟之道乎！然而火不可任其有餘而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清經散：

丹皮（三錢），白芍（三錢，酒炒），大熟地（三錢，九蒸），地骨皮（五錢），青蒿（二錢），白茯苓（一錢黃），柏（五分，鹽水浸炒）

水煎服。二帖而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。

又有先期經來只一二點者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實之異？蓋婦人之經最難調，苟不分別細微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有餘之熱，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補水，水既足而火自消矣，亦既濟之道也。方用兩地湯：

大生地（一兩，酒炒），元參（一兩），白芍（五錢，酒炒），麥冬肉（五錢），地骨皮（三錢），阿膠（三錢）

水煎服。四劑而經調矣，此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經之熱、清其骨隨，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補水之味，水盛而火自平，理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。

3. 經水後期十六

婦人有經水後期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋後期之多少，實有不同，不可執一而論。蓋後期而來少，血寒而不足；後期而來多，血寒而有餘。夫經本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經來而諸經之血盡來附益，以經水行而門啟不遑迅闔，諸經之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補中溫散之，不得曰後期者俱不足也。

方用溫經攝血湯：

大熟地（一兩，九蒸），白芍（一兩，酒炒），川芎（五錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），柴胡（五分），肉桂（五分，去粗皮，研），續斷（一錢），五味子（三分）

水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其鬱，是補中有散，而散不耗氣；補中有泄，而泄不損陰，所以補之有益，而溫之收功。此調經之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經來後期者，俱可用。倘元氣不足加人參一二錢亦可。