《傅氏女科》~ 女科上卷一 (4)

1. 閃跌血崩十一

婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益，而又害之也。蓋此症之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯槁，乃是瘀血作祟，並非血崩可比。倘不知解瘀而用補澀，則瘀血內攻，疼無止時，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯：

生地（一兩，酒炒），大黃（三錢），赤芍（三錢），龜板（三錢，醋炙），丹皮（一錢），枳殼（五錢，炒），當歸尾（五錢），桃仁（十粒，泡炒，研）

水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於治血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神。或疑跌閃升墜是由外而傷，雖不比內傷之重，而既已血崩，則內之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥，去其標病可耳。故曰：急則治其標。

2. 血海太熱血崩十二

婦人有每行人道，經水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎？夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，衝脈也。衝脈太寒而血即虧，衝脈太熱而血即沸，血崩之為病，正衝脈之太熱也。然既由衝脈之熱，則應常崩而無有止時，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時，君相二火，寂然不動，雖衝脈獨熱，而血亦不至外馳。

及有人道之感，則子宮大開，君相火動，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動，以鼓其精房，血海氾濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經水隨交感而至，若有聲應之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。

然必絕欲三月而後可。方用清海丸。

大熟地（一斤，九蒸），山萸（十兩，蒸），山藥（十兩），麥冬肉（十兩），地骨皮（十兩），丹皮（十兩），沙參（十兩），石斛（十兩），北五味（二兩，炒），龍骨（二兩），白朮（一斤，土炒），白芍（一斤，酒炒），干桑葉（一斤），元參（一斤）

上十四味，各為細末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補陰而無浮動之慮，縮血而無寒涼之苦，日計不足，月計有餘，潛移默奪，子宮清涼而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發灰、白礬、黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，由恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也。可以不慎與！

3. 婦人鬼胎十三

婦人有腹似懷妊，終年不產，甚至二三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黃瘦，肌膚消削，腹大如斗。厥所由來，必素與鬼交，或入神廟而興雲雨之思，或遊山林而起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟而有驚慌，遇合而生愧惡，則鬼祟不能久戀，一交媾即遠去，然淫妖之氣，已結於腹，遂成鬼胎。

其先尚未覺，迨後漸漸腹大，經水不行，內外相包，一如懷胎之狀，有似血臌之形，其實是鬼胎，而非臌也。治法必須以逐穢為主。然人至懷胎數年不產，即非鬼胎，亦必氣血衰微。況此非真妊，則邪氣必旺，正不敵邪，其虛弱之狀，必有可掬，烏可純用迅利之藥，以祛蕩乎！必於補中逐之為也。方用蕩鬼湯：

人參（一兩），當歸（一兩），大黃（一兩），枳殼（一錢），厚朴（一錢），雷丸（三錢），川牛膝（三錢），紅花（三錢），丹皮（三錢），小桃仁（三十粒）

水煎服。一帖腹必大鳴，可瀉惡物半桶，再服一帖又瀉惡物而愈矣。斷不可復用三帖也。蓋雖補中用逐，未免迅利，多用恐傷損元氣。此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，且佐以厚朴、紅花、桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉？尤妙在用參、歸以補氣血，則邪去而正不傷。若單用雷丸、大黃以迅下之，必有氣脫血崩之患矣。

倘或知是鬼胎，如室女寡婦輩，邪氣雖盛，而真氣未漓，可用岐天師新傳紅花霹靂散：紅藥半斤，大黃五兩，雷丸三兩，水煎服，亦能下胎。然未免太於迅利，過傷氣血，不若蕩鬼湯之有益無損為愈也。在人臨證時，斟酌而善用之耳。