《傅氏女科》~ 女科上卷一 (3)

1. 年老血崩七

婦人有年老血崩者，其症亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！夫婦人至五十歲之外，天癸匱乏，原宜閉關守寨，不宜出陣戰爭。苟或適興，不過草草了事，尚不至腎火大動。倘興酣浪戰，亦如少年之好合，鮮不血室大開，崩決而墜矣。方用加減當歸補血湯：

當歸（一兩，酒洗），黃耆（一兩，生用），三七根末（三錢），桑葉（十四片），水煎服。二帖而少止，四帖不再發。然必須斷欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑，三七根乃止血之聖藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。

但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時之漏，實有奇功，而不可責其永遠之績者，以補精之味尚少也。服此四帖後，再增入：

白朮（五錢），熟地（一兩），山藥（四錢），麥冬（三錢），北五味（一錢）

服百帖，則崩漏之根可盡除矣。

2. 少婦血崩八

有少婦甫娠三月，即便血崩而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！夫少婦行房，亦事之常耳，何便血崩？蓋因元氣衰弱，事難兩顧，一經行房泄精，則妊娠無所依養，遂致崩而且墮。凡婦人之氣衰，即不耐久戰，若貪歡久戰，則必泄精太甚，氣每不能攝夫血矣。

況氣弱而又娠，再加以久戰，內外之氣皆動，而血又何能固哉？其崩而墮也亦無怪其然也。治法自當以補氣為主，而少佐以補血之品，斯為得之。方用固氣湯：

人參（一兩），白朮（五錢，土炒），大熟地（五錢，九蒸），當歸（三錢，酒洗），白茯苓（二錢），山萸（二錢，蒸），甘草（一錢），遠志（一錢，去心），杜仲（三錢，炒黑），五味子（十粒，蒸）

水煎服。一帖而血止，連服十帖全愈。此方固氣而兼補血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味含於補氣之中也。

3. 交感出血九

婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血氣兩傷，久則恐有血枯經閉之憂。此等之病，成於經水正來之時貪歡交合，精沖血管也。夫精沖血管，不過一時之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管已淨之時，方保無虞。

倘經水正旺，彼欲湧出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日之集精外出，而益之以補氣補精之藥，則血管之傷可以補完矣。方用引精止血湯：

人參（五錢），山萸肉（五錢，蒸），白朮（一兩，土炒），熟地（一兩，九蒸），茯苓（三錢，去皮），芥穗（三錢），車前子（三錢，酒炒），黑姜（一錢），黃柏（五分）

水煎。連服四劑愈，十劑不再發。此方用參朮以補氣，用地、萸以補精，精氣既旺，則血管流通，加入茯苓、車前子以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內；黑姜以止血管之口。一方之中，實有調停曲折之妙，故能祛舊病而除沉疴。

然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補者始不至重損，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。

4. 鬱結血崩十

婦人有懷抱甚郁，口乾舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時而效，時而不效，其故何也？是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血，氣結而血亦結，何以反至崩漏？蓋肝之性急，氣結則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開鬱為主，若徒開其鬱，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯：

白芍（一兩，醋炒），白朮（一兩，土炒），當歸（一兩，酒洗），柴胡（一錢三七根三錢，研末），生地（三錢，酒炒），丹皮（三錢），甘草（二錢），黑芥穗（二錢）

水煎服。一帖嘔吐止，二帖乾渴除，四帖血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開鬱，白朮利腰臍，則血無積住之虞；荊芥通經絡，則血有歸還之樂；丹皮又清骨髓之熱，生地復清臟腑之炎；當歸、三七於補血之中，以行止血之法；自然鬱結散而血崩止矣。