方劑組成解釋
補血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血功效:當歸為補血要藥,性溫味甘,歸肝、心、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。其含有豐富的當歸多醣、阿魏酸等成分,能促進紅血球生成,改善貧血癥狀,並有助於血液循環。
- 藥性相合:補血湯通常以補血為主,而當歸藥性溫和,既能補血,又能活血,與其他補血藥材如黃芪、熟地等搭配使用,能相輔相成,增強補血效果,且不易造成燥熱。
因此,補血湯中加入當歸,可有效地達到補血養血的目的,且藥性溫和,適合多種體質的人使用。
補血湯中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 活血行氣,引血入營: 川芎性溫,味辛,具有活血行氣、止痛、解鬱的功效。補血湯以補血為主,但若氣血運行不暢,則血難以到達營位,補血效果將大打折扣。川芎能促進氣血運行,將補血藥材的藥力引導至營血,使補血效果更加顯著。
- 改善血瘀,促進血行: 川芎能活血化瘀,改善血液循環,對於因血瘀導致的面色蒼白、手腳冰冷、經期不調等症狀有很好的改善作用。補血湯中加入川芎,可以更好地促進血液循環,改善血瘀狀況,使補血效果更佳。
補血湯中加入白芍,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 養血柔肝: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,改善氣血運行不暢,對於因肝血不足引起的臉色蒼白、月經不調、頭暈目眩等症狀有顯著療效。
- 收斂止痛: 白芍具有收斂止痛的功效,可以緩解因血虛引起的疼痛,如腹痛、腰痛、肌肉痠痛等,並能改善血液循環,促進傷口癒合。
因此,補血湯中加入白芍,不僅可以補血養血,同時也能柔肝止痛,達到更全面的療效。
補血湯中使用生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血的功效。對於因血虛而導致的熱症,如口乾舌燥、心煩失眠、手足心熱等,生地黃能清熱涼血,緩解症狀。
- 養血生血: 生地黃有養血生血之效,能滋養血液,促進血細胞的生成,改善貧血,增強體質。對於因血虛而導致的面色蒼白、頭暈目眩、乏力氣短等症狀,生地黃能補血益氣,促進血液循環,達到改善血虛症狀的目的。
補血湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣生血:人參具有補氣益血之效,能增強人體元氣,促進血液生成,對於氣虛血弱、面色蒼白、體倦乏力等補血癥狀,能起到明顯的改善作用。
- 扶正固本:人參具有扶正固本之效,能增強人體抵抗力,改善血液循環,對於氣血不足導致的各種病症,能起到輔助治療的作用。
因此,在補血湯中加入人參,能起到補氣生血、扶正固本的雙重功效,有效提高補血效果。
補血湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 寧心安神,助補血功效:茯神性味甘平,入心經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。補血過程中,若心神不安,則氣血運行不暢,影響補血效果。茯神能安定心神,使氣血運行通暢,有助於補血湯的療效發揮。
- 緩解補血藥性燥熱:補血藥多偏溫燥,容易引起口乾舌燥、心煩失眠等不適。茯神性平,能緩解補血藥的燥熱之性,使補血藥性更平和,減少副作用。
因此,茯神在補血湯中起到輔助的作用,既能安神助補血,又能緩解燥熱,提升補血效果,使整體方劑更趨完善。
補血湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
- 養心安神,改善睡眠:酸棗仁性味甘酸,入心脾經,具有養心安神、寧心安眠之效。補血湯常用於血虛所致的心悸失眠、健忘等症,酸棗仁的加入可幫助改善睡眠質量,進一步增強補血效果。
- 緩解血虛所致的焦躁不安:血虛常伴隨心神不寧、易怒、焦慮等症狀。酸棗仁具有鎮靜安神的作用,可緩解因血虛引起的焦躁不安,使患者心神安定,更好地接受補血治療。
補血湯中加入陳皮,主要原因在於其理氣健脾的功效,可以幫助補血藥材更好地發揮作用。
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。補血藥材多偏滋膩,易造成脾胃氣滯,影響藥效發揮。陳皮可以理氣化濕,促進脾胃運化,讓補血藥材更好地吸收利用。
- 調和藥性:一些補血藥材可能帶有寒涼之性,容易引起脾胃虛寒。陳皮溫性,可以調和藥性,避免補血藥材過於寒涼,影響脾胃功能,達到更好的補血效果。
補血湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1.滋陰潤燥,養血生津: 麥門冬性寒味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養血生津的功效。補血湯通常用於治療血虛所致的口乾舌燥、心悸失眠、面色蒼白等症狀。麥門冬的滋陰潤燥作用可以改善血虛引起的津液不足,同時也能輔助補血藥物,促進血氣生化。
2. 緩解血虛所致的熱象: 血虛常伴有陰虛內熱,表現為手足心熱、口燥咽乾等。麥門冬的寒涼之性可以清熱解毒,緩解血虛引起的熱象,使補血藥物更加平和有效。
補血湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 收斂固澀,防止血虛脫失:五味子味酸性收斂,具有固澀止汗、益氣固精的作用。補血同時,五味子可防止血氣外泄,避免補血效果流失,使補血效果更持久。
- 滋陰斂肺,輔助補血:五味子入肺經,具有滋陰斂肺、止咳平喘的作用。血虛常伴有肺氣虛弱、呼吸短促等症狀,五味子可改善肺虛,從而輔助補血,使補血效果更全面。
補血湯中加入梔子,看似矛盾,實則有其道理。梔子味苦寒,性涼,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。雖然補血湯以補血滋陰為主,但若患者血熱或因熱毒所致血虛,則需加入梔子以清熱涼血,輔助補血。
梔子入血分,能清熱解毒,改善血熱所致的口渴、便祕、煩躁等症狀,並能促進血液循環,使補血藥物更易被吸收。因此,補血湯中加入梔子,可起到清熱涼血、輔助補血的作用,使補血效果更佳。
補血湯中加入甘草,主要有兩大原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。補血湯中往往包含多種藥材,性質可能偏燥或偏寒,甘草可以中和藥性,使藥物更協調,減少副作用,提高藥效。
2. 緩解副作用: 甘草可以緩解一些藥材的毒性或副作用,例如當歸、熟地等補血藥材,可能造成脾胃虛弱、消化不良等問題,甘草可以健脾和胃,減輕這些副作用,使補血效果更安全有效。
主治功效
中藥方劑[補血湯]主治功效分析
根據現存古籍記載,補血湯出自於金元四大家之一李東垣的《脾胃論》,由炙黃耆與當歸兩味藥組成,其組成為:
- 黃耆(炙,一兩)
- 當歸(酒洗,二錢)
補血湯主要用於治療血虛發熱證,其治療原理可歸納為以下幾點:
- 益氣生血,固護營陰: 方中重用黃耆,其性甘溫,入脾肺經,能大補脾肺之氣,氣旺則能生血。《本經逢原》提到黃耆「性專實衛,溫補下元」,能固護肌表,防止陰血耗散。張璐更進一步指出「黃耆固護其營,不使重奪其汗,而陰自守,熱自除矣」。說明黃耆不僅補氣,更重要的是防止汗出過多,避免陰血耗傷,從而達到固護營陰的作用。
- 養血和血,引陽入陰: 當歸味甘辛,性溫,入心肝脾經,能養血和血,為補血要藥。張璐提到當歸「凡血受病,及諸病夜甚必須用之」,點明當歸在血病治療中的重要地位。同時,當歸又能引血歸經,防止血虛發熱。黃耆用量數倍於當歸,體現了「陽生陰長」的治療原則。張璐提到「陰血之虛而發熱,明系陽從陰亢,自必峻用陰中之陽藥為君,兼當歸引入血分,自然陽生陰長」,說明通過重用黃耆峻補陽氣,引陽入陰,使陰血得以滋生,虛熱自退。
- 調和營衛,解除肌熱: 血虛則營衛失和,肌表失養,容易出現肌熱、燥熱、口渴、面紅等症狀。補血湯通過益氣養血,調和營衛,使氣血充盈,肌表得養,從而解除肌熱。
臨牀表現與辨證要點:
- 發熱,尤以夜間為甚,或肌熱燥熱
- 面色紅赤,或萎黃無華
- 口渴引飲,或脣燥咽乾
- 脈象洪大而虛,重按無力
- 伴有疲倦乏力,心悸氣短等氣虛症狀
- 常有勞倦過度或失血病史
古籍論述佐證:
- 《衛生寶鑒》:「治肌熱躁熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無… …此病得之於肌困勞役。」
- 《仁齋直指方論》:「治肌熱燥熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。… …血虛發熱,證象白虎,惟脈不長,實為辨也,若誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。」
- 《類證治裁》:「血虛發熱面赤,脈大而渴,當歸補血湯。」、「大渴面赤,脈洪而虛,當歸補血湯。」
- 《祖劑》:「治血氣損傷,或妄服峻劑,致氣血益虛,肌熱大渴,引飲,目赤面紅,脈洪大而虛重,按之全無。此病多得於飢飽勞役者。」
綜合以上分析,補血湯以其獨特的配伍,通過益氣生血、固護營陰、養血和血、引陽入陰、調和營衛等作用,有效地治療血虛發熱證,為後世治療血虛證提供了重要的範本。
傳統服藥法
熟地2錢,當歸1錢,白芍8分,丹皮8分,元參1錢,丹參1錢,木通8分,車前8分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方有滋膩之性,體質肥胖、濕熱內蘊者不宜使用。
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相同名稱方劑
補血湯, 出處:《盤珠集》卷上。 組成:黃耆(炙)、當歸、川芎。 主治:血少不能榮養其胎,胎不動不墜,腹冷如冰者。
補血湯, 出處:《脈症正宗》卷一。 組成:熟地2錢,當歸1錢,白芍8分,丹皮8分,元參1錢,丹參1錢,木通8分,車前8分。 主治:陰血大虛。
補血湯, 出處:《普濟方》卷三三二。 組成:白芍藥1兩,白朮1兩,白茯苓1兩,熟地黃1兩,當歸1兩,香附子1兩,川芎1兩,黃耆1兩,甘草1兩,膠珠1兩,遠志肉1兩,人參半兩,官桂半兩。 主治:婦人室女,血海不準,或多或少,或過期,身體倦怠。
補血湯, 出處:《回春》卷二。 組成:當歸1錢,川芎5分,白芍(炒)1錢,生地黃5分,人參1錢2分,白茯神(去木)5錢,酸棗仁(炒)1錢,陳皮5分,麥門冬(去心)1錢,五味子15個,梔子(炒)5分,甘草(炙)5分。 主治:勞心思慮,損傷精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱。
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