《傅氏女科》~ 女科上卷一 (6)

1. 經水先後無定期十七

婦人有經來斷續，或前或後無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之鬱結乎！夫經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦郁矣。腎鬱而氣必不宣，前後之或斷或續，正腎之或通或閉耳。或曰：肝氣鬱而腎氣不應，未必至於如此。殊不知子母關切，子病而母必有顧復之情，肝鬱而能不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即開腎之郁也，肝腎之郁既開，而經水自有一定之期矣。

方用定經湯：

菟絲子（一兩，酒炒），白芍（一兩，酒炒），當歸（一兩，酒洗），柴胡（五分），大熟地（五錢，九蒸），山藥（五錢，炒），白茯苓（三錢），芥穗（二錢，炒黑）

水煎服。二帖而經水淨，四帖而經期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經之藥也；補肝腎之精，非利水之品也。肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利。不治之治，正妙於治也。

2. 經水數月一行十八

婦人有數月一行經者，每以為常，亦無或先或後之異。亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。夫氣血既不虧損，何以數月而一行經也？婦人之中，亦有天生仙骨者，經水必一季一行，蓋以季為數，而不以月為盈虛也。真氣內藏，則坎中之真陽不損，倘加以煉形之法，一年之內便易飛騰，無如世人不知，見經水不應月來，誤認為病，妄用藥餌，本無病而治之成病，是治反不如其不治也。

山聞異人之教，特為闡揚，使世人見此等行經，不必妄行治療，萬勿疑為氣血之不足而輕一試也。雖然天生仙骨之婦人，世固不少，而嗜欲損夭之人，亦復甚多，又不可不立一療救之方以輔之。方名助仙丹。

白茯苓（五錢），陳皮（五錢），白朮（三錢，土炒），白芍（三錢，酒炒），山藥（三錢，炒），菟絲子（三錢，酒炒），杜仲（一錢，炒黑），甘草（一錢）

河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補之中，實有妙理。健脾益腎而不滯，解鬱清痰不泄，不損天然之氣血，便是調經之大法，何得用他藥以冀通經哉！

3. 年老經水復行十九

婦人有年五十外，或六七十歲，忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋。人可謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏，脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安有驟止。

方用安老湯：

人參（一兩），黃耆（一兩，生用），大熟地（一兩，九蒸），白朮（五錢，土炒），當歸（五錢，酒洗），山萸（五錢，蒸），阿膠（一錢，蛤粉炒），黑芥穗（一錢），甘草（一錢），木耳炭（一錢），香附（五分，酒炒）

水煎服。一帖減，二帖減，四帖全減，十帖愈。此方補益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養，肝藏之而脾統之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！

4. 經水忽來忽斷時疼時止二十

婦人有經水忽來忽斷，時疼時止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風寒。婦人當行經之際，腠理大開，適逢風之吹、寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經絡，各皆不宜，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。

倘外感之風寒更甚，則內應之熱氣益深，往往有熱入血室而變為如狂之症，一似遇鬼之狀者。若但往來寒熱，是風寒未甚，而熱未深耳。治法宜補肝中之血，通其鬱而散其風，則病隨手而效，所謂治風先治血，血和風自滅，此其一也。方用加味四物湯：

大熟地（一兩，九蒸），白芍（五錢，酒炒），當歸（五錢，酒洗），白朮（五錢，土炒），川芎（三錢，酒洗），粉丹皮（三錢），元胡（一錢，酒炒），甘草（一錢），柴胡（一錢）

此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風邪；用甘草、白朮、元胡以利腰臍而和腹疼，入於表裡之間，通乎經絡之內，用之得宜，自奏功如響也。