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中醫古籍記載主治「陽明頭痛」的中藥方劑清單與原文
陽明頭痛是中醫古籍中記載的一種頭痛類疾病,多由外感風熱、內傷肝火、情志不遂等因素引起。臨床表現為頭痛脹痛、痛及兩太陽穴、頭痛連及項背、痛勢急迫、面紅目赤、口苦咽干、煩躁易怒、大便秘結等。
治療上,可根據病因辨證施治,若外感風熱者,可用銀翹散、桑菊飲等清熱解毒、疏風散熱之法;若內傷肝火者,可用龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散等清肝瀉火、疏肝解郁之法;若情志不遂者,可用柴胡疏肝散、四逆散等疏肝解郁、理氣活血之法。
陽明頭痛的預防,主要包括以下幾點:
- 平時注意勞逸結合,避免過度疲勞。
- 保持良好的心情,避免情緒激動。
- 注意飲食衛生,不吃辛辣刺激、油膩生冷的食物。
- 適當鍛鍊身體,增強體質。
- 若出現頭痛症狀,應及時就醫,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
葛根湯
- 1.《醫法圓通》:「惡寒無汗,主以麻黃湯,是順其本經之氣機也。二曰陽明頭痛,額前、眉稜、眼眶脹甚,脈長,惡熱,主以葛根湯,是順其本經之氣機也。三曰少陽頭痛,而兩側獨甚,寒熱往來,目眩口苦,主以小柴胡湯,是順其本經之氣機也。三陽之氣機順,邪不至入於內,而三陰即不病矣。」
- 2.《醫學集成》:「陽明頭痛在前額,表證,葛根湯見傷寒,加芎、芷;裏證,白虎湯加硝、黃。」
- 3.《神農本草經疏》:「君麻黃、甘草,主冬月即病傷寒,太陽經頭疼,發汗解表。君麥門冬、前胡、黃芩,佐以甘草,治春時瘟疫,邪在太陽頭痛。入葛根湯,治太陽陽明頭痛,兼遍身骨痛,口渴,煩熱不得眠;若渴甚,煩熱甚,頭痛甚,則加石膏、知母、竹葉各兩許。瘧發太陽經頭痛者,於治瘧藥中加之,痛止則去之。」
白虎湯
- 1.《醫方論》:「如少陰頭痛,加細辛;太陰頭痛、脈緩、有痰,去羌活、防風、川芎、甘草,加半夏;如偏頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、發熱、惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯,加白芷。」
- 2.《成方切用》:「(散少陽相火。)如自汗發熱,惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯加白芷。(東垣曰:太陰頭痛,必有痰也。少陰頭痛,足寒而氣逆也。太陰少陰二經,雖不上頭,然痰與氣壅於膈中,頭上氣不得暢而為痛也。)頭為六陽之會,其象為天,乃清空之位也。風寒濕熱干之,則濁陰上壅而作實矣。」
- 3.《銀海精微》:「上為細末,每服一錢。熱酒內入茶少許調如膏,臨臥抹口內,少用白湯下。如頭疼每服加細辛二錢。如太陰脈緩有疾,名痰厥頭疼,加羌活、防風、川芎、甘草、半夏(一兩五錢)。如偏正頭痛服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍。如發熱惡寒熱而渴,此陽明頭痛,只服白虎湯加香白芷。」
- 4.《玉機微義》:「上為末每服二錢匕熱茶調如膏抄在口內少用白湯送下如苦頭痛加細辛二分如太陰脈緩有痰減去羌活防風川芎甘草加半夏(一兩半)如偏頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍 如陽明頭痛只與白虎湯中加白芷」
- 5.《醫宗必讀》:「痰厥頭痛,太陰脈緩,清空膏去羌活、防風,加半夏、天麻。陽明頭痛,發熱惡熱而渴,白虎湯加白芷。」
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調胃承氣湯
- 1.《傷寒六書》:「陽明頭痛,不惡寒反惡熱,六七日不大便,胃實,氣攻於上也,少與調胃承氣湯。少陽頭痛,脈弦,發熱,小柴胡湯。」
- 2.《傷寒大白》:「陽明頭痛,不惡寒反惡熱,大便實,宜調胃承氣湯。」
- 3.《古今醫統大全》:「【下】陽明頭痛,不惡寒微惡熱,不大便,胃氣實也,調胃承氣湯。表邪入里,大便秘,有熱,脈沉而滑,或尺寸俱長,皆可下。有熱不惡寒反惡熱,或不大便,小便赤者,胃實也,調胃承氣湯。」
- 4.《醫宗必讀》:「厥陰頭痛,嘔而吐沫,吳茱萸湯。厥陰頭痛,脈微遲,為欲愈;如不愈,小建中湯。陽明頭痛,不惡寒,微惡熱,不大便,調胃承氣湯。」
九味羌活湯
- 1.《赤水玄珠》:「白芷,治陽明頭痛在巔。」
- 2.《此事難知》:「使邪氣不納傳之於足太陰脾),細辛(治足少陰腎苦頭痛),川芎(治厥陰頭痛在腦),香白芷(治陽明頭痛在額),生地黃(治少陰心熱在內),黃芩(治太陰肺熱在胸),甘草(能緩裡急調和諸藥)」
竹葉石膏湯
- 1.《傷寒括要》:「太陽頭頂痛。有汗。惡風。(桂枝湯)無汗。惡寒。(麻黃湯)陽明頭額痛。目痛。鼻乾。不眠。脈微洪(葛根解肌湯加川芎升麻)陽明表裡大熱。煩渴。頭痛。(竹葉石膏湯)陽明頭痛。不惡寒。反惡熱。大便實。(調胃承氣湯)潮熱。譫閉。渴而頭痛。脈沉數有力。(小承氣湯)少陽頭角痛。」
川芎茶調散
- 1.《醫方集解》:「此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽頭痛,細辛治少陰頭痛,防風為風藥卒徒,皆能解表散寒,以風熱在上,宜於升散也。頭痛必用風藥者,以巔頂之上,惟風可到也。」
- 2.《成方切用》:「羌活治太陽頭痛,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽頭痛,細辛治少陰頭痛,防風為風藥卒徒,皆能解表散寒。以風熱在上,宜於升散也。頭痛必用風藥者,以巔頂之上,惟風可到也。薄荷荊芥,並能消散風熱,清利頭目,故以為君。(辛香輕清,能入肝經氣分,而搜風熱,肝風散,則頭目清明。」
升麻葛根湯
- 1.《成方切用》:「升麻(三錢),葛根,芍藥(二錢),甘草(一錢炙),加姜煎。頭痛,加川芎白芷。(川芎為通陰陽血氣之使,白芷專治陽明頭痛。)身痛背強,加羌活防風。(此兼太陽,故兼二藥。)熱不退,春加柴胡黃芩防風,(少陽司令,柴芩少陽經藥。)夏加黃芩石膏。(清降火熱。」
半夏白朮天麻湯
- 1.《成方切用》:「味之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。太陽頭痛,惡風寒,脈浮緊,川芎羌活獨活麻黃之類為主。少陽頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡黃芩為主。陽明頭痛,自汗,發熱,惡寒,脈浮緩長實者,升麻葛根白芷石膏為主。太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮半夏南星為主。」