《成方切用》~ 卷六下 (13)
卷六下 (13)
1. 烏頭赤石脂丸
（金匱），治心痛徹背，背痛徹心。
赤石脂（煅淬），蜀椒（一兩），烏頭（炮），附子（炮），乾薑（炮半兩），蜜丸，日三服。不知，稍加。
此乃陰寒之氣，厥逆而上干，橫格於胸背經脈之間，牽連痛楚，亂其氣血，攪其疆界。此而用氣分諸藥，則轉益其痛，勢必危殆。仲景用蜀椒烏頭，一派辛辣，以溫散其險邪。然恐胸背既亂之氣難安，而即於溫藥隊中，取用乾薑之泥，赤石脂之澀，以填塞厥氣所橫衝之新隧。俾胸之氣自行於胸，背之氣自行於背，各不相犯，其患乃除。
此煉石補天之精義也，今人知有溫氣補氣行散氣諸法矣，亦知有堵塞邪氣攻衝之竇，令胸背陰陽二氣，並行不悖者哉。
白話文：
此藥方出自《金匱要略》，用來治療心痛到背部，或是背痛到心臟的疾病。
藥材包含：煅燒過的赤石脂、蜀椒（一兩）、炮製過的烏頭、炮製過的附子、炮製過的乾薑（半兩），將這些藥材用蜂蜜製成藥丸，一天服用三次。如果效果不明顯，可以稍微增加劑量。
這種病症是體內陰寒之氣，往上逆行，阻礙在胸部和背部的經脈之間，導致牽連疼痛，擾亂氣血運行，攪亂身體的界限。如果使用調和氣分的藥物，反而會加劇疼痛，情況會變得危險。張仲景使用蜀椒和烏頭，用辛辣的藥性來溫散寒邪。但又擔心胸背已經紊亂的氣機難以平靜，所以在溫藥之中，選用乾薑的泥性以及赤石脂的澀性，用來填補寒氣橫衝直撞造成的通道，讓胸部的氣自行在胸部運行，背部的氣自行在背部運行，各自不互相干擾，病痛自然就會消除。
這就像煉石補天的精華道理，現在的人們只知道用溫氣、補氣、行散氣的方法，卻不知道用堵塞邪氣衝擊的孔道，讓胸背陰陽二氣能夠順利運行的方法。
2. 五君子煎
治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，而兼濕者。
人參（二三錢），乾薑（炒黃一二錢），白朮，茯苓（二錢），甘草（炙一錢），加陳皮一錢，名六味異功煎，證治同前，而兼微滯者。
按此即四君子湯五味異功散之變方也。
白話文：
這個方子[五君子煎]是用來治療脾胃虛寒，導致嘔吐、腹瀉，而且還帶有濕氣的狀況。
藥材組成是：人參（用量約二到三錢）、炒過的乾薑（用量約一到二錢）、白朮、茯苓（用量都是二錢）、炙甘草（用量一錢）。如果再加入一錢的陳皮，就叫做六味異功煎，它的治療效果跟五君子煎類似，但更適合用在脾胃虛寒，同時又有輕微消化不良、停滯的狀況。
總體來說，這個方子是從四君子湯和五味異功散變化而來的。
3. 感應丸
治新舊冷積瀉痢等證。
木香，肉豆蔻，丁香（兩半），乾薑（炮），百草霜（一兩），杏仁（一百四十粒去皮尖），巴豆（七十粒。去心皮膜。研去油。），巴豆杏仁另研。同前藥末和勻，用好黃蠟六兩，溶化，重絹濾去渣。好酒一升，於砂鍋內煮數沸，候酒冷蠟浮。用清油一兩，銚內熬熟，取蠟四兩，同化成汁。就銚內和前藥末，乘熱拌勻。丸如豆大，每服三十丸，空心薑湯下。
肉蔻逐冷消食，下氣和中。丁香暖胃助陽，宣壅除癖。木香升降諸氣，和脾疏肝。杏仁降氣散寒，潤燥消積。炮姜能逐錮冷，而散痞通關。巴豆善破沉寒，而奪門宣滯。寒積深錮，非此莫攻。百草霜和中溫散，亦能消積治痢為佐也。（醫貫曰：此方神妙不可言，雖有巴豆，不令人瀉，其積自然消化。
李時珍曰：一婦年六十餘，溏瀉五載，犯生冷油膩肉食即作痛。服升澀藥，瀉反甚，脈沉而滑。此乃脾胃久傷，積冷凝滯，法當以熱下之。用臘匱巴豆丸五十粒，服二日遂愈。自此每用治瀉痢，愈者近百人。）
白話文：
這個藥丸叫做「感應丸」，是用來治療新舊寒積造成的腹瀉等症狀。
藥材包含：木香、肉豆蔻、丁香（一半的量）、炮製過的乾薑、百草霜（一兩）、去皮尖的杏仁（一百四十粒）、去除內心薄膜並研磨去油的巴豆（七十粒）。巴豆和杏仁要另外研磨。將所有藥材磨成粉末後混合均勻。
另外準備六兩好的黃蠟，將其熔化後，用細絹布過濾去除雜質。再準備一升好酒，在砂鍋內煮沸幾次，等酒冷卻後蠟會浮在上面。另外取一兩清油，在鍋中熬熟，取四兩蠟，與熬熟的油一起熔化成汁。趁熱將之前混合好的藥末加入，攪拌均勻。將藥丸搓成綠豆大小。每次服用三十丸，空腹時用薑湯送服。
肉豆蔻能驅散寒冷、幫助消化、理氣和胃；丁香能溫暖胃部、幫助陽氣、疏通氣滯、消除積塊；木香能調理氣機升降、和脾疏肝；杏仁能降氣散寒、滋潤乾燥、消除積滯；炮製過的乾薑能驅逐深寒、散痞塊、暢通氣機；巴豆能破除深層寒積、宣洩滯塞。如果寒積很深，非此藥不能攻破。百草霜能調和脾胃、溫散寒氣，也能消積止瀉，作為輔助藥材。（醫貫這本書說：這個藥方非常神奇，雖然有巴豆，卻不會讓人拉肚子，寒積會自然消化。）
李時珍說：有個六十多歲的婦人，腹瀉了五年，只要吃到生冷油膩的肉食就會肚子痛。服用收澀的藥物，腹瀉反而更嚴重，脈象沉而滑。這是因為脾胃長期受損，寒氣積聚凝滯，應該用熱藥攻下。於是給她服用臘匱巴豆丸五十粒，兩天後就好了。從此以後用此方治療腹瀉痢疾，治好的人將近一百人。