《成方切用》~ 卷六下 (14)
卷六下 (14)
1. 九痛丸
（金匱），治久寒心痛，兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷，流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等。
附子（三兩），生狼牙（炙香），巴豆（去皮心膜研），人參，乾薑，吳茱萸（一兩），煉蜜丸，桐子大。酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。
仲景於胸痹證後，附九痛丸，治久寒心痛。以其久著之邪，不同暴病，故藥則加峻。而湯改為丸，取緩攻，不取急蕩也。久寒心痛，乃久客之劇證，即腎水乘心，腳氣攻心之別名也。痛久血瘀，陰邪團結，溫散藥中，加生狼牙巴豆吳茱萸驅之，使從陰竅而出。以其邪據胸中，結成堅壘，非搗其巢，邪終不去爾。
白話文：
這個「九痛丸」出自《金匱要略》，主要治療因長期寒冷引起的內心疼痛，同時也能治療突然發生的中風、腹部脹痛、無法說話等症狀。此外，它還能治療多年積累的寒冷造成的胸部疼痛，以及寒冷引起的腫脹、氣喘、從馬上摔下或從車上跌落造成的瘀血等疾病。
藥物的組成是：附子（三兩）、炙香過的生狼牙、去皮去膜研磨後的巴豆、人參、乾薑、吳茱萸（各一兩），再用煉製過的蜂蜜做成丸劑，大小如桐子。服用時用酒送服，身體強壯的人初次服用三丸，一天三次；身體虛弱的人則服用二丸。
張仲景在治療胸痹的章節之後，附上了這個九痛丸，用來治療長期寒冷造成的內心疼痛。這是因為長期累積的邪氣和突然發生的疾病不同，因此藥物的力道也加強許多。而把湯劑改為丸劑，是為了讓藥性緩慢發揮作用，而不是急於攻散。長期寒冷引起的內心疼痛，是長期病邪所造成的嚴重病症，也可以說是腎水侵犯心臟、腳氣病侵犯心臟的另一種說法。因為疼痛時間長了，造成血瘀，陰邪凝結，所以在溫熱散寒的藥物中，加入了生狼牙、巴豆和吳茱萸來驅逐邪氣，使邪氣從下陰排出。這是因為邪氣盤據在胸腔中，結成了堅固的堡壘，如果不搗毀它的巢穴，邪氣終究不會離去。
2. 黃芽丸
治脾胃虛寒，或飲食不化，或時多脹滿，泄瀉，吞酸，嘔吐等證。
人參（二兩），焦乾姜（二錢），蜜丸，芡實大，常嚼服，甚妙。加甘草二錢為散，名參姜散。治脾肺虛寒，嘔吐，咳嗽，氣短，小兒吐乳等證。二方或陳皮，或蓽茇，或茯苓，皆可酌用。
白話文：
黃芽丸
這個藥方是用來治療脾胃虛弱、虛寒的症狀，像是消化不良、經常感到腹脹、容易拉肚子、打嗝時覺得酸酸的、想吐等等。
主要成分是人參（二兩）、烤過的乾薑（二錢），將藥材磨成粉後用蜂蜜調和製成藥丸，大小像芡實，平常可以嚼著吃，效果很好。
如果再加入甘草（二錢）磨成散劑，就變成「參姜散」，這個藥方可以治療脾肺虛弱、虛寒引起的嘔吐、咳嗽、呼吸短促，以及小孩子吐奶等症狀。
這兩個藥方可以根據情況，自行斟酌加入陳皮、蓽菝或是茯苓等藥材一起使用。
3. 導氣湯
治寒疝疼痛。（陰氣積於內，復為寒邪所襲，營衛不調，則成疝病。囊冷結硬如石，或引睪丸而痛，名寒疝。疝有七種，寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝癲疝也。證雖見於腎，病實本於肝。以厥陰肝脈，絡於陰器故也。女子小腹有塊，前陰突出，及陰菌，亦同此類，但女子不名疝而名瘕。）
川楝子（四錢），木香（三錢），茴香（二錢），吳茱萸（一錢湯泡），長流水煎。
此治疝之通劑也。川楝苦寒，能入肝舒筋，使無攣急之苦，又能導小腸膀胱之熱，從小水下行，為治疝之主藥。木香升降諸氣，通利三焦，疏肝而和脾。茴香能入腎與膀胱，暖丹田而祛冷氣。吳茱萸入肝腎氣分，燥濕而除寒。三者皆辛溫之品，用以宣通其氣，使小便下利。蓋疝病多因寒濕所致，寒去則濕自除也。
白話文：
治療寒疝引起的疼痛。（體內陰氣積聚，又受到寒邪侵襲，導致營衛之氣不調和，就會形成疝氣。陰囊冰冷僵硬如石頭，或牽引睪丸疼痛，稱為寒疝。疝氣有七種，分別是寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝和癲疝。雖然症狀表現在腎臟，但病根實際上在肝臟，因為足厥陰肝經脈絡連接著陰器。女子小腹有腫塊，陰部突出，以及陰道內的腫塊，也屬於這類情況，但女子不稱為疝氣而稱為瘕。）
使用藥材：川楝子（四錢）、木香（三錢）、茴香（二錢）、吳茱萸（一錢，用熱水浸泡後再煎煮），用乾淨的河水煎煮。
這是治療疝氣的通用方劑。川楝子味苦性寒，能進入肝經舒緩筋脈，使肌肉不再攣縮拘急，又能引導小腸和膀胱的熱邪，從小便排出，是治療疝氣的主要藥物。木香能調暢全身的氣機，疏通三焦，疏肝而調和脾胃。茴香能進入腎經和膀胱經，溫暖丹田並驅散寒氣。吳茱萸能進入肝腎的氣分，乾燥濕氣並去除寒邪。這三種藥物都屬於辛溫性質，用來宣通氣機，使小便順利排出。疝氣多由寒濕引起，寒邪去除，濕氣自然也就消除了。