吳儀洛

《成方切用》~ 卷六下 (15)

1. 附子粳米湯

（金匱），治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。

附子（一枚炮），半夏（半升），甘草（一兩），大棗（十枚），粳米（半升），以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

白話文：

附子（一枚，炮製過的）、半夏（半升）、甘草（一兩）、大棗（十枚）、粳米（半升），用八升水一起煮，直到米粒煮熟，湯汁濃稠，將渣滓過濾掉，溫熱後服用一升，每天服用三次。

腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則殆矣。是其除患之機，所重全在胃氣，乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子粳米湯以溫飽其胃。胃氣溫飽，則土厚而邪難上越胸脅，逆滿之濁陰，得溫無敢留戀，必還從下竅而出。曠然無餘，此持危扶顛之手眼也。

白話文：

當腹中陰寒奔馳，向上侵犯胸脅，並到達胃部時，就會增加嘔吐和反胃的症狀。不久之後，胃氣會變得虛空，邪氣便沒有阻隔，會直接進入陽位，那是十分危險的。因此，消除疾病的關鍵，重點全在胃氣。趁著邪氣最初侵犯胃部時，病人還能自行進食，使用附子粳米湯來溫暖並滿足胃部。胃氣被溫暖並滿足後，胃部變得厚實堅固，邪氣便難以向上侵犯胸脅。逆滿的濁陰，受到溫熱後就不敢停留逗留，必定會從下竅排出體外。當胃中虛空沒有邪氣時，這纔是挽救危難、扶危濟世的良方。

2. 胃關煎

治脾腎虛寒作瀉或甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。

熟地（三五錢或一兩），山藥（炒），扁豆（炒二錢），白朮（炒），焦乾姜（一二三錢），甘草（一二錢），吳茱萸（制五七分），瀉甚者，加肉豆蔻一二錢，（麵炒）或補骨脂亦可。氣虛甚者，加人參隨宜用。陽虛下脫不固者，加製附子一二三錢。腹痛甚者，加木香七八分，或厚朴八分。

滯痛不通者，加當歸二三錢。滑脫不禁者，加烏梅二個，或五味子二十粒。肝邪侮脾者，加肉桂一錢。

白話文：

1. 如果疼痛不通，可以加當歸二三錢。

2. 如果滑脫不禁，可以加烏梅兩個，或者五味子二十粒。

3. 如果肝邪侵犯脾臟，可以加肉桂一錢。

3. 佐關煎

治生冷傷脾，瀉痢未久。腎氣未損者，宜用此湯，以去寒濕安脾胃，此胃關之佐者也。

厚朴（炒），陳皮（炒一錢），山藥（炒），扁豆（炒），豬苓，澤瀉（二錢），乾薑（炒），肉桂（一二錢），甘草（七分），如腹痛甚者，加木香三五分，吳茱萸亦可。

白話文：

• 厚樸（炒）：增強藥效、緩解腹痛

• 陳皮（炒一錢）：一錢的炒陳皮，理氣健脾、燥濕化痰

• 山藥（炒）：增強藥效，可補益脾胃、固腎益精

• 扁豆（炒）：增強藥效，具有健脾益氣的功效

• 豬苓：有利水消腫、清熱解毒的功效

• 澤瀉（二錢）：兩錢的澤瀉，有助於利尿消腫

• 乾薑（炒）：溫中散寒、化痰止嘔

• 肉桂（一二錢）：一到兩錢的肉桂，具有溫中散寒、活血通絡的功效

• 甘草（七分）：七分的甘草，具有補益中氣、調和諸藥的功效

• 木香（三五分）：三到五分的木香，具有理氣止痛的功效，適用於腹痛嚴重的患者

• 吳茱萸：具有溫中散寒、止痛的功效，也可添加

4. 抑扶煎

治氣冷陰寒，或暴傷生冷，致成瀉痢。凡初起氣血未衰，脾胃未敗，或脹滿，或嘔惡，皆可先用此湯。此胃關煎表裡藥也，宜察虛實用之。其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜用此。

白話文：

這帖藥用來治療因氣候寒冷，或突然吃到生冷食物，引起的腹瀉。凡是剛開始發病時，氣血未衰弱，脾胃未受損，或者有腹脹、噁心的症狀，都可以先用這帖藥。這帖藥是表裡兼治的藥物，可以視病人的虛實狀況使用。如果有寒濕傷臟，霍亂邪實的症狀，最適合用這帖藥。

厚朴，陳皮，烏藥（錢半），豬苓，澤瀉（二錢），甘草（炙一錢），乾薑（炮一二錢），吳茱萸（制五七分），如氣滯痛甚者，加木香五七分，或砂仁亦可。血虛多痛者，加當歸二錢。寒濕勝者，加蒼朮錢半。

白話文：

厚朴、陳皮、烏藥（半錢）、豬苓、澤瀉（二錢）、甘草（炙一錢）、乾薑（炮一二錢）、吳茱萸（制五七分），如果氣滯疼痛嚴重，可以再加木香五七分，或者砂仁也可以。如果血虛疼痛多，可以再加當歸二錢。寒濕嚴重，可以再加蒼朮半錢。