《成方切用》~ 卷六下 (15)
卷六下 (15)
1. 附子粳米湯
（金匱），治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。
附子（一枚炮），半夏（半升），甘草（一兩），大棗（十枚），粳米（半升），以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
腹中陰寒奔迫，上攻胸脅，以及於胃，而增嘔逆。頃之胃氣空虛，邪無所隔，徹入陽位，則殆矣。是其除患之機，所重全在胃氣，乘其邪初犯胃，尚自能食，而用附子粳米湯以溫飽其胃。胃氣溫飽，則土厚而邪難上越胸脅，逆滿之濁陰，得溫無敢留戀，必還從下竅而出。曠然無餘，此持危扶顛之手眼也。
白話文：
這個方子叫做附子粳米湯，出自《金匱要略》，是用來治療腹部寒氣引起的雷鳴絞痛，同時伴隨胸部和脅部脹滿、嘔吐的症狀。
藥材組成是：炮製過的附子一枚、半夏半升、甘草一兩、大棗十枚、粳米半升。用水八升煮，等到米煮熟湯成後，把藥渣濾掉，溫服一升，一天服用三次。
腹部有陰寒之氣在裡面奔竄，向上侵犯胸脅部位，甚至影響到胃部，導致嘔吐加重。如果時間久了，胃氣會變得空虛，邪氣沒有阻礙，直接侵入陽氣所在的地方，那就危險了。所以，治療的關鍵在於保護胃氣，要趁著邪氣剛侵犯胃的時候，患者還能吃得下飯時，用附子粳米湯來溫養胃。胃氣溫暖飽滿，就像土壤肥沃一樣，邪氣就難以向上侵犯胸脅，而那些因寒氣引起的脹滿等濁陰之氣，也會因為溫熱而不敢停留，必定會從下竅排出，這樣就能徹底清除疾病。這就是治療危急病症的關鍵所在。
2. 胃關煎
治脾腎虛寒作瀉或甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。
熟地（三五錢或一兩），山藥（炒），扁豆（炒二錢），白朮（炒），焦乾姜（一二三錢），甘草（一二錢），吳茱萸（制五七分），瀉甚者，加肉豆蔻一二錢，（麵炒）或補骨脂亦可。氣虛甚者，加人參隨宜用。陽虛下脫不固者，加製附子一二三錢。腹痛甚者，加木香七八分，或厚朴八分。
滯痛不通者，加當歸二三錢。滑脫不禁者，加烏梅二個，或五味子二十粒。肝邪侮脾者，加肉桂一錢。
白話文：
這個方子是用來治療因為脾腎虛寒引起的腹瀉，甚至是長期的腹瀉，伴隨腹痛不止、冷痢等症狀。
藥方組成包含：熟地（三到五錢或一兩），炒過的山藥，炒過的扁豆（二錢），炒過的白朮，炮製過的乾薑（一到三錢），甘草（一到二錢），炮製過的吳茱萸（五到七分）。如果腹瀉嚴重，可以加入炒過的肉豆蔻（一到二錢），或者補骨脂也可以。如果氣虛嚴重，可以加入人參，用量可自行斟酌。如果陽氣虛弱、下陷脫肛、無法固攝，可以加入炮製過的附子（一到三錢）。如果腹痛嚴重，可以加入木香（七到八分）或厚朴（八分）。
如果腹部脹痛、不通暢，可以加入當歸（二到三錢）。如果滑瀉不止，可以加入烏梅兩個，或是五味子二十粒。如果是肝氣過於強盛而影響到脾胃，可以加入肉桂（一錢）。
3. 佐關煎
治生冷傷脾，瀉痢未久。腎氣未損者，宜用此湯，以去寒濕安脾胃，此胃關之佐者也。
厚朴（炒），陳皮（炒一錢），山藥（炒），扁豆（炒），豬苓，澤瀉（二錢），乾薑（炒），肉桂（一二錢），甘草（七分），如腹痛甚者，加木香三五分，吳茱萸亦可。
白話文：
這個方子[佐關煎]，是治療因為吃了生冷食物而損傷脾胃，導致腹瀉痢疾不久的狀況。如果腎氣沒有受損，就適合使用這個藥方，來去除體內的寒濕，安和脾胃，這個方子是輔助胃關作用的。
藥材包括：厚朴（炒過），陳皮（炒過，各一錢），山藥（炒過），扁豆（炒過），豬苓，澤瀉（各二錢），乾薑（炒過），肉桂（一到二錢），甘草（七分）。如果腹痛嚴重，可以加入木香三到五分，也可以加入吳茱萸。
4. 抑扶煎
治氣冷陰寒，或暴傷生冷，致成瀉痢。凡初起氣血未衰，脾胃未敗，或脹滿，或嘔惡，皆可先用此湯。此胃關煎表裡藥也，宜察虛實用之。其有寒濕傷臟，霍亂邪實者，最宜用此。
厚朴，陳皮，烏藥（錢半），豬苓，澤瀉（二錢），甘草（炙一錢），乾薑（炮一二錢），吳茱萸（制五七分），如氣滯痛甚者，加木香五七分，或砂仁亦可。血虛多痛者，加當歸二錢。寒濕勝者，加蒼朮錢半。
白話文：
這個方子「抑扶煎」是用來治療因為體內寒氣過重，或是突然吃了生冷食物，導致腹瀉痢疾的狀況。凡是剛開始發病，體內的氣血還沒有衰弱，脾胃功能也還沒完全損壞的時候，如果出現腹脹、噁心想吐等症狀，都可以先使用這個方子。這個方子可以說是調理腸胃內外問題的藥方，使用時要注意病人的虛實情況。如果是有寒濕侵犯內臟，導致急性腸胃炎（霍亂）邪氣很盛的，特別適合用這個方子。
藥方組成包括：厚朴、陳皮、烏藥（各約5克），豬苓、澤瀉（各約8克），炙甘草（約4克），炮乾薑（約4-8克），吳茱萸（製過，約2-3克）。如果氣滯腹痛很嚴重，可以加木香（約2-3克），或是砂仁也可以。如果是血虛導致的疼痛，可以加當歸（約8克）。如果寒濕過重，可以加蒼朮（約6克）。