方劑組成解釋
「清熱飲」方劑中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
一、解表散寒: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒之效,可驅散外感風寒,緩解發熱、惡寒、咳嗽等症狀。
二、宣肺止咳: 紫蘇葉可宣肺氣,化痰止咳,對於因風寒所致的咳嗽、痰多、氣喘等症狀有較好的療效。
清熱飲中加入紫蘇葉,既可清熱解表,又可宣肺止咳,有助於緩解風寒感冒引起的諸多不適。
清熱飲中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。清熱飲多用於治療暑熱傷津,或濕熱蘊結所致的發熱、口渴、嘔吐、腹痛等症狀。陳皮能理氣健脾,有助於促進脾胃運化,改善食慾不振,增強抵抗力,從而輔助清熱解暑。
- 行氣止痛: 陳皮還具有行氣止痛的功效。清熱飲中常加入一些苦寒之品,如黃連、黃芩等,這些藥物雖能清熱解毒,但亦可損傷脾胃。陳皮理氣散結,能緩解苦寒藥物的寒涼之性,防止其傷及脾胃,並有助於藥物更好地發揮療效。
清熱飲中加入桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利咽:桔梗味辛性平,具有宣肺利咽之功效。清熱飲通常用於治療外感風熱、咳嗽咽痛等症狀,而桔梗可幫助宣通肺氣,利咽消腫,使藥效更顯著。
- 利氣排膿:桔梗還能利氣排膿,對於熱毒壅肺、痰濁內阻引起的咳嗽咳痰,有輔助治療作用。清熱飲中加入桔梗,有助於促進肺氣運行,利於痰液排出,改善呼吸道症狀。
總之,清熱飲中加入桔梗,能夠增強清熱解毒、宣肺利咽、利氣排膿的功效,有助於治療外感風熱、咳嗽咽痛等症狀。
清熱飲中加入枳殼,主要基於以下原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之功效。清熱飲常用於治療熱病、暑熱、濕熱等病症,而這些病症往往伴隨肝氣鬱滯、氣機不暢,導致胸悶、腹脹、疼痛等症狀。枳殼可以疏通肝氣,緩解肝鬱,改善氣機流通,從而達到止痛的效果。
- 消食化積,降逆止嘔: 枳殼還有消食化積、降逆止嘔的功效。清熱飲用於治療熱病,熱病容易導致胃口不佳、消化不良,甚至出現噁心嘔吐等症狀。枳殼可以促進消化,幫助消食化積,緩解胃氣上逆,改善惡心嘔吐的症狀。
清熱飲中加入前胡,主要是因為前胡具有清熱解表、止咳化痰的功效。
前胡味辛、苦,性微寒,入肺經,能清肺熱、化痰止咳,對於風熱犯肺引起的咳嗽、咳痰、咽痛等症狀有良好的療效。此外,前胡還具有疏散風寒的作用,對於外感風寒引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀也有一定的療效。
因此,在清熱飲中加入前胡,可以增強清熱解表、化痰止咳的功效,更好地治療風熱犯肺、外感風寒等症狀。
清熱飲方劑中加入半夏,是利用其燥濕化痰、降逆止嘔的功效,針對特定的病症。
半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有化痰止嘔、燥濕降逆的作用。清熱飲多用於治療暑熱傷津、濕熱內蘊、痰熱壅肺等症,而半夏可以幫助化解痰濕,緩解嘔吐,進而達到清熱解暑、止咳化痰的目的。
此外,半夏還可配伍其他藥材,如石膏、黃芩、知母等,共同發揮清熱解毒、涼血止渴的效果。
清熱飲中加入葛根,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表:葛根味甘性涼,具有清熱解表、生津止渴的功效。清熱飲以清熱解表為主要功效,葛根可配合其他藥材,更有效地達到清熱解毒、消暑降溫的作用。
- 疏散風熱:葛根同時具備疏散風熱的功效。當風熱之邪入侵肌表,造成發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀時,葛根可幫助疏散風熱,緩解這些症狀。
因此,清熱飲中加入葛根,不僅可以清熱解表,還能疏散風熱,更能發揮藥效,達到更好的治療效果。
清熱飲中包含赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 清熱除濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、清熱解毒的功效。清熱飲多用於治療濕熱內蘊導致的各種症狀,如口苦、舌苔黃膩、小便短赤等,而赤茯苓的清熱除濕作用正好能針對這些症狀,起到緩解的作用。
- 利水滲濕: 赤茯苓能利水滲濕,有助於將體內多餘的水分排出體外,減輕濕熱對人體的影響。清熱飲中加入赤茯苓,可以更好地達到清熱除濕、利水滲濕的功效,使治療效果更佳。
清熱飲中加入赤芍,主要出於以下兩點原因:
- 清熱涼血:赤芍味苦、微寒,入肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。在清熱飲中,赤芍可輔助其他藥材,共同起到清熱解毒、涼血止血的作用,適用於熱毒壅盛、血熱妄行引起的各種病症。
- 散瘀止痛:赤芍的活血化瘀作用,能有效改善因熱毒瘀阻引起的疼痛症狀,例如咽喉腫痛、口舌生瘡等。此外,赤芍還能促進血液循環,加速炎症消退,幫助機體恢復健康。
清熱飲方劑中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的藥性。
牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、腎經。其清熱涼血作用可針對熱證所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、皮疹等症狀。而其活血化瘀作用則可改善因熱邪鬱結所致的瘀血阻滯,如頭痛、頭昏、胸悶等。
因此,清熱飲中加入牡丹皮,可有效緩解熱症,並改善因熱邪所致的瘀血癥狀,達到清熱解毒、涼血活血的功效。
清熱飲方劑中加入生地黃,主要原因如下:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。清熱飲旨在清熱解毒,而生地黃能有效地清泄心火,涼血止血,達到清熱涼血的效果。
- 滋陰潤燥: 生地黃亦有滋陰潤燥的作用,能滋養陰液,緩解熱病所致的津液虧損。在清熱解毒的過程中,生地黃能滋養陰液,使機體更好地恢復。
清熱飲中包含梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子性寒,味苦,入肝、胃、膀胱經,具有清熱瀉火,涼血解毒之效。其能清泄上焦心肺之熱,適用於熱病發熱、心煩不眠、口渴咽乾、尿赤便祕等症狀。
此外,梔子還能解毒消腫,對於熱毒瘡瘍、濕熱黃疸等病症亦有一定的療效。因此,清熱飲中加入梔子,可增強方劑的清熱瀉火、涼血解毒功效,有助於改善患者的臨牀症狀。
清熱飲中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。對於外感熱邪、內熱熾盛、濕熱交蒸等症狀,黃芩能有效清熱解毒,使熱邪消散,濕邪去除。
- 瀉火解毒: 清熱飲多用於治療熱毒壅盛、濕熱內蘊等疾病,而黃芩不僅能清熱,更能解毒,對於火毒熾盛、濕熱毒邪等情況,黃芩能有效清熱解毒,消除病邪,達到治癒疾病的效果。
清熱飲中加入甘草,主要原因有二:
其一,甘草性味甘平,具有緩和藥性、調和脾胃的作用。清熱飲多以寒涼藥物為主,加入甘草可減緩藥性,避免過於寒涼損傷脾胃,達到溫和清熱的效果。
其二,甘草具有解毒、抗炎作用,能增強其他藥物的療效。清熱飲中常加入一些苦寒藥物,可能對脾胃造成一定的刺激,甘草可以緩解這種刺激,同時還能增強清熱解毒的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
此方劑名為「清熱飲」,主治「婦人經閉發熱,咳嗽吐血,右脅痛」。從症狀來看,此證屬「陰虛血熱、肝鬱血瘀」之候:
- 經閉發熱:經閉多因血虛、血瘀或肝鬱化熱,阻滯胞脈;發熱為陰虛內熱或血分鬱熱所致。
- 咳嗽吐血:陰虛火旺,灼傷肺絡,或肝火犯肺,皆可致咳血。
- 右脅痛:脅為肝之分野,右脅痛多與肝鬱氣滯、血瘀或陰虛肝脈失養有關。
綜合而言,此方針對「陰虛內熱、血瘀肝鬱」之複雜病機,兼顧清熱、養陰、調血、疏肝之法。
組成邏輯與治療原理
方劑結構解析:
養陰清熱:
- 生地:滋陰涼血,清血分熱。
- 地骨皮:清虛熱,瀉肺火,治陰虛發熱。
- 丹皮:清血分伏熱,涼血散瘀。
- 沙參:養陰清肺,治陰虛咳嗽。
補血調經:
- 當歸、白芍:養血柔肝,調和營血,緩解血虛經閉。
- 續斷:補肝腎,通血脈,助經血下行。
行氣活血:
- 香附:疏肝解鬱,調暢氣機,善治脅痛。
- 紅花:活血通經,散瘀止痛,助破鬱閉之經血。
益氣扶正:
- 人參:補元氣,助氣血生化,防清熱藥傷正。
- 大棗:補脾和營,調和藥性。
治療原理推論:
此方以「養陰清熱」為本,配伍「活血調經」與「疏肝解鬱」,標本兼治:
- 清熱:地骨皮、丹皮、生地合力清血分虛熱,治發熱、咳血。
- 調血:當歸、白芍、紅花、續斷既補血又活血,通閉止瘀痛。
- 疏肝:香附解肝鬱,協紅花行氣活血,改善脅痛。
- 扶正:人參、大棗補益中氣,防陰藥滋膩與清熱藥耗氣。
全方體現「養而不滯、清而不伐」的思路,適用於陰虛血熱兼氣滯血瘀之虛實夾雜證。
傳統服藥法
當歸1錢2分,人參1錢2分,生地1錢2分,白芍1錢2分,地骨皮1錢,丹皮1錢,香附1錢,紅花8分,沙參8分,續斷8分。
上加大棗5枚,臨臥水煎服。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
- 本方含有生地黃、梔子、黃芩等中藥,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清熱飲, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:黃芩、生地、當歸、川芎、桑皮、連翹、麥門冬、丹皮、陳皮、甘草。 主治:目疾,已發表過,單有熱症者。
清熱飲, 出處:《玉案》卷六。 組成:黃連1錢,生地1錢,甘草5分,木通5分,連翹5分,石蓮子5分。 主治:心脾積熱,舌下近舌根處腫突似舌形。
清熱飲, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:骨皮3錢,丹皮3錢,當歸3錢,鱉甲3錢,焦朮3錢,人參2錢,黃耆2錢,柴胡2錢,青蒿2錢,知母2錢,大棗2個。 主治:骨蒸熱。
清熱飲, 出處:《古今醫鑑》卷十一。 組成:紫蘇、陳皮、桔梗、枳殼、前胡、半夏、乾葛、赤苓、赤芍、丹皮、生地、梔子、黃芩、甘草。 主治:婦人經閉發熱,咳嗽吐血,右脅痛。
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