方劑組成解釋
沉香大腹皮散中包含沉香,主要基於以下兩個原因:
1. 溫中理氣: 沉香性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。大腹皮性寒,味苦,歸脾、胃經,能瀉熱除濕、行氣消脹。二者配伍,寒溫相濟,可溫中理氣,緩解脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹等症狀。
2. 降逆止嘔: 沉香能降逆止嘔,對於脾胃虛寒、氣逆上衝所致的嘔吐,具有較好的療效。大腹皮則能行氣消脹,配合沉香,可協同降逆止嘔,改善噁心、嘔吐等症狀。
沉香大腹皮散中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣消積:檳榔味辛性溫,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。對於因氣滯食積導致的腹脹、便祕等症狀,檳榔能促進腸胃蠕動,有助於消食化積,改善消化不良。
2. 協同作用:與方中其他藥物如沉香、大腹皮等,共同發揮行氣止痛、健脾消食的功效。沉香行氣止痛,大腹皮利水消腫,檳榔則促進腸胃蠕動,三者配合,能有效改善因氣滯食積引起的腹痛、腹脹、便祕等症狀。
沉香大腹皮散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫,潤燥止咳: 桑白皮性寒,入肺經,具有利水消腫、潤燥止咳的功效。大腹皮性寒,入脾胃經,具有利水消腫、行氣除脹的功效。兩者合用,可加強利水消腫,潤燥止咳的效果,對於水濕內停、痰濕阻肺所致的咳嗽、喘促、水腫等症狀,有較好的療效。
- 配合沉香,溫中止瀉: 沉香性溫,入脾胃經,具有溫中止瀉、行氣止痛的功效。桑白皮性寒,與沉香相配,可起到寒熱相濟的作用,既能溫中止瀉,又能防止沉香燥性過強,對於脾胃虛寒、寒濕內停所致的腹瀉、腹痛等症狀,有較好的療效。
沉香大腹皮散中加入烏藥,主要是利用其行氣止痛、溫中止瀉的功效。
沉香性溫,能行氣止痛,降逆止嘔;大腹皮性寒,能利水消腫,瀉熱通便。兩者合用,一溫一寒,寒溫並濟,可以調節腸胃功能,緩解腹痛腹瀉等症狀。
而烏藥性溫,能行氣止痛,溫中止瀉,與沉香、大腹皮相輔相成,加強行氣止痛的效果,並溫中散寒,避免寒邪侵襲,進一步緩解腹痛腹瀉的症狀。
沉香大腹皮散中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏風解表,理氣止痛: 荊芥性辛溫,善於疏散風寒,解表止痛,且能理氣行滯,與沉香、大腹皮等藥物相配,可增強行氣止痛之效,用於治療寒邪客表,氣滯不通所致的腹痛、腹脹等症。
- 調和藥性: 沉香、大腹皮偏於溫燥,而荊芥性辛涼,加入荊芥可起到調和藥性,避免藥物燥性過強,減輕對脾胃的刺激,使藥物作用更加平和。
沉香大腹皮散中包含陳皮,主要基於以下原因:
- 理氣燥濕: 陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。沉香大腹皮散以沉香、大腹皮為主,功效偏於溫中降逆、行氣止痛,而陳皮的加入,可以輔助理氣燥濕,協調藥性,防止藥性過於偏寒或燥烈。
- 增強療效: 沉香大腹皮散主要用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症。陳皮理氣燥濕,有助於脾胃氣機的升降運行,促進消化吸收,進一步增強方劑的療效。
沉香大腹皮散中加入茴香,主要有以下兩個原因:
- 理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入肝、脾經,具有理氣止痛的功效。方中沉香、大腹皮皆有行氣止痛作用,而茴香的加入可增強此功效,並能協同其他藥材緩解腹痛,促進消化。
- 溫中散寒: 茴香具溫中散寒之效,可溫暖脾胃,改善寒邪引起的腹痛、腹脹等症狀。沉香大腹皮散主治寒凝氣滯所致的腹痛,茴香的加入可溫中散寒,進一步提高方劑療效。
沉香大腹皮散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。大腹皮性寒味苦,入脾、胃經,善於利水消腫。二者合用,可加強利水消腫之效,並健脾胃,避免利水傷正。
- 佐助沉香: 沉香性溫味辛,入脾、腎經,具有行氣止痛、溫中止瀉之效。茯苓能助沉香行氣止痛,並防止其過於燥烈,避免傷陰。
沉香大腹皮散中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 木通性寒,味甘苦,入膀胱經,具有利水消腫、通淋止痛之效。方中大腹皮亦具利水消腫作用,木通的加入可增強此效,有利於水腫消退。
- 通經活絡: 木通可通經絡、散寒濕,對於因寒濕阻滯導致的腹痛、腰痛等症狀,可起到緩解作用。沉香具有行氣止痛、溫中止瀉的功效,木通的加入可協同沉香,共同達到通經活絡、止痛的效果。
沉香大腹皮散中加入紫蘇子,主要有以下兩點原因:
- 調和脾胃,促進消化:紫蘇子性溫,味辛,入肺、脾經,具有理氣止痛、降逆止嘔、溫肺散寒之功效。配伍沉香、大腹皮等藥物,可加強理氣健脾、降逆止嘔的功效,促進脾胃消化功能,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 行氣止痛,緩解疼痛:紫蘇子具有行氣止痛的作用,配合沉香、大腹皮等藥物,可以加強行氣止痛的效果,緩解腹部疼痛、脹氣等不適。
沉香大腹皮散中加入紫蘇葉,主要基於以下兩個原因:
- 行氣解鬱,和胃止嘔: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺、脾經,具有行氣解鬱、和胃止嘔的功效。沉香大腹皮散主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等症,紫蘇葉的加入可助其行氣解鬱,緩解胃氣上逆,止嘔止瀉。
- 散寒解表,助氣化濕: 紫蘇葉還有散寒解表、助氣化濕的功效,可治療風寒感冒、咳嗽痰多等症。沉香大腹皮散中一些藥物如沉香、大腹皮等性寒,紫蘇葉的加入可起到平衡藥性,避免寒涼傷正的作用,同時也助其化解濕氣,改善脾胃功能。
沉香大腹皮散方中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 沉香辛溫,大腹皮苦寒,二者性質相反,甘草性甘平,具有調和藥性、緩解藥物副作用的作用。甘草能中和沉香的燥熱之性,防止大腹皮寒涼過度,使藥性平和,避免對脾胃造成負擔。
- 增強功效: 甘草味甘,能益脾和胃,與沉香、大腹皮一同使用,能增強藥效,更好地發揮理氣止痛、健脾化濕的功效。甘草還能增強藥物的滲透力,使藥物更好地到達病竈部位,發揮療效。
沉香大腹皮散中加入木瓜,主要考慮以下兩點:
- 消食化積: 木瓜味甘性平,入脾胃經,具有消食健胃、行氣止痛的功效。與方中其他藥物如沉香、大腹皮等共同作用,可促進腸胃蠕動,幫助消化,緩解腹脹、食積等症狀。
- 行氣活血: 木瓜還有行氣活血的作用,可促進氣血運行,緩解腹部疼痛。這與方中其他藥物如沉香的理氣止痛作用相輔相成,共同改善腹痛症狀。
總之,木瓜的加入,不僅有助於消化,更能促進氣血運行,與方中其他藥物協同作用,達到治癒目的。
沉香大腹皮散中加入枳殼,主要是為了 理氣行氣、消積化滯。
枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛的功效。與沉香、大腹皮等藥物配合,能 協同疏肝理氣、消食導滯,促進腸胃蠕動,緩解腹脹、腹痛等症狀。
此外,枳殼還能 降逆止嘔,對於因氣機不暢導致的嘔吐,也有輔助作用。
主治功效
沉香大腹皮散
組成: 沉香、檳榔、桑白皮、烏藥、荊芥、陳皮、茴香、茯苓、木通、紫蘇子、紫蘇葉、甘草、木瓜、枳殼
性味: 溫、辛、苦
歸經: 脾、肺、腎經
功效: 濕氣鬱結於經絡,致使腳部氣血凝滯、腫脹疼痛,筋脈強硬不靈活。
主治: 濕氣鬱結於經絡,致使腳部氣血凝滯、腫脹疼痛,筋脈強硬不靈活。
用法用量: 口服,1日1劑,水煎服。
禁忌: 脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者慎用。
藥理作用:
沉香: 溫裡溫中,理氣行氣,止嘔,止咳平喘,補腎,健脾胃。
檳榔: 驅蟲殺蟲,降氣除煩,消食化積,利水消腫。
陳皮: 理氣行氣,止咳化痰,健脾胃,消食化積,燥濕,活絡止痛。
茯苓: 利水消腫,利水滲濕,清熱利尿,祛風除濕,安胎,健脾胃,補血,安神。
荊芥: 散風寒,發汗解表,祛風除濕,止癢,止血,活絡止痛,透疹,消食化積,斂瘡。
木通: 清熱瀉火,清熱利尿,補血養肝,利水滲濕,排膿,通乳,利尿,利尿通淋,清熱解毒,消腫止痛。
木瓜: 祛風除濕,平肝息風,強筋骨,通經絡。
桑白皮: 止咳化痰,利水消腫,止咳平喘,散血。
烏藥: 理氣行氣,補陽,行氣止痛,散寒止咳,消腫散結,祛痰。
茴香: 溫裡溫中,理氣行氣,驅蟲殺蟲,補腎壯陽,疏肝解鬱,活絡止痛,健脾益氣。
枳殼: 理氣行氣,止咳化痰,消食化積,降氣。
紫蘇葉: 發汗解表,散風寒,止嘔,理氣行氣,降氣,補陽,補中益氣,溫裡溫中,安胎,止咳平喘,止血和解毒。
紫蘇子: 潤肺宣肺,止咳化痰,平喘利氣,寬腸通便。
甘草: 清熱解毒,補氣,瀉火,止咳化痰,潤肺,生津止渴,補血,活絡止痛。
臨牀應用:
- 濕氣鬱結於經絡,致使腳部腫脹疼痛,筋脈強硬不靈活。
- 腸胃功能紊亂,消化不良,腹脹腹痛。
- 風寒感冒。
- 咳嗽咳痰,氣喘。
- 水腫,小便不利。
使用注意:
- 脾胃虛寒、腹瀉洩瀉者慎用。
- 孕婦慎用。
- 服藥期間忌食辛辣、油膩食物。
總結:
沉香大腹皮散組成複雜,具有理氣行氣、祛風除濕、利水消腫、止咳化痰、補益脾胃等功效。臨牀上常用於治療濕氣鬱結於經絡,致使腳部腫脹疼痛,筋脈強硬不靈活的症狀。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的通利水道作用,脾胃虛寒者慎用。
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沉香大腹皮散, 出處:《禦藥院方》卷三。 組成:連皮大腹子3兩,沉香(銼)1兩,檳榔(銼)1兩,桑白皮(銼,微炒)1兩,烏藥(銼)1兩,荊芥穗1兩,陳皮(洗,去瓤,焙乾)1兩,茴香(炒)1兩,白茯苓(去皮)1兩,木通(銼)1兩,紫蘇子(微炒)1兩,紫蘇葉1兩,甘草(炒)1兩,乾木瓜2兩半(去瓤),枳殼(麸炒,去瓤)1兩半。 主治:宣通經絡,使上下無礙,血氣和平,腿腳輕利。主治:濕氣鬱滯經絡,腳氣腫滿,沉重疼痛,筋脈不利。
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