方劑組成解釋
陳紫蘇散中包含紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒之效,可驅散風寒,治療風寒感冒引起的發熱、咳嗽、鼻塞等症狀。陳紫蘇散作為解表散寒的方劑,紫蘇葉成為主要藥材之一,有助於發揮其解表散寒的功效。
- 行氣寬中: 紫蘇葉還具有行氣寬中之效,可疏肝解鬱,緩解胸悶、腹脹等症狀。陳紫蘇散常用於治療風寒感冒伴有胸悶、腹脹的患者,紫蘇葉的存在可進一步增強方劑的療效。
陳紫蘇散中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣通水道:陳紫蘇散主要用於治療風寒感冒、咳嗽痰多、胸悶等症。木通性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水通淋、清熱解毒的功效,可以疏散風寒,宣通水道,使邪氣從汗、尿等途徑排出,達到止咳化痰、通利水道之效。
- 配合紫蘇,增強療效:紫蘇性溫,味辛,入肺、脾經,具有解表散寒、行氣寬中、止咳化痰的功效。木通性寒,與紫蘇性溫相配,寒溫並用,可以調節藥性,增強療效,使其更有效地治療風寒感冒等病症。
陳紫蘇散方中包含桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:桑白皮性寒,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。其能疏散肺氣,使壅塞之氣宣通,達到止咳化痰的目的,與紫蘇葉、陳皮等藥物相輔相成,增強其止咳化痰的療效。
- 利水消腫:桑白皮亦能利水消腫,對於咳嗽伴有水腫者,可起到輔助治療作用,有助於改善咳嗽症狀,促進患者康復。
陳紫蘇散中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於因寒邪客氣,導致胸悶氣短、腹痛腹脹、食慾不振等症狀,茴香能有效改善。
- 助紫蘇散寒解表: 紫蘇性溫,味辛,入肺、脾經,具有解表散寒、行氣寬中之效。茴香與紫蘇搭配,可以相互協同,加強散寒解表的作用,更能有效驅散外邪,緩解風寒感冒引起的症狀。
陳紫蘇散中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,祛濕止痛:獨活性溫,入肝經、膀胱經,具有疏風散寒、祛風濕、止痛的功效。對於因風寒濕邪入侵而引起的頭痛、肢體疼痛、關節腫脹等症狀,獨活能起到很好的緩解作用。陳紫蘇散主治風寒感冒,兼有濕邪的表現,加入獨活有助於散寒祛濕,緩解患者的疼痛症狀。
- 協調藥性,增強療效:獨活與其他藥材如紫蘇、荊芥、防風等共同作用,可協調藥性,發揮相輔相成的功效,增強散寒解表、化濕止痛的療效。
陳紫蘇散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,寬胸散結:枳殼味苦性寒,入肝經,具有疏肝理氣、消積化滯的作用。陳紫蘇散以疏散風寒、解表止咳為目的,而肝鬱氣滯可阻礙氣機疏泄,加重咳嗽症狀。枳殼入方,可疏肝理氣,使氣機通暢,輔助藥物更好地發揮療效。
- 調和藥性,增強療效:陳紫蘇散中包含紫蘇、生薑等辛溫解表藥,而枳殼性寒,可起到調和藥性、防止藥物過於辛燥的作用。同時,枳殼的消積化滯作用,也能促進藥物的吸收和利用,進一步增強療效。
陳紫蘇散中包含荊芥,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,解表發汗: 陳紫蘇散主要用於治療風寒感冒,而荊芥性辛溫,具有疏散風寒、解表發汗的功效,與方中紫蘇、白芷等藥物相配合,能有效驅散外邪,解除表寒。
- 宣肺止咳,通竅止痛: 荊芥除了解表作用外,還具有宣肺止咳、通竅止痛的功效。對於風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、頭疼等症狀,荊芥能起到輔助治療作用,提升療效。
陳紫蘇散中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。陳紫蘇散主治風寒感冒,而脾胃虛弱常為誘發因素,赤茯苓可健脾益氣,促進水濕代謝,改善脾胃功能,為風邪入侵築起防線。
- 燥濕化痰: 赤茯苓還能燥濕化痰,與紫蘇、生薑等辛溫解表藥物協同作用,能有效驅散寒邪,止咳化痰,緩解風寒感冒引起的咳嗽、痰多等症狀。
陳紫蘇散中包含木瓜,主要源於其舒筋活絡的功效。木瓜性溫,味甘,入肝、脾經,具行氣消積、舒筋活絡之效。方中紫蘇、陳皮、生薑等藥物偏於解表散寒,而木瓜則能助其行氣活血,使藥效更趨深入,達到祛風散寒、止咳平喘之功效。此外,木瓜亦可緩解紫蘇等藥物可能引起的胃氣不舒,使其療效更為平和。
陳紫蘇散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、微苦,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。紫蘇擅長解表散寒,但對於寒濕引起的咳嗽、痰多,則需半夏來燥濕化痰,以助紫蘇之力。
- 和胃降逆:半夏可降逆止嘔,與紫蘇搭配,能緩解風寒所致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。半夏的辛溫之性也能助紫蘇溫脾胃,防止寒涼之氣損傷脾胃。
陳紫蘇散方中加入檳榔,主要基於其行氣消積之效。
檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經。其性善於消食導滯、行氣止痛,對於脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹痛等症狀具有較好的療效。
陳紫蘇散主治風寒感冒,兼有脾胃不和之症。加入檳榔,可助紫蘇散理氣化痰、溫中止痛,進一步緩解脾胃不適,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「陳紫蘇散」分析
一、傳統古代功效主治
「陳紫蘇散」主治腳氣病,伴隨小便澀滯、腹內脹悶、痰逆(痰氣上逆)、不思飲食等症狀。古代腳氣病(又稱「脚弱」)多因濕邪蘊結、氣血壅滯所致,此方針對濕濁內阻、氣機不暢之證,以宣通三焦、化濕行氣、利水消腫為主要治療方向。
二、組成與方義邏輯分析
紫蘇莖葉(1兩)
- 性味辛溫,歸肺、脾經。
- 功效:行氣寬中,解表散寒。
- 本方作用:宣散風寒濕邪,解除氣滯胸悶,兼能醒脾開胃。
木通(1兩)
- 性味苦寒,歸心、小腸、膀胱經。
- 功效:清熱利尿,通淋止痛。
- 本方作用:利水通淋,改善小便澀滯,導濕熱下行。
桑根白皮(1兩)
- 性味甘寒,歸肺經。
- 功效:瀉肺平喘,利水消腫。
- 本方作用:助木通利水,且能宣降肺氣,通調水道。
茴香根(1兩)
- 性味辛溫,歸肝、腎、脾、胃經。
- 功效:散寒止痛,理氣和中。
- 本方作用:溫中行氣,緩解腹內壅悶,兼能調和腸胃。
獨活(半兩)
- 性味辛溫,歸腎、膀胱經。
- 功效:祛風除濕,通痹止痛。
- 本方作用:針對腳氣病下肢腫痛,散風濕、通經絡。
枳殼(1兩,麩炒)
- 性味苦辛微寒,歸脾、胃、大腸經。
- 功效:行氣寬中,消積除脹。
- 本方作用:破氣消滯,改善腹脹、痰逆。
荊芥(半兩)
- 性味辛溫,歸肺、肝經。
- 功效:疏風解表,透散邪氣。
- 本方作用:助紫蘇宣散表邪,兼能調暢氣機。
赤茯苓(1兩)
- 性味甘淡平,歸心、脾、膀胱經。
- 功效:利水滲濕,健脾寧心。
- 本方作用:專利濕熱,導水濕從小便而出。
木瓜(半兩,乾者)
- 性味酸溫,歸肝、脾經。
- 功效:舒筋活絡,和胃化濕。
- 本方作用:緩解腳氣濕痹,舒筋消腫。
半夏(半兩,湯洗)
- 性味辛溫,歸脾、胃、肺經。
- 功效:燥濕化痰,降逆止嘔。
- 本方作用:降痰逆、止嘔惡,助脾胃運化。
檳榔(1兩)
- 性味苦辛溫,歸胃、大腸經。
- 功效:行氣消積,利水化濕。
- 本方作用:破氣下行,導滯除脹,兼能利水消腳氣腫滿。
三、整體治療原理
宣散表邪,開泄上焦
- 紫蘇、荊芥辛溫解表,疏風散濕,解除外感濕邪或內濕鬱表之證。
行氣化濕,通調中焦
- 枳殼、半夏、茴香根、檳榔協同作用,破氣消滯、降逆化痰,改善腹脹、嘔逆、不思飲食等中焦氣機壅滯問題。
利水滲濕,疏通下焦
- 木通、桑白皮、赤茯苓、木瓜專攻下焦濕濁,利水消腫,解決小便澀滯與腳氣浮腫。
祛風濕、通經絡
- 獨活、木瓜針對腳氣病的下肢痹痛,祛風除濕、舒筋活絡。
四、方劑特點
此方結合「宣上、暢中、滲下」三焦分消之法,以行氣化濕為主,兼顧利水、祛風、化痰,符合古代對腳氣病「濕壅氣滯」的核心病機認識。尤其檳榔、木通、枳殼等藥的配伍,體現了「通利二便、降氣導滯」的治療思路。
傳統服藥法
紫蘇莖葉1兩,木通1兩(銼),桑根白皮1兩(銼),茴香根1兩,獨活半兩,枳殼1兩(麩炒微黃,去瓤),荊芥半兩,赤茯苓1兩,木瓜半兩(乾者),半夏半兩(湯洗7遍去滑),檳榔1兩。
上為散。
每服4錢,水1中盞,加生薑半分,蔥白7寸,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
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陳紫蘇散, 出處:《普濟方》卷二四二。 組成:紫蘇莖葉1兩,木通1兩(銼),桑根白皮1兩(銼),茴香根1兩,獨活半兩,枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),荊芥半兩,赤茯苓1兩,木瓜半兩(乾者),半夏半兩(湯洗7遍去滑),檳榔1兩。 主治:腳氣,小便澀滯,腹內壅悶,痰逆,不思飲食。
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