杉木節湯

杉木節湯

SHAN MU JIE TANG | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 17%
胃經 16%
心經 15%
肝經 10%
肺經 10%
大腸經 9%
膀胱經 9%
三焦經 3%
膽經 3%
腎經 2%
小腸經 2%
脾經
胃經
心經
肝經
肺經
大腸經
膀胱經
三焦經
膽經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

杉木節湯中加入茴香,主要基於以下兩點:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。杉木節湯主治風寒濕痺,肢體疼痛,往往伴有寒凝氣滯之症狀。茴香加入方中,可溫陽散寒,緩解疼痛,並促進氣血運行,達到改善痺痛的目的。
  2. 調和藥性:杉木節湯中其他藥材如杉木節、川芎等,性偏寒涼,加入茴香可溫和藥性,防止寒涼之氣過於侵襲脾胃,避免藥物副作用。

杉木節湯中加入瞿麥,主要有以下兩個原因:

  1. 利尿消腫: 瞿麥性味甘寒,入膀胱經,具有利尿消腫之效,能促進體內水分代謝,減少水腫。杉木節湯以杉木節為主藥,性溫燥,擅長祛風濕、止痛,但容易造成濕熱內蘊,導致水腫。加入瞿麥可以協同杉木節,清熱利濕,防止藥物副作用,並增強藥效。
  2. 通淋止痛: 瞿麥能通淋止痛,對於因濕熱導致的小便不利、尿痛等症狀有較好的療效。杉木節湯主要針對風濕痺痛、筋骨疼痛等病症,但一些患者同時伴有小便不利、尿痛等症狀,加入瞿麥則可兼顧兩方面,達到更好的治療效果。

杉木節湯中加入赤茯苓,主要有以下兩項原因:

  1. 健脾利濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。杉木節性寒,入肝經,善於疏肝解鬱、清熱利濕。二者合用,既能發揮杉木節清熱利濕之效,又能防止寒涼之性傷脾胃,使藥效更佳。
  2. 和胃止嘔:杉木節湯主治肝鬱氣滯、濕熱內蘊所致的胸脅脹痛、脘腹痞悶、噁心嘔吐等症。赤茯苓亦有和胃止嘔的作用,可緩解杉木節的寒涼之性對脾胃的刺激,加強其止嘔的效果。

杉木節湯中加入木香,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。杉木節湯主治風寒濕痺,氣血阻滯所致的疼痛,木香可疏通經絡,行氣止痛,改善疼痛症狀。
  2. 健脾和胃: 杉木節湯中常配伍一些辛辣之品,容易刺激脾胃,木香可健脾和胃,緩解藥物對脾胃的刺激,使藥效更易發揮。

因此,木香在杉木節湯中起到行氣止痛、健脾和胃的功效,是方劑中不可或缺的組成部分。

杉木節湯中加入檳榔,主要基於以下兩點:

  1. 行氣消積:檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、降逆止嘔的功效。杉木節性寒,入肝經,善於清熱解毒、止痛止血。兩者配伍,可協同作用,既能清熱解毒,又能行氣消積,對於寒熱互結、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀有較好的療效。
  2. 引藥入肝:杉木節入肝經,但其藥性偏寒,難以深入肝臟。檳榔味辛,性溫,善於開通肝氣,可引導杉木節入肝經,發揮其清熱解毒、止痛止血的作用。

因此,杉木節湯中加入檳榔,不僅能增強其療效,還能提高藥物的利用率,達到更好的治療效果。

杉木節湯中使用木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋之效。杉木節湯主要用於治療淋症,包括小便不利、尿頻、尿痛等,而木通的利水通淋作用,有助於改善患者的泌尿系統症狀。
  2. 清熱解毒: 木通亦有清熱解毒之效,可輔助杉木節湯中的其他藥材,清除體內熱毒,進一步改善淋症的症狀。

因此,木通的利水通淋和清熱解毒功效,使其成為杉木節湯中不可或缺的藥材。

杉木節湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,具有疏散風寒、解表止咳的功效。杉木節湯主治風寒咳嗽、胸悶氣喘,加入紫蘇葉可加強其解表散寒之效,促進肺氣宣降,緩解咳嗽等症狀。
  2. 行氣止痛: 紫蘇葉具有一定的行氣止痛功效,可緩解杉木節湯所治病症中伴隨的胸悶、氣滯等症狀,提升治療效果。

杉木節湯中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:豬苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。杉木節湯用於治療濕熱下注、小便不利等症,而豬苓可有效排除體內濕氣,促進尿液排泄,達到利水消腫的效果。
  2. 健脾益腎:豬苓亦能健脾益腎,改善脾腎虛弱所致的濕氣困阻。杉木節湯中常配合其他健脾利濕藥物,如茯苓、澤瀉等,共同發揮補脾利水、化濕健脾的作用,達到標本兼治的效果。

因此,豬苓的加入不僅能有效利水滲濕,更能兼顧脾腎,提升杉木節湯的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


杉木節湯之傳統功效主治分析
此方主治「乾腳氣」,即腳氣病中屬陰虛血燥、無水腫但見肢體麻木疼痛者,兼見「大小腸氣滯」所致腹脹煩悶、「腳膝疼痛」及「不欲飲食」等症。其病機關鍵在於濕熱鬱滯經絡,氣血不通,或兼風邪夾雜。以熱藥外淋之法,透過發散鬱熱、疏通經絡以緩解疼痛,並藉藥力刺激局部氣血運行。

組成與治療原理探討

  1. 杉木節(半斤,銼)

    • 性味辛溫,入肝、脾經,傳統用於祛風濕、止痛。《本草綱目》載其能「治腳氣疼痛」,尤善通利關節。其揮發成分可能促進局部血液循環,緩解麻木疼痛。
  2. 柳蠹(半升)

    • 為柳樹蛀蟲,性平或微寒,古方罕載,推測其具「蟲類搜剔」之性,可深入絡脈透邪,或兼緩解濕熱鬱毒。《外科全生集》曾用類似蟲類藥外治濕瘡,此處或取其通絡化瘀之效。
  3. 蒴藋枝(五兩,銼)

    • 即陸英,性苦寒,能祛風除濕、活血散瘀。《名醫別錄》言其「主風瘙癮疹」,且有消腫止痛之效。現代研究顯示其含黃酮類成分,可抗炎鎮痛,助緩解腳膝疼痛。

煎法與外治邏輯

  • 鹽與漿水:鹽(四兩)滲透助藥力深入,漿水(酸腐汁液)性涼,可反佐辛溫藥性,防過燥,兼軟堅散結。
  • 熱淋療法:乘熱淋洗患處,利用溫熱效應與藥性共同作用,刺激足三陰三陽經脈,引藥直達病所,改善氣滯血瘀。

綜論
此方以杉木節為君,辛溫通絡;柳蠹、蒴藋為臣佐,一者蟲類通瘀,一者苦寒清熱,共成「外治通絡法」。熱淋局部可促進代謝廢物排泄,改善「乾腳氣」之血燥夾濕病理狀態,契合「給邪出路」之理。

傳統服藥法


杉木節半斤(銼),柳蠹半升,蒴藋枝5兩(銼)。
上藥,納釜中,以水2鬥,煎至1鬥,入鹽4兩,漿水1鬥,更煎3-5沸後,用淨瓦甕子1口可容5升者,以板子橫著甕底,將煎得汁去滓,乘熱傾入甕中,候冷暖得所,入腳踏甕中板,頻頻以湯從骭面淋

注意事項及副作用


杉木節湯具有行氣利水、消腫止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒以及對杉木節湯過敏者不宜服用。服用杉木節湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


腳氣病

相同名稱方劑


杉木節湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十四。 組成:杉木節半斤(銼),柳蠹蚛末半升,蒴藋枝5兩(銼)。 主治:腳氣。

杉木節湯, 出處:《普濟方》卷二四二。 組成:杉木節1兩(銼),茴香子3分(微炒),瞿麥3錢,赤茯苓1兩,木香半兩,檳榔2兩,木通2分(銼),紫蘇莖葉1兩,豬苓3分(去黑皮)。 主治:乾腳氣,大小腸氣滯,心腹煩悶,腳膝疼痛,不欲飲食。

相似配方組成方劑


相關典籍


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