清肝活血湯

清肝活血湯

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出處典籍:《中西醫結合皮膚病學》

熱性指數

9

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.45)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 15%
肺經 10%
脾經 10%
胃經 8%
膽經 7%
腎經 6%
膀胱經 6%
三焦經 4%
大腸經 2%
心包經 2%
小腸經 2%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
膽經
腎經
膀胱經
三焦經
大腸經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清肝活血湯中加入柴胡,主要是考慮其疏肝解鬱、清熱除煩的功效。

柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經。其疏肝解鬱作用可以緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、食慾不振、情緒煩躁等症狀。同時,柴胡還有清熱除煩的功效,可以緩解肝火上炎導致的頭痛目眩、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀。

因此,在清肝活血湯中加入柴胡,可以有效緩解肝鬱血瘀所致的各種症狀,達到清肝活血、疏肝解鬱的效果。

清肝活血湯中加入薄荷,主要基於其清熱解毒、疏散風熱、涼血止癢的功效。

薄荷性涼,味辛,入肺經,可疏散風熱,清利頭目,並能清熱涼血,止癢消腫。對於肝火旺盛,導致頭昏眼花、口苦咽乾、皮膚發紅、瘡瘍腫痛等症狀,薄荷能有效地清熱解毒,涼血止癢,配合其他藥物,達到清肝活血、消腫止痛的效果。同時,薄荷的辛涼之性,亦可促進血液循環,改善肝臟功能。

「清肝活血湯」中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

一、清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於肝經熱盛、血熱妄行所致的各種症狀,如目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒、脅肋脹痛等,黃芩可起到清熱瀉火、涼血解毒的作用,緩解肝火旺盛所導致的不適。

二、抑菌止血:黃芩亦具有抑菌止血的功效,可以抑制細菌生長,減少感染,同時幫助止血。對於一些因肝火上炎導致的出血症狀,如鼻出血、牙齦出血等,黃芩可起到止血的作用,輔助清熱涼血。

因此,黃芩的加入可以幫助清肝活血湯達到清熱瀉火、涼血解毒、抑菌止血等多重功效,進一步改善肝臟功能,促進血液循環,達到治療目的。

清肝活血湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。能針對肝經實熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、煩躁易怒等症狀,以及血熱所致的斑疹、瘡瘍等症狀,起到清熱解毒、涼血止痛的作用。
  2. 促進血液循環:梔子具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進瘀血消散。對於肝經鬱熱導致的瘀血阻滯,如經絡不通、疼痛等症狀,梔子能起到一定的緩解作用。

因此,清肝活血湯中加入梔子,可以發揮其清熱瀉火、涼血解毒以及活血化瘀的功效,達到清肝活血、解毒止痛的效果。

清肝活血湯中加入夏枯草,主要是利用其清肝瀉火、散結消腫的功效。

夏枯草性寒,味苦,入肝經,能清泄肝火,對於肝經實熱所致的目赤腫痛、頭昏目眩、口苦咽乾等症狀有良好療效。同時,夏枯草還能散結消腫,對於肝鬱氣滯導致的乳房腫塊、甲狀腺腫大等疾病也有輔助治療作用。

因此,清肝活血湯中加入夏枯草,可起到清肝瀉火、散結消腫的作用,進而達到治療肝熱、肝鬱氣滯等病症的效果。

清肝活血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛之功效。肝藏血,而血虛則肝失所養,易導致肝氣鬱滯,出現頭暈目眩、月經不調等症狀。當歸能補血活血,改善血液循環,使肝血充盈,緩解肝氣鬱滯,達到清肝活血之效。
  2. 潤燥通便:當歸還有潤燥通便的作用,可幫助清除體內積熱,促進血液循環,有助於肝臟排毒解毒,進一步達到清肝活血的效果。

清肝活血湯中加入馬鞭草,主要基於以下原因:

  1. 清肝解毒: 馬鞭草性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、疏肝解鬱之效。對於肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀有較好的緩解作用。
  2. 活血化瘀: 馬鞭草亦能活血化瘀,對於血瘀阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹等症狀有一定的療效。

因此,清肝活血湯中加入馬鞭草,可發揮清肝解毒、活血化瘀的功效,有助於改善肝臟功能,促進血液循環,達到治療目的。

「清肝活血湯」中加入「茴香」,主要是取其行氣止痛、溫腎散寒之效。

茴香性溫,味辛,入肝、脾、腎經。其辛散之性,可疏肝理氣,行氣止痛,有助於緩解肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。同時,茴香亦可溫腎散寒,對於寒凝血瘀所致的經絡不通、痛經等問題,也有改善作用。

因此,在清肝活血湯中加入茴香,可起到疏肝理氣、行氣止痛、溫腎散寒的功效,有助於提升整體療效。

清肝活血湯中加入紅花,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部微循環,有助於清除瘀血,改善肝臟氣血運行,達到清肝活血的目的。
  2. 疏肝解鬱: 紅花可疏通肝氣,解除肝鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、情緒煩躁等症狀,與清肝活血湯中其他藥材協同作用,達到整體改善肝臟功能的效果。

清肝活血湯中加入橘核,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣:橘核味苦、辛,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。肝氣鬱結是許多肝病的病因,橘核能疏通肝氣,改善肝臟功能,促進血液循環。
  2. 活血化瘀:橘核還具有活血化瘀的功效,能有效改善肝臟瘀血狀態,消除疼痛,促進肝臟組織的修復。

因此,清肝活血湯中加入橘核,可以起到疏肝理氣、活血化瘀的雙重作用,達到治療肝病的功效。

清肝活血湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 赤芍味苦、甘,性寒,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的作用。對於肝火旺盛、血熱瘀滯引起的各種症狀,如頭暈目眩、口苦咽乾、面紅目赤、脅肋疼痛等,赤芍能起到清熱涼血、消腫止痛的功效。
  2. 活血化瘀: 赤芍還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部血液流通,對於瘀血阻滯引起的疼痛、腫脹、瘀斑等症狀,赤芍能起到活血化瘀、消腫止痛的作用。

綜上所述,赤芍在清肝活血湯中起到清熱涼血、活血化瘀的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

清肝活血湯中加入澤瀉,主要出於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。肝經與膀胱經相通,肝火上炎容易導致水濕停滯,引起頭暈目眩、口苦咽乾等症狀。澤瀉能利水滲濕,使水濕排出,有利於清肝瀉火,改善肝火上炎引起的症狀。
  2. 配合其他藥材:澤瀉與其他藥材配合,能增強清肝活血的功效。例如,清肝活血湯中常會加入丹參、赤芍等活血化瘀藥,澤瀉能利水滲濕,促進血液循環,有利於活血化瘀藥物的吸收和發揮作用。

清肝活血湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 清肝活血湯多以辛涼苦寒藥物組成,容易傷脾胃。甘草味甘,性平,入脾胃經,具有調和藥性、緩解脾胃寒涼之弊的作用,避免藥物對脾胃造成過大的刺激。
  2. 增強藥效: 甘草具備解毒、抗炎、抗氧化等功效,能與其他藥物協同作用,增強清熱解毒、活血化瘀的效果。此外,甘草還能調節人體免疫功能,幫助機體恢復正常狀態,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

清肝活血湯主治「肝熱血瘀」所致之陰囊、外陰部慢性或滲出糜爛性皮炎,伴隨口苦、脈弦、舌苔黃等症狀。

  1. 肝熱證:肝經鬱熱化火,熱邪循經下擾陰部,導致皮膚紅腫、糜爛滲液;口苦、舌黃苔、脈弦均為肝熱之象。
  2. 血瘀證:病程反覆發作,久病入絡,氣滯血瘀,局部皮膚可見暗紅、增厚或疼痛,符合「久病必瘀」之理。
  3. 濕熱夾雜:滲出糜爛性皮炎屬濕熱下注,濕邪黏滯,故病情纏綿難癒。

此方結合「清肝瀉火」與「活血利濕」之法,針對肝經濕熱瘀阻之病機,標本兼治。


組成邏輯推理及治療原理

一、清肝瀉火

  1. 柴胡(9克):疏肝解鬱,透散肝經鬱熱,為肝經引經藥。
  2. 薄荷(9克):助柴胡疏肝透熱,輕清上行以解鬱火。
  3. 黃芩(15克):苦寒瀉肝膽實火,清上焦濕熱。
  4. 梔子(9克):清三焦火邪,導熱下行,兼利小便以除濕。
  5. 夏枯草(15克):清肝散結,專治肝火鬱結之瘡瘍腫痛。

配伍思路:以柴胡、薄荷疏泄肝氣,黃芩、梔子、夏枯草直折火勢,共奏清肝瀉火之效。

二、活血通絡

  1. 當歸(9克):養血活血,潤燥消腫,兼防清熱藥傷血。
  2. 紅花(9克):活血化瘀,通經止痛,消散局部瘀滯。
  3. 赤芍(9克):涼血散瘀,清肝經血分鬱熱。
  4. 馬鞭草(9克):清熱解毒、活血散瘀,尤擅治下部濕熱瘡瘍。

配伍思路:當歸、紅花、赤芍活血養血,配合馬鞭草清熱化瘀,針對血瘀兼熱之病機。

三、 利濕消腫

  1. 澤瀉(9克):利水滲濕,導濕熱從小便而出。
  2. 橘核(9克):行氣散結,專治疝氣、陰部腫痛,引藥下行。
  3. 小茴(9克):溫散下焦寒濕,反佐苦寒藥防冰伏濕邪。

配伍思路:澤瀉利濕,橘核行氣散結,小茴溫通防滯,三者協調以解濕熱黏滯之弊。

四、 調和藥性

  • 甘草(6克):調和諸藥,緩和苦寒峻烈之性,兼能解毒。

整體治療原理

  1. 清肝為主,兼顧血瘀濕阻:以柴胡、黃芩、梔子等清肝瀉火,搭配當歸、紅花活血,澤瀉、橘核利濕,形成「清—活—利」三方並進結構。
  2. 標本兼治
    • 治本:疏肝解鬱、瀉火清热,斷濕熱之源。
    • 治標:活血化瘀改善局部循環,利濕消腫以減滲出糜爛。
  3. 引經與反佐
    • 柴胡、橘核引藥入肝經、下焦;
    • 小茴辛溫反佐,防止苦寒傷陽,兼助氣化濕邪。

此方體現中醫「肝主筋、絡陰器」理論,針對肝經濕熱瘀阻之證,層次分明,堪為肝經濕熱瘀滯所致皮膚病的經典配伍。

傳統服藥法


柴胡9克,薄荷9克,黃芩15克,梔子9克,夏枯草15克,當歸9克,馬鞭草9克,小茴9克,紅花9克,橘核9克,赤芍9克,澤瀉9克,甘草6克。
清肝利濕,活血通絡。

注意事項及副作用


本方有清熱解毒、活血化瘀的功效,適用於肝熱血瘀所致的陰囊、外陰部慢性皮炎、或滲出糜爛性皮炎,反復發作,口苦,脈弦,舌黃苦。但陰虛火旺者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


清肝活血湯, 出處:《中西醫結合皮膚病學》。 組成:柴胡9g,薄荷9g,黃芩15g,梔子9g,夏枯草15g,當歸9g,馬鞭草9g,小茴9g,紅花9g,橘核9g,赤芍9g,澤瀉9g,甘草6g。 主治:清肝利濕,活血通絡。主治:肝熱血瘀,陰囊、外陰部慢性皮炎,或滲出糜爛性皮炎,反復發作,口苦,脈弦,舌黃苦。

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