升麻發表湯

SHENG MA FA BIAO TANG | 更多圖表

出處典籍:《點點經》卷三

熱性指數

13

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

肺經 19%
膀胱經 14%
胃經 13%
脾經 11%
肝經 9%
大腸經 9%
腎經 9%
心經 6%
膽經 4%
小腸經 2%
肺經
膀胱經
胃經
脾經
肝經
大腸經
腎經
心經
膽經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

升麻發表湯中加入麻黃,主要是由於麻黃具有發汗解表之功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺散寒、發汗解表的功效,可有效治療風寒表證引起的發熱、惡寒、鼻塞、頭痛等症狀。

升麻發表湯中的升麻、葛根等藥材也具有發表散寒的作用,但麻黃的發汗力較強,可以更有效地驅散寒邪,促進汗液排出,達到解表的效果。因此,麻黃是升麻發表湯中不可或缺的藥材之一。

升麻發表湯中加入桂枝,主要考量以下兩點:

  1. 助發汗解表:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有發汗解表之效,可配合升麻、葛根等藥材,增強散寒解表之力,促進汗液排出,緩解表證之寒邪。
  2. 調和營衛:桂枝能調和營衛,使營氣充沛,衛氣固密,有利於抵禦外邪侵襲,避免寒邪入裏,進而加重病情。

升麻發表湯中加入羌活,主要基於以下原因:

  1. 疏散風寒,解表散邪:羌活味辛性溫,入肝、膀胱經,具有疏散風寒、解表散邪之效。與升麻相配,一升一降,可促進陽氣上升,驅散外邪,達到發汗解表的作用。
  2. 兼治頭痛,鼻塞流涕:羌活亦可通鼻竅,止頭痛,故可配合升麻治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞流涕等症狀,加強藥效。

升麻發表湯中加入防風,主要有以下原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性溫,入肺經,善於祛散風寒,止痛止癢。升麻發表湯主要用於治療風寒襲表,發熱惡寒,頭痛鼻塞等症狀,防風可與升麻、葛根等藥物相輔相成,共同發揮疏散風寒的作用,達到止痛止癢的效果。
  2. 固表止汗,防止汗出過多: 防風具有固表止汗的作用,可以防止升麻發表湯疏散風寒時,汗出過多,導致表虛汗多,加重病情。

升麻發表湯中包含獨活,主要是因為獨活具有祛風濕、通經絡的功效,與方劑的整體作用相輔相成。

升麻發表湯主治風寒感冒,症狀為惡寒發熱、頭痛鼻塞、肢體痠痛等。獨活可以驅散寒邪,疏通經絡,幫助藥物更好地發揮發表解表的作用,並緩解肌肉痠痛,與升麻、葛根等藥材共同達到散寒解表、宣肺止咳的效果。

升麻發表湯中加入黃芩,主要有以下原因:

  1. 清熱解毒:黃芩味苦寒,性寒涼,能清熱解毒,瀉火除煩,對於外感風熱所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀具有良好的療效。
  2. 疏散風熱:黃芩能夠疏散風熱,與升麻、葛根等藥物配合,共同起到疏散風熱、宣肺解表的作用,促進體內風熱之邪的排出。

總而言之,黃芩在升麻發表湯中起到清熱解毒、疏散風熱的作用,與其他藥物配合,共同發揮治療外感風熱的作用。

升麻發表湯中加入白芷,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。升麻發表湯主要用於治療風寒感冒,白芷可助升麻發表風寒,並通利鼻竅,緩解鼻塞流涕等症狀。
  2. 解毒消腫,止痛止癢: 白芷還具解毒消腫、止痛止癢的功效。風寒感冒常伴有頭面部腫痛、瘙癢等症狀,白芷可有效緩解這些不適。

總之,白芷在升麻發表湯中與升麻相輔相成,共同發揮疏散風寒、通鼻竅、解毒消腫等功效,達到治療風寒感冒的目的。

升麻發表湯中加入秦艽,主要原因有二:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 秦艽性寒,味苦,入肝經,善於祛風濕,止疼痛,且可疏散表邪。對於風寒襲表,引起的頭痛、發熱、惡寒、肌肉痠痛等症,秦艽能與升麻、葛根等藥物共同發揮疏風解表之效,並能止痛止癢,緩解因風寒引起的皮膚瘙癢等不適。
  2. 清熱解毒,化濕止痛: 秦艽除了疏散風寒外,還具有清熱解毒的功效,能有效化解濕邪,止痛止癢。在升麻發表湯中,秦艽可與其他藥物共同作用,清熱解毒,化濕止痛,達到更佳的治療效果。

升麻發表湯中加入大腹皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 大腹皮性寒,味辛,入脾、胃經,具有行氣消脹、降逆止嘔的功效。升麻發表湯用於治療風寒表證,但若患者兼有肝氣鬱結、脾胃不和、氣逆嘔吐等症狀,大腹皮可疏肝理氣,降逆止嘔,協同升麻發表散寒,達到標本兼治的效果。
  2. 行氣消脹,助升麻發表: 升麻發表湯以升麻、葛根等藥物疏散風邪,但若患者同時伴有氣機阻滯、胸悶氣短等症狀,大腹皮的行氣消脹作用可幫助氣機通暢,有助於升麻發表散寒,提高療效。

升麻發表湯中包含黃柏,雖然看似矛盾,但實則有其深意。

黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。升麻發表湯主治外感風熱,症見發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等。而黃柏在此方中,並非單純清熱解毒,而是用其苦寒之性,以抑遏風邪外襲,並防止熱毒內陷。

此外,黃柏還能佐以升麻、葛根等藥材,增強發汗解表之功效,達到標本兼治之效。

升麻發表湯中包含甘草,主要是為了其「調和」與「甘潤」作用。

甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,可以緩解升麻、葛根等發散藥的燥烈之性,避免傷津耗氣。同時,甘草入脾肺經,具有潤肺止咳、生津止渴的作用,可以緩解發熱時引起的口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。

此外,甘草還能增強升麻發表湯的解毒功效,並能減輕藥物對脾胃的刺激。總之,甘草在升麻發表湯中起到調和藥性、緩解燥烈、潤肺生津的作用,使其藥效更加平和,更適合治療風寒感冒初期的表寒證。

升麻發表湯中包含升麻,主要基於以下兩個原因:

  1. 升散風熱: 升麻性味辛涼,入肺經,具有升散風熱、宣肺解表的功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀,升麻能將鬱滯於上焦的風熱之邪向上宣散,達到解表散熱的效果。
  2. 疏通經絡: 升麻還具有疏通經絡、活血止痛的作用。風熱之邪侵襲人體,往往會導致經絡阻滯,氣血運行不暢。升麻能疏通經絡,使氣血流通,從而緩解病痛。

因此,升麻在升麻發表湯中起到重要的解表散熱、疏通經絡的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

主治功效


升麻發表湯主治功效分析

《醫學指要》、《傷寒六書》、《萬氏家抄濟世良方》、《赤水玄珠》等均提及升麻發表湯,並明確指出其為麻黃湯的加減變化,主要用於治療冬季傷寒表證

治療原理分析:

  1. 發汗解表,祛風散寒:

    • 《傷寒六書》明確指出,升麻發表湯適用於「冬月正傷寒,頭痛發熱,惡寒脊強,脈浮緊,無汗」,這是典型的太陽經表證。
    • 方劑中,麻黃為君藥,能開腠理,發汗解表,散寒。
    • 桂枝助麻黃溫經散寒,且能調和營衛。
    • 羌活、防風、獨活、白芷、秦艽 皆具有祛風散寒的作用,加強了發汗解表之力。
    • 文獻中提到升麻發表湯適用於「頭如斧劈,身如火熾」的症狀,更說明其解表發汗力量的強大。
  2. 針對無汗而設:

    • 《醫學指要》、《赤水玄珠》均強調升麻發表湯是麻黃湯的加減,並用於「無汗」者。
    • 《萬氏家抄濟世良方》也指出麻黃「治傷寒太陽脈浮、頭痛發熱、惡寒身痛、無汗而喘」。
    • 說明此方重點在於通過發汗,將表邪從汗而解,符合中醫「開鬼門」的治療原則。
  3. 兼顧太陽經:

    • 《傷寒六書》、《赤水玄珠》均提及此方適用於「足太陽膀胱經受邪」。
    • 說明此方不僅著眼於發汗解表,亦能疏通太陽經絡,緩解太陽經病所致的頭痛、脊強等症狀。
  4. 配伍思路:

    • 方中升麻白芷的加入雖被《傷寒溯源集》質疑為入陽明經,然而從整體來看,升麻具有升散透發之效,有助於麻黃發汗,而白芷具有通竅止痛之效,對緩解頭痛有一定作用。
    • 方中黃芩、黃柏的加入,在古籍中並未提及,但從現代藥理角度來看,能清熱燥濕,與發汗藥同用,可以防止發汗過度而傷陰。
    • 甘草調和諸藥,並能緩解麻黃發汗的峻烈之性。
    • 大腹皮 行氣寬胸,配伍發汗藥可以避免氣機鬱滯。

綜合結論:

升麻發表湯,本質上是麻黃湯的變方,以麻黃為主,配伍桂枝、羌活、防風、獨活、白芷、秦艽等發汗解表、祛風散寒之藥,主要用於治療冬季感受風寒之邪,導致的頭痛、發熱、惡寒、身痛、脊強、無汗等太陽經表證。其治療原理在於通過發汗解表,將外邪從汗而解,使正氣得以恢復。

傳統服藥法


麻黃4分,桂枝3分,甘草3分,杏仁(去皮尖)8分,白芷8分,防風8分,升麻5分,羌活1錢,川芎1錢。發熱惡寒,頭痛無汗而喘者,加葛根,去升麻;身體痛者,加蒼朮、芍藥,去杏仁;身癢面赤者,以不得小汗出,去白芷、杏仁,加柴胡、芍藥;胸中飽滿者,加枳殼,桔梗。
水2鐘,加生薑3片,蔥白2莖,豆豉1撮煎之,熱服取汗。宜厚被覆首。感寒甚重,服不作汗,宜再服2-3劑。
中病即止,不得多服,多則反加別病。有汗者勿用。

注意事項及副作用


本方具有發汗解表的作用,因此不宜在夏季服用。服用本方期間,應注意休息,避免過度勞累。

相關疾病


原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病不易流汗怕冷

相同名稱方劑


升麻發表湯, 出處:《傷寒六書》卷四。 組成:麻黃4分,桂枝3分,甘草3分,杏仁(去皮尖)8分,白芷8分,防風8分,升麻5分,羌活1錢,川芎1錢。 主治:冬月正傷寒,頭痛發熱惡寒,脊強,脈浮緊,無汗,頭如斧劈,身如火熾者。

升麻發表湯, 出處:《點點經》卷三。 組成:麻黃1錢5分,桂枝1錢5分,羌活1錢5分,防風1錢5分,獨活1錢5分,黃芩1錢5分,白芷1錢5分,秦艽1錢5分,腹皮1錢,黃柏1錢,甘草3分,升麻3錢。 主治:冬令雜症,發熱憎寒,有汗或無汗者。

相似配方組成方劑


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