方劑組成解釋
天仙藤散中包含天仙藤,主要基於以下兩個原因:
- 藥性互補: 天仙藤性平,味甘,具有祛風除濕、活血止痛的功效,能有效緩解風寒濕邪引起的疼痛、麻木等症狀。其他藥材可能具有溫經散寒、補益氣血等作用,與天仙藤的藥性相輔相成,共同發揮治療作用。
- 針對病症: 天仙藤散主要用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、肢體麻木等症狀。天仙藤作為主藥,其祛風除濕、活血止痛的功效能直接針對病症,配合其他藥材,達到更好的治療效果。
天仙藤散中加入香附,主要基於其以下兩點功效:
- 行氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,具有行氣止痛的功效。天仙藤散多用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症狀,而香附的加入可以幫助疏通經絡,緩解疼痛。
- 理氣解鬱: 香附還具有理氣解鬱的作用,能緩解氣滯血瘀導致的疼痛。跌打損傷往往會造成氣血瘀阻,香附可以幫助理氣活血,促進傷口癒合。
總而言之,香附在中藥方劑天仙藤散中,起到行氣止痛、理氣解鬱的作用,有助於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症狀。
天仙藤散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。天仙藤散以補益肝腎為主,但脾胃虛弱,氣機不暢,會影響藥物吸收和藥效發揮。陳皮加入可理氣健脾,使藥物更好地吸收和發揮功效。
- 調和藥性: 天仙藤散中多為滋補藥物,性偏寒涼,容易導致脾胃寒濕,出現腹脹、消化不良等症狀。陳皮性溫,加入可以調和藥性,避免藥物過於寒涼,防止寒濕困脾。
天仙藤散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性,緩和毒性: 天仙藤散中可能含有某些性烈或毒性較強的藥物,而甘草味甘性平,具有調和藥性、緩和毒性的作用,可以降低藥物的副作用,使藥性更加平和,更加安全有效。
二、增強療效,協同作用: 甘草與其他藥物配伍,可以增強藥物的療效,發揮協同作用。甘草本身具有益氣補脾、和中緩急、解毒消炎等功效,與其他藥物配合使用,可以更好地發揮藥效,達到治療疾病的目的。
天仙藤散中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛之功效。天仙藤散主治風寒濕痹,筋骨疼痛,而烏藥能疏通經絡,緩解疼痛,改善肢體麻木等症狀,與方劑整體功效相輔相成。
- 溫陽散寒: 烏藥亦具溫陽散寒之效,可溫煦脾腎,驅散寒邪。天仙藤散中加入烏藥,可增強散寒止痛的效果,尤其適用於寒邪入侵、寒凝氣滯所致的疼痛。
天仙藤散中包含茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。天仙藤散治療的是風濕痺痛,而濕邪阻滯是其主要病機之一,茯苓可健脾利濕,祛除濕邪,為治療風濕痺痛提供有利條件。
- 化痰止咳: 茯苓亦具化痰止咳之效。風濕痺痛常伴有痰濕阻滯,影響氣血運行,茯苓可化痰利濕,改善痰濕阻塞,有助於疏通經絡,緩解疼痛。
天仙藤散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。天仙藤散常用於治療風溼痹痛、筋骨疼痛等症,而白朮可健脾益氣,增強機體抵抗力,並利水消腫,有助於緩解濕氣凝滯引起的疼痛。
- 配伍增效:白朮與天仙藤等藥材配伍,可相輔相成,增強療效。例如,白朮可補脾健胃,促進藥物吸收,提高藥效;而天仙藤則善於祛風除濕,白朮則能燥濕健脾,共同奏效。
天仙藤散中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:大腹皮性味辛溫,入脾、膀胱經,具有利水消腫之效。天仙藤散常用於治療水腫、腹水等症,大腹皮的利水作用能夠幫助患者排出體內多餘水分,減輕水腫症狀。
- 行氣止痛:大腹皮還能行氣止痛,對於因氣滯血瘀導致的腹痛、脅肋疼痛等症狀也具有一定的治療效果。天仙藤散中加入大腹皮,可以增強其行氣止痛的作用,緩解患者的疼痛症狀。
天仙藤散方中使用人參,主要原因有二:
一、扶正固本: 天仙藤散主治風寒濕痹,症見肢體麻木、疼痛、屈伸不利等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、健脾益肺、安神益智的功效。其補氣作用可提升機體抵抗力,增強抗病能力,有助於抵禦外邪侵襲,緩解風寒溼邪所致的痹痛症狀。
二、協調藥性: 方中其他藥物如天仙藤、秦艽等,多屬寒涼性藥物,易損傷脾胃陽氣。人參溫補脾胃,可協調藥性,避免寒涼藥物過度損傷正氣,達到藥效平衡。
天仙藤散中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:
- 疏風解表,散寒止咳:紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。天仙藤散常用於治療風寒感冒、咳嗽等症,而紫蘇葉有助於疏散表寒,宣通肺氣,緩解咳喘症狀。
- 行氣活血,止痛消腫:紫蘇葉亦具行氣活血、消腫止痛之效。天仙藤散除了治療感冒咳嗽,也常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,紫蘇葉能促進氣血運行,消散瘀血,緩解疼痛腫脹。
天仙藤散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血活血: 天仙藤散主治風濕痹痛,而當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。其藥性可溫經散寒,促進血液循環,緩解風寒濕邪阻滯經絡引起的疼痛。
2. 協調藥性: 方中其他藥材如天仙藤、伸筋草、威靈仙等,皆具有祛風濕、通經絡的作用,但性偏寒涼。當歸的溫性可中和寒涼之性,使藥性平和,避免寒涼之藥損傷脾胃。
天仙藤散中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。天仙藤散主治咳嗽、氣喘等症,杏仁的加入可以幫助緩解肺氣鬱滯、痰液積聚的情況,提升藥效。
- 宣肺解表: 杏仁還有宣肺解表的功效,可以幫助疏散風邪,緩解表證。天仙藤散中可能含有其他宣肺解表的藥材,杏仁的加入可以加強此功效,促進病邪外解。
總而言之,杏仁在「天仙藤散」中的作用是潤肺止咳、宣肺解表,與其他藥材相輔相成,達到治療咳嗽、氣喘等病症的效果。
天仙藤散中加入厚朴,主要出於以下兩點原因:
- 行氣消積,化痰止咳: 厚朴味辛、苦,性溫,歸脾、胃、肺經。其具有行氣消積,化痰止咳之功,可用於治療食積氣滯、胸悶腹脹、咳嗽痰多等症狀。天仙藤散本身用於治療跌打損傷、筋骨疼痛、骨折等症,厚朴的加入可緩解因氣滯血瘀導致的胸悶氣短、痰多咳嗽等症狀,協同治療。
- 溫陽散寒,祛除寒邪: 厚朴還具有溫陽散寒之效,可用於治療寒邪引起的腹痛、腹瀉等症狀。天仙藤散治療跌打損傷,多伴有瘀血阻滯、寒邪入侵等情況,厚朴的溫陽散寒作用,有助於驅散寒邪,促進氣血運行,加速損傷恢復。
天仙藤散中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解疼痛:白芍具有鎮痛、解痙的作用,能緩解因筋骨疼痛、肌肉痙攣等症狀所造成的痛苦。天仙藤散本身具有舒筋活絡、消腫止痛的功效,而白芍的加入能加強其鎮痛效果,使藥效更顯著。
- 養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。天仙藤散常用於治療風濕痹痛、跌打損傷等病症,而白芍的加入可滋養肝腎,緩解因病痛引起的肝腎陰虛,進一步促進病患恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
天仙藤散主治功效分析
天仙藤散,出自淮南名醫陳景初,初名香附散,後經李伯時更名。此方主要針對妊娠期間出現的「子氣」症狀,即妊娠三月後,孕婦兩足自腳面漸腫至腿膝,行走艱難,並伴有喘悶、食慾不振,狀似水氣,嚴重者足趾間可滲出黃水。古代醫家認為此症並非單純的水腫,而是因婦人素體有風氣,或衝任二經有血風所致。
治療原理分析:
天仙藤散的組成及配伍,體現了其獨特的治療思路:
疏風活血,調暢氣機: 方中君藥天仙藤,其性味苦溫,具有疏氣活血之功,能夠解除血中風邪,是治療本證的關鍵。香附、烏藥、陳皮均為辛溫之品,能行氣解鬱,使氣機條暢。這些藥物的配伍,有助於疏通經絡,活血化瘀,從而改善因氣滯血瘀導致的腫脹。
溫散表邪,祛濕利水: 紫蘇葉和生薑均為辛溫之品,具有發散表邪、疏散風寒的作用。同時,木瓜能除濕熱,利筋骨,兼具利水之效。這些藥物的配合,可以將體內風濕邪氣祛除,有助於減輕水腫。
健脾和中,扶正固本: 甘草能補益脾胃、和中止咳,其性甘緩,能調和諸藥,保護脾胃功能,使氣血生化有源。
綜合來看,天仙藤散的治療原理,並非單純利水消腫,而是從疏風、活血、理氣的角度入手,兼顧祛濕,並輔以健脾扶正之法。此方巧妙地利用各藥物的不同特性,疏通經絡,調暢氣血,使風邪得散,氣機得暢,濕邪得除,從而達到消腫止痛、緩解不適的目的。
總結:
天仙藤散專治妊娠期因子氣所致的腿足腫脹,其治療核心在於疏風活血,理氣化濕,與單純利水之法有所區別。此方體現了古代醫家對於妊娠特殊生理狀態的認識,以及針對病因進行治療的辨證思路。
傳統服藥法
天仙藤3錢,江西朮3錢,炒條芩1錢5分,陽春砂8分(衝),大腹皮2錢,炒枳殼8分,制香附3錢,白茯苓3錢,冬瓜子3錢。
安胎順氣。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方宜在醫生指導下使用。
相關疾病
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天仙藤散, 出處:《婦人良方》卷二十引《經驗婦人方》。 組成:天仙藤5兩(炒焦)。 主治:産後腹痛不止,及一切血氣腹痛。
天仙藤散, 出處:《鎬京直指》卷二。 組成:天仙藤3錢,江西朮3錢,炒條芩1錢5分,陽春砂8分(衝),大腹皮2錢,炒枳殼8分,制香附3錢,白茯苓3錢,冬瓜子3錢。 主治:安胎順氣。主治:娠婦身腫,由脾弱濕留,氣虛下陷,名曰子腫。
天仙藤散, 出處:《魏氏家藏方》卷四。 組成:天仙藤1兩,甘草(炙)1兩,桔梗(炒)1兩,青皮(去瓤)1兩,香附子2兩,天台烏藥2兩,川白芷2兩,陳皮(去白)2兩。 主治:蒸熱勞氣,百骨痠痛,腰背拘急,小便赤黃,腳手沉重,胸中不快。
天仙藤散, 出處:《婦人良方》卷十五引陳景初方。 組成:天仙藤(洗,略炒)、香附子(炒)、陳皮、甘草、烏藥(不須要天台者,但得軟白、香而辣者良)各等分。 主治:子氣。妊娠自3月成胎之後,兩足自腳面漸腫腿膝以來,行步艱辛,以至喘悶,飲食不美,似水氣狀,至於腳趾間有黃水出者。
天仙藤散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、茯苓、白朮、大腹皮、人參、紫蘇、當歸、杏仁、厚朴、白芍。 主治:子氣(亦名胎腫)。妊娠3月,兩足自腳面漸腫至腿膝,行步艱辛,以致胸膈喘悶,飲食減少,似水氣狀,腳趾間有黃水出者。此繫素有風氣,或衝任二經有血風所致。
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