加味天地散

加味天地散

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熱性指數

17

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.83)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 18%
胃經 16%
肝經 13%
心經 11%
三焦經 5%
膀胱經 2%
腎經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
三焦經
膀胱經
腎經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味天地散中加入香附,主要基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏解肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。

此外,香附還具有調和氣血、行氣止痛的作用,有助於緩解因氣滯血瘀引起的疼痛,進一步增強方劑的止痛效果。因此,香附的加入,可有效增強加味天地散的疏肝解鬱、理氣止痛功效,使其更能針對氣機鬱滯、肝脾不和所致的病症。

加味天地散中加入紫蘇葉,主要是利用其解表散寒、行氣寬中之功效。紫蘇葉性味辛溫,入肺、脾經,能發汗解表,散寒止咳,且兼具行氣寬中之效。

方劑中若有風寒表證,紫蘇葉可助其發汗解表,驅散寒邪;若有氣滯胸悶,則可藉其行氣寬中之效,舒緩不適。因此,紫蘇葉的加入,有助於加強方劑整體的解表散寒、行氣寬中功效,使治療效果更為顯著。

加味天地散中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕化痰之效,可助於改善脾胃氣滯,增進食慾,並消除痰濕,使藥效更顯著。
  2. 調和藥性:陳皮性溫,可調和藥性,使藥物更易於吸收,並降低藥物對胃腸的刺激性,有助於緩解服用藥物後的腸胃不適。

加味天地散中加入烏藥,主要基於以下兩點:

  1. 溫中散寒,行氣止痛:烏藥性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於因寒邪阻滯脾胃所致的脘腹冷痛、脹滿、食慾不振等症狀,烏藥能起到溫暖脾胃、驅寒止痛的作用。
  2. 配合其他藥物,增強療效:加味天地散中其他藥物如香附、陳皮等也具有行氣止痛的功效,烏藥的加入可與之相輔相成,共同增強散寒止痛的效果,達到更好的療效。

加味天地散中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。天地散本身以清熱解毒爲主,加入人參可起到扶正固本的作用,增強機體抵抗力,避免因疾病耗損元氣。
  2. 配伍增效:人參與其他藥材配伍,可起到協同作用,增強藥效。例如,與黃芪配伍,可加強補氣固表之功;與茯苓配伍,可健脾益氣、利水滲溼。

總體而言,加味天地散中加入人參,體現了中醫藥"扶正祛邪"的治療原則,旨在通過補氣扶正,增強機體抵抗力,最終達到治癒疾病的目的。

加味天地散中加入當歸,主要出於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方劑中加入當歸,旨在補益氣血,促進血液循環,改善氣血運行不暢所致的各種症狀。
  2. 協同其他藥材,增強療效:當歸與方劑中其他藥材,如川芎、白芍等,具有協同作用,共同發揮補血活血、疏肝理氣、止痛安神等功效,進一步增強方劑的整體療效。

加味天地散中包含白朮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。天地散本身以治療脾胃虛弱、氣血不足為主,白朮的加入可增強其健脾益氣之效,使脾胃功能恢復,氣血充盈,進而改善症狀。
  2. 止瀉固澀:白朮亦具止瀉固澀之功,可有效改善脾胃虛弱所致的腹瀉、便溏等症狀。天地散方中常配合其他收澀止瀉藥物,白朮的加入可進一步加強其止瀉效果,使治療更加全面。

加味天地散中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,具有調和諸藥之性,可緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更平和,更易於人體吸收。
  2. 增強療效: 甘草本身具有益氣補脾、緩急止痛、解毒抗炎等功效,與其他藥材配伍,可增強藥效,達到更好的治療效果。

因此,在加味天地散中加入甘草,既能保障用藥安全,又能提升藥效,是藥方組成中不可或缺的一味藥材。

加味天地散中加入木香,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之效。方中加入木香,可針對病患腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,起到行氣止痛、健脾開胃的作用。

2. 消積化滯:木香還能消積化滯,對於脾胃虛弱、消化不良所引起的腹脹、便祕等症狀,也有一定的療效。方中加入木香,可促進消化,改善腸胃功能,達到消積化滯的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


【加味天地散方劑分析】

一、傳統古代功效主治
本方主治「妊娠腰腳腫」,即孕婦因氣血失調、水濕滯留導致的下肢水腫,伴隨腰部不適。中醫認為妊娠水腫多與脾虛濕盛、氣滯水停有關,尤其妊娠中後期,胎氣壅滯影響氣機升降,導致水濕泛溢肌膚。此方結合行氣、健脾、養血之法,標本兼顧,緩解腫脹。


二、組成邏輯與治療原理
1. 行氣滯、調暢氣機(核心治標)

  • 青木香藤:辛散苦降,善行氣止痛,兼能消腫,針對氣滯水停。
  • 香附:疏肝解鬱,理三焦之氣,助氣行則水行。
  • 烏藥:溫通下焦氣滯,與香附協同調節氣機升降。
  • 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰,輔助中焦運化。
  • 紫蘇:宣肺行氣,寬中除脹,兼可解表散濕。

2. 補氣健脾、固護本源(治本關鍵)

  • 人參:大補元氣,助脾運化水濕,扶正以利消腫。
  • 白朮:健脾燥濕,直接針對脾虛濕盛之病根。
  • 甘草:調和諸藥,輔佐健脾益氣。

3. 養血和血、兼顧胎元

  • 當歸:補血活血,養胎而不留瘀,改善妊娠血虛。
  • 木香:少量用以醒脾行氣,防補益藥之壅滯。

配伍特點

  • 氣血同治:行氣藥(青木香藤、香附)與補血藥(當歸)並用,符合「氣為血之帥」原則。
  • 標本兼顧:紫蘇、陳皮等治標消腫,人參、白朮等健脾治本,反映妊娠病「治病與安胎並舉」思想。
  • 升降相因:烏藥沉降下焦,紫蘇宣發上焦,恢復氣機周流。

治療原理推論
此方通過行氣解鬱、健脾滲濕,解決妊娠中後期「氣滯水停」的核心病機。氣機通暢則水濕自利,脾健則運化復常,水腫可漸消;佐以養血安胎,確保胎元穩固。若兼氣虛下陷(如倦怠、子宮下垂傾向),配合補中益氣湯可增強升舉之力。


總結:加味天地散屬「行氣健脾消腫」之劑,體現古代醫家對妊娠水腫「慎用逐水、重在調氣」的治療智慧,組方層次分明,契合孕婦體質特點。

傳統服藥法


青木香藤(略抄)6分, 香附6分, 紫蘇6分, 陳皮4分, 烏藥5分, 人參8分, 當歸1錢, 白朮1錢, 甘草4分, 木香2分。
或兼服補中益氣湯。

注意事項及副作用


孕婦在服用加味天地散時,應注意以下事項:

相同名稱方劑


加味天地散, 出處:《嵩崖尊生》卷十四。 組成:青木香藤(略抄)6分,香附6分,紫蘇6分,陳皮4分,烏藥5分,人參8分,當歸1錢,白朮1錢,甘草4分,木香2分。 主治:妊娠腰腳腫。

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