方劑組成解釋
烏藥湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:
- 調和氣血:烏藥性溫,善行氣止痛,但偏於燥烈,容易耗傷血氣。當歸性溫,味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效,可與烏藥相配,起到調和氣血,緩解烏藥燥烈之性,使藥效更加平和。
- 增強止痛功效:烏藥湯主要用於治療寒凝氣滯所致的胸腹疼痛。當歸具有活血化瘀、止痛的功效,與烏藥相輔相成,可以更有效地緩解疼痛症狀。同時,當歸可促進血液循環,改善局部血流,也有助於緩解疼痛。
烏藥湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
1. 調和藥性:烏藥性辛溫,偏於燥烈,容易傷及脾胃。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,味平能調和寒熱,可緩解烏藥的燥性,保護脾胃,防止藥物過於刺激。
2. 增強藥效:甘草具有補氣益脾、和中緩急、解毒生津之效。與烏藥同用,可增強烏藥行氣止痛、溫中止瀉的功效,使藥效更為顯著,達到更好的治療效果。
烏藥湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、大腸經。具有行氣止痛、健脾消食的功效。烏藥湯本身以烏藥為主,擅長行氣止痛,而木香的加入,可增強其行氣止痛之效,對於脘腹脹痛、氣滯不舒等症狀,起到協同作用。
- 理氣和胃: 烏藥湯主要用於治療胸腹脹痛、氣滯不舒等病症。木香具有理氣和胃的功效,可以幫助胃腸蠕動,改善消化不良,進一步促進氣機運行,達到緩解疼痛的目的。
因此,烏藥湯中加入木香,可有效增強其行氣止痛、理氣和胃的作用,使其治療效果更加顯著。
中藥方劑[烏藥湯]的組成中包含[烏藥],因為烏藥具有溫經散寒、行氣止痛的作用。烏藥能夠促進氣血循環,減少因寒邪引起的疼痛。在[烏藥湯]中,烏藥的加入有助於提升方劑的行氣止痛效果,特別是對於寒邪引起的疼痛有顯著的改善作用。
烏藥湯中加入香附,主要考量其以下兩點作用:
一、理氣解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。烏藥湯主要用於治療氣鬱痰阻所致的胸悶、脘腹脹痛、心悸、失眠等症狀。香附可疏肝理氣,使氣機通暢,從而緩解氣鬱所致的胸悶、脘腹脹痛等症狀。
二、調和脾胃: 香附亦能健脾和胃,促進脾胃消化功能。烏藥湯中常配伍其他健脾和胃藥物,香附的加入可協同其他藥物,增強其健脾和胃的效果,使氣機調暢,脾胃功能恢復正常。
中藥方證辨證推理
主治功效
烏藥湯傳統古代功效主治分析
本方主治「瘀血挾逆氣內阻」,其核心病機為氣滯血瘀兼氣機上逆,導致經絡壅塞不通。具體表現如下:
- 經前及經行腹痛:氣滯血瘀阻於胞宮,經血運行不暢,「不通則痛」,故見經期前後小腹脹痛拒按。
- 血崩:瘀阻胞脈,新血不得歸經,加之氣逆擾動血海,可致出血量多如崩。
- 溲血(尿血):若瘀熱下注膀胱,損傷血絡,則見小便帶血。
組方邏輯與治療原理
本方以「行氣活血、調經止痛」為綱,藥味配伍層次分明:
君藥:烏藥(1兩)
- 性辛溫,入脾、胃、腎經,善於疏理下焦逆氣,降氣散寒,針對「逆氣內阻」之病機。其氣行則血行,間接助瘀血化解。
臣藥:香附子(2兩,炒)
- 為「氣病之總司」,炒製後兼入血分,助烏藥疏肝解鬱、調經止痛。其用量獨重,強調調暢氣機為活血之先導,契合「氣行則血行」之理。
佐藥:當歸(5錢)、木香(5錢)
- 當歸養血活血,補而不滯,與行氣藥相配,使活血無耗血之弊。
- 木香辛散溫通,加強行氣止痛之力,尤擅調理中下焦氣滯。
使藥:甘草(5錢)
- 調和諸藥,緩急止痛,且能中和香燥之性,防辛散過度損傷陰血。
整體配伍特點
- 氣血並調,以氣為先:重用烏藥、香附行氣,氣順則瘀自消,符合「調氣以和血」的治療思路。
- 標本兼顧:既用當歸養血治本,又配木香、烏藥破滯治標,適用於氣滯血瘀之虚实夾雜證。
- 升降同施:烏藥降逆氣,香附疏肝鬱,木香理脾胃,共復三焦氣機升降之常。
此方體現中醫「從氣治血」的經典治法,尤其適用於婦科病症因情志不遂、氣機逆亂誘發之疼痛與出血。
傳統服藥法
當歸5錢,甘草5錢,木香5錢,烏藥1兩,香附子2兩(炒)。
上(口父)咀。每服5錢,水2大盞,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
烏藥湯具有活血化瘀、行氣止痛的功效,但孕婦、月經量過多、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
烏藥湯, 出處:《蘭室秘藏》卷中。 組成:當歸5錢,甘草5錢,木香5錢,烏藥1兩,香附子2兩(炒)。 主治:瘀血挾逆氣內阻,經前及經行腹痛,血崩、溲血。
烏藥湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十七。 組成:烏藥(銼,焙)1斤,半夏半斤(生薑絞汁,浸3宿,焙乾),桂(去粗皮)1兩,馬鞭草(焙)半斤,荊芥穗4兩,陳橘皮(去白,焙乾)4兩,甘草(炙,銼)2兩。 主治:瘴氣。
烏藥湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十七。 組成:烏藥(銼)1兩,藿香葉1兩,檀香(銼)1兩,丁香皮1兩,木香半兩,蓽澄茄(炒)3分,檳榔5枚(銼),桂(去粗皮)半兩,甘草(炙,銼)1兩。 主治:腹脅痛脹滿,煩躁,不思飲食。
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