烏沉散

中藥方劑「烏沉散」主治功效分析

中藥方劑「烏沉散」主要用於治療以下症狀：

• 瘴瘧，心腹刺痛： 這是「烏沉散」最主要的功效，在《瘴瘧指南》中明確指出「治瘴疾心腹刺痛調中快氣」。
• 脾胃虛損引起的腫脹： 《瘴瘧指南》中提到「腫脹之因。蓋為脾胃元氣虛損」，並將「烏沉散」列為治療「傷於脾者」的方劑之一，可見其對脾胃虛損導致的腫脹有一定療效。
• 女子瘴病： 《瘴瘧指南》指出「女子以陰為主。故病瘴者十中一二。治法與男子同。更加以豁痰調氣降氣為主。用四七湯。烏沉散。」，說明「烏沉散」也可用於治療女性的瘴病，並以調氣為主。
• 嘔而腹痛： 《瘴瘧指南》中提到「嘔而腹痛。紅丸子及烏沉散。」，表明「烏沉散」可以治療伴有腹痛的嘔吐症狀。
• 一切氣、一切冷、一切痛： 《本草經解》中記載「烏藥同人參、沉香、檳榔。各磨汁名四磨湯。治七情鬱結。上氣喘息。同沉香、人參、甘草末。名烏沉散。治一切氣。一切冷。一切痛。及中惡吐瀉轉筋。疰忤鬼氣疫瘴。」，這段文字雖然將「烏沉散」與「四磨湯」並列，但也說明了「烏沉散」在廣義上可用於治療各種氣機不暢、寒邪入侵以及疼痛症狀。
• 中惡吐瀉轉筋，疰忤鬼氣疫瘴： 同樣出自《本草經解》，「烏沉散」還被認為可以治療中惡、吐瀉、轉筋等急症，以及一些與鬼氣、疫瘴相關的疾病。

治療原理分析：

「烏沉散」由烏藥、香附、甘草三味藥組成，其治療原理可以從這三味藥的功效來分析：

1. 烏藥： 行氣止痛、溫腎助陽。

   • 行氣止痛： 烏藥辛溫，能夠行氣散結，通經止痛，是治療氣滯作痛的要藥。對於瘴瘧、心腹刺痛、嘔而腹痛等症狀，烏藥都能發揮良好的止痛效果。
   • 溫腎助陽： 烏藥性溫，能溫補腎陽，助陽化氣。對於脾胃虛損、腎陽不足導致的腫脹，烏藥能溫陽利水，改善症狀。

2. 香附： 疏肝解鬱、調經止痛。

   • 疏肝解鬱： 香附辛香走竄，能夠疏肝理氣，解鬱止痛。對於情志不暢、肝氣鬱滯導致的胸悶、脅痛等症狀有良好療效。在「烏沉散」中，香附能協助烏藥行氣止痛，並可調暢氣機，改善瘴病的氣機紊亂。
   • 調經止痛： 香附也是婦科要藥，能調經止痛，對於月經不調、痛經等症狀有治療作用。在「烏沉散」用於治療女子瘴病時，香附的調經功效也能發揮作用。

3. 甘草： 和中緩急、潤肺止咳。

   • 和中緩急： 甘草甘平，能補益脾胃，調和諸藥，緩急止痛。在「烏沉散」中，甘草能調和烏藥和香附的辛溫之性，使藥效更加平和，並能增強止痛效果。
   • 潤肺止咳： 雖然此功效在「烏沉散」的主治中並不明顯，但甘草的潤肺止咳作用也能對一些伴有咳嗽症狀的患者起到一定的輔助治療作用。

總結：

「烏沉散」以烏藥為主藥，行氣止痛，溫腎助陽；以香附為輔藥，疏肝解鬱，調經止痛；以甘草為佐使藥，和中緩急，調和藥性。三藥合用，共奏行氣止痛、溫陽利水、調中快氣之功。主要用於治療瘴瘧、心腹刺痛，以及脾胃虛損、氣機不暢、寒邪入侵等引起的各種疼痛、腫脹等症狀。

從古文記載來看，「烏沉散」是一個應用範圍較廣的方劑，除了治療瘴瘧之外，還可應用於多種內外科疾病。其治療原理主要體現在行氣、溫陽、調中三個方面，通過調節人體的氣機運行、溫補陽氣、調和脾胃，達到治療疾病的目的。

烏沉散有一定的毒性，孕婦和哺乳期婦女不宜服用。