寬氣湯

中藥方劑「寬氣湯」分析

一、傳統古代功效主治

「寬氣湯」主治三焦氣機鬱滯所導致的多種症狀，包含中上焦氣滯之脘腹脹痛、心腹刺痛，以及下焦氣滯之大便秘結。尤其適用於小兒因脾胃運化不良，宿食停積腐敗，產生噫氣（打嗝）宿腐氣，心腹膨滿不適，或時發冷痛等症。

二、組成藥物分析與治療原理

1. 白礬：
   性寒，味酸澀，具收斂固澀、燥濕解毒之效。在方中可：

   • 局部收斂：煎湯外用清洗腸頭（脫出部分），可使腸黏膜收縮，減少水腫，助其回納。
   • 解毒燥濕：配合五倍子末乾塗患處，可減輕局部炎症，防止感染。

2. 蔥：
   性溫，味辛，能宣通陽氣、發散表邪。在方中可：

   • 刺激通竅：煎湯外洗或誘發噴嚏，通過刺激鼻黏膜反射性促進腸蠕動，間接疏利三焦氣機。
   • 散寒止痛：對寒凝氣滯引發的冷痛、脹滿有一定緩解作用。

3. 五倍子末：
   與白礬同為收斂之品，加強固澀腸道黏膜的作用，防止脫垂加劇。

4. 後續療法（蜣螂糞、艾熏）：

   • 蜣螂糞：據《本草綱目》記載，能通腸道、散結氣，協助緩解便秘與氣滯。
   • 艾葉熏：溫經散寒，通過熱力刺激促進局部氣血流通，間接助排氣、緩解脹痛。

三、配伍邏輯推論

此方以「外治法」為主，結合局部刺激與藥物作用：

1. 物理刺激與氣機調動：
   透過打噴嚏（肺氣上逆）的動作，間接牽引腸道氣機，促使其蠕動。中醫認為「肺與大腸相表裏」，噴嚏可激發肺氣，進而推動大腸滯氣。

2. 收斂與通利並行：
   白礬、五倍子收斂固脫以防氣散，蔥、蜣螂糞通利氣機以解鬱滯。此爲「收中寓通」之法，在固澀的同時避免氣機閉塞。

3. 溫寒並用：
   蔥的辛溫與白礬的寒性相配，調節寒熱失衡的腹脹冷痛；艾熏的溫熱性更強化散寒效果。

四、總結

「寬氣湯」雖名爲「湯」，實際以外治爲主，透過收斂、通氣、溫散的複合手段，達到調暢三焦氣機、緩解腹脹便秘的目的。其設計體現了中醫「內病外治」「上下相引」的治療思維，尤其適合小兒腸胃氣滯或輕度脫肛之症。

白礬、蔥。
上藥煎湯洗軟腸頭，打噴嚏2-3次；用白礬、五倍子末乾塗，急打噴嚏；用白絹作兜兜定，再用蜣螂糞及艾燒熏。

寬氣湯是一首理氣寬中的方劑，主要用於治療三焦氣滯所導致的脘腹脹痛、大便秘結等症狀。此外，寬氣湯還可以用於治療小兒噫宿腐氣、心膨(月真)滿、或時冷痛等症狀。但是，寬氣湯不宜長期服用，以免引起腸胃不適。