香甘散

中藥方劑「香甘散」主治功效及治療原理分析

「香甘散」出自清代沈金鰲所著之《雜病源流犀燭》，由香附、甘草二味藥組成，主要用於治療「因怒所致諸痛」。

一、 古籍病因病機分析

沈氏在《雜病源流犀燭》中指出，「怒」為肝膽之病。怒本為七情之一，若發而不中節，則會導致肝膽氣機橫逆，進而傷及肝膽，且木盛剋土，久必傷脾。程子認為，合乎情理的怒為「情之正」，發而中節，並非病態。而此處所論之「怒」，乃是指肝膽屬木，木性本直且有升發之性，若稍有鬱遏，則不能遂其直達上伸之性，因激而成的怒，已非情之正，亦非中節之和，此怒即是病態。

木鬱則激，激則橫，橫則變生諸症。程子認為「惟克己可以治怒」，此乃聖賢治怒之法。而沈氏則提出「惟平肝可以治怒」的醫家治怒之法，並指出「言肝而膽在其中」，意即治肝亦可治膽，治怒需從平肝入手。

二、 方劑組成及治療原理

香甘散由香附、甘草二味藥組成，比例為1:1。

• 香附： 性辛、微苦、甘，平。歸肝、脾、三焦經。具有疏肝理氣、調經止痛之功效。在方中作為君藥，針對「怒則氣上，肝氣鬱結」的病機，發揮疏肝解鬱、行氣止痛的作用。香附善於疏理肝氣，調暢氣機，使肝氣得以條達，從而緩解因怒氣引發的各種疼痛症狀。

• 甘草： 性甘，平。歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥之功效。在方中作為臣藥，輔助香附加強疏肝理氣的作用，同時可以緩解香附辛燥之性，防止耗傷氣陰。此外，甘草的甘緩之性還有助於緩解因情緒波動引發的急躁易怒等症狀。

二藥合用，一疏一緩，相輔相成，共奏疏肝解鬱、理氣止痛之功。

三、 綜合分析

香甘散藥味精簡，配伍得當，針對「因怒所致諸痛」的病機，以疏肝理氣為主要治法。香附疏肝解鬱，調暢氣機；甘草緩急止痛，調和藥性。二者合用，可有效緩解因怒氣引起的肝氣鬱滯、氣機不暢所致的疼痛等症狀，體現了中醫「治病求本」的治療原則。

總而言之，香甘散通過疏肝解鬱、調暢氣機來治療因怒所致諸痛，符合中醫理論中「怒傷肝」、「肝主疏泄」的觀點，也體現了中醫辨證論治的特色。

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