方劑組成解釋
石榴皮湯，顧名思義，以石榴皮為主要藥材。石榴皮性澀、味酸，入脾、腎經，具有收斂止瀉、止血、驅蟲之效。
其收斂作用，可固澀腸道，止瀉止痢，適用於久瀉不止、脾虛泄瀉等症。其止血作用，可止血止崩，適用於血崩、月經過多等症。其驅蟲作用，可驅除腸道寄生蟲，適用於蟲積腹痛、小兒疳積等症。
因此，石榴皮湯以石榴皮為主要藥材，正是利用其收斂、止血、驅蟲等功效，治療相關疾病。
石榴皮湯中加入香附，是取其理氣解鬱、調經止痛之效。
石榴皮性澀，收斂止瀉，但其味苦寒，易傷脾胃，且偏於收斂，若單用恐易導致氣機鬱滯，影響藥效發揮。
香附性溫，善行氣解鬱，能疏肝理脾，使石榴皮的收斂作用更趨和緩，並能促進藥力運行，達致藥效協同，使治療效果更佳。
石榴皮湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 石榴皮性寒涼，味酸澀，容易傷脾胃。甘草性甘溫，味甘，具有緩和藥性，調和脾胃的作用。加入甘草能減輕石榴皮的寒涼之性，避免其對脾胃造成過大的刺激。
- 增強功效： 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效，與石榴皮同用能增強其止瀉、收斂止血的作用，達到更好的治療效果。甘草的加入還能使藥性更加平和，避免單味藥材使用過度而造成副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
石榴皮湯傳統古代功效主治分析
此方主治「黴瘡」，即古代對皮膚潰爛、濕瘡或梅毒性瘡瘍的泛稱。黴瘡多因濕熱毒邪蘊結肌膚，或氣血虛弱、久病生瘡所致。其症狀可能呈現皮膚糜爛、滲液、久不收口等，屬濕毒夾虛之證。方中以收澀、溫養、止血為核心，推測用於黴瘡後期，瘡面濕爛不斂，兼見血虛或出血者。
組成邏輯與治療原理
安石榴皮（2兩）
- 性酸澀溫，主收斂固脫、殺蟲止癢。
- 「黴瘡」濕爛時，石榴皮能斂瘡生肌，減少滲液，其抗菌作用（古人經驗）可抑制瘡毒。
當歸（3兩）
- 補血活血，為瘡科要藥。黴瘡久病易耗血，當歸助生新血，兼疏通局部瘀滯，改善氣血虧虛之瘡面難癒。
阿膠（炙，2兩）
- 滋陰止血、潤燥。與當歸協同補血，尤針對瘡口滲血或陰血不足者。阿膠之黏滯性或有助瘡口黏合。
熟艾（如雞子大，2枚）
- 溫經止血、散寒除濕。艾葉既可溫通經脈，促進氣血運行，又能燥濕殺蟲，輔助石榴皮祛濕止癢。
配伍邏輯
全方以「收澀+補血+溫通」為軸心：
- 石榴皮與熟艾：一收一溫，共祛濕毒，斂瘡生肌。
- 當歸與阿膠：補血養陰，針對久病血虛，助瘡口修復。
- 炙阿膠配伍當歸：加強養血之力，適合血虛而瘡面失濡者。
推測治療原理
此方適用於黴瘡後期，濕毒未盡而氣血已虛者。通過收澀減少滲液，溫通改善局部循環，補血促進組織修復。石榴皮為君藥，直接作用於瘡面；當歸、阿膠治本調血；熟艾兼顧溫化濕毒與止血，體現「標本兼治」思路。
（注：現代醫學中，「黴瘡」可能涵蓋梅毒、慢性濕疹等，然古代用藥邏輯重在調整機體內環境，非直接殺滅病原體。）
傳統服藥法
安石榴皮2兩，當歸3兩，阿膠2兩（炙），熟艾（如雞子大）2枚。
以水9升，煮取2升，分3次服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
石榴皮湯， 出處：《黴癧新書》。 組成：石榴皮10錢，香附子10錢，甘草2分。 主治：黴瘡。
石榴皮湯， 出處：《醫心方》卷二十二引《産經》。 組成：安石榴皮2兩，當歸3兩，阿膠2兩（炙），熟艾（如雞子大）2枚。 主治：妊娠暴下不止，腹痛。
石榴皮湯， 出處：《聖濟總錄》卷九十六。 組成：酸石榴皮（微炒）1兩，乾薑（炮）1兩，黃柏（去粗皮，炙，無黃柏，用黃連亦得）3分，阿膠（炙令燥）3分。 主治：虛寒客于下焦，腸滑洞泄，困極欲死；冷痢泄及白帶下。
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