香附六一湯

香附六一湯傳統古代功效主治分析

香附六一湯主治「胸煩痞滿」。此症狀屬中醫「痞證」範疇，多因氣機郁滯、肝脾失調所致。胸中煩悶、脘腹脹滿，乃氣滯不暢之象，古代醫家認為與情志不舒、肝氣鬱結密切相關。香附為「氣病之總司」，長於疏肝解鬱、理氣寬中；甘草補脾和中，緩急調藥。二者配伍，共奏疏肝理氣、解鬱除煩之效，故能針對氣滯型胸悶腹脹。

組成與治療原理邏輯推理

1. 香附（性味歸經）：辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經。

   • 以行氣解鬱為主，善疏通肝氣鬱結，破除滯氣，朱震亨謂其「能引血藥至氣分而生血」。本方用至六兩，強調其主導地位，直指氣機郁滯之核心病機。
   • 香附為「血中氣藥」，兼能調經止痛，暗示此方亦可能用於氣鬱兼輕度血滯者（如婦人情志不舒所致胸悶）。

2. 甘草（性味歸經）：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。

   • 本方用一兩，比例為六分之一（故稱「六一」）。其作用有三：
     • 緩和香附辛散之性：防香附過燥傷陰，甘緩以制其峻。
     • 補益脾胃：氣滯久易傷脾，甘草培土以助運化，間接助香附理氣。
     • 調和藥性：協同香附疏肝不傷正，體現「肝病實脾」思想。

3. 配伍邏輯：

   • 主次分明：香附為君，甘草為臣，六比一比例突顯「以疏為主，佐以補緩」的治法。
   • 動靜結合：香附行氣主動，甘草甘緩主靜，一開一合，調暢氣機而不耗氣。
   • 標本兼顧：香附治氣滯之標，甘草補脾之本，適用於肝鬱脾虛輕證。

延伸推論

若病機單純屬氣滯，此方簡潔有效；若兼痰濕（苔膩）、血瘀（舌暗）或陰虛（舌紅少津），古人可能依證加味（如合二陳湯、丹參等）。其劑型為散劑，「任意點服」便於長期調理，符合慢性氣鬱需漸消緩散的治療特點。

此方體現了丹溪學派「氣血鬱滯」理論，以輕靈配伍解決「鬱」之關鍵，亦反映中醫「治氣先調肝」的臨床思維。

香附子6兩，甘草1兩。
上為細末。
任意點服。
香附甘草散（《醫統》卷五十引丹溪方）、香附六一散（《醫抄類編》卷十三引丹溪方）。

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