方劑組成解釋
烏附湯中包含烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。方中以烏藥配合附子,可溫經散寒,行氣止痛,有效緩解寒凝氣滯所致的腹痛、腰痛等症狀。
- 溫陽散寒: 烏藥還具備溫陽散寒的功效,與附子、乾薑等藥物共同作用,能溫補脾腎陽氣,促進血液循環,改善寒性體質,進一步緩解疼痛。
烏藥在烏附湯中起到溫陽散寒、行氣止痛的重要作用,與其他藥物相互協同,增強療效。
烏附湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其能疏肝解鬱、理氣止痛,對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀而導致的腹痛、脅痛、乳房脹痛等症狀有較好的緩解作用。而烏附湯主治肝氣鬱結、氣滯血瘀之症,因此加入香附可增強其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
- 配合烏頭,增強活血化瘀之效: 烏頭性溫,有毒,入心、肝、腎經,具有祛風散寒、止痛活血之功效,但性烈易傷陰。而香附性溫,可起到緩和烏頭的毒性,並能與烏頭相輔相成,增強其活血化瘀之效。
烏附湯中加入白朮,主要考量以下兩點:
- 健脾益氣,扶正固本:烏附湯以烏頭、附子等辛溫燥烈藥物為主,容易耗傷脾胃之氣。白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可補益脾胃,增強正氣,避免藥物過於燥烈傷及脾胃。
- 配伍相宜,增強療效:白朮與烏頭、附子等藥物配伍,可協調藥性,使藥力更趨溫和。同時,白朮的燥濕利水作用,可協助烏附湯祛風散寒,消腫止痛,提升療效。
烏附湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:烏附湯以烏頭、附子為君藥,溫陽散寒,但其性峻烈,容易傷及脾胃。陳皮味辛性溫,入脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,可以緩解烏頭、附子對脾胃的損傷,防止藥物過於燥烈而傷及正氣。
- 調和藥性:烏附湯中烏頭、附子的藥性燥烈,容易引起口乾舌燥、心煩氣躁等副作用。陳皮性溫和,可以緩和烏頭、附子的燥烈之性,使其藥性更加平和,避免出現不良反應。
烏附湯組成中加入人參,主要考量以下兩個原因:
- 補益元氣,扶正祛邪:烏附湯主治寒濕痺痛,常伴隨氣血虛弱、元氣不足。人參具有大補元氣、益氣生津之效,可增強患者正氣,提高抵抗力,更有效地驅除寒濕邪氣,促進痺痛康復。
- 協調藥性,提高療效:烏附湯中烏頭、附子等藥性峻猛,容易耗傷正氣。人參可緩和藥性,防止毒副作用,使藥物更易於被吸收利用,達到最佳治療效果。
烏附湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性,緩和藥性:烏附湯以烏頭、附子爲君藥,性峻烈,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,能緩和烏頭、附子的毒性,減輕其對脾胃的損傷,使藥性更加平和。
- 增強藥效,提高療效:甘草能解毒,並能使烏頭、附子的藥力更加深入,更能發揮祛寒止痛的效果。同時,甘草還能增強烏頭、附子的活血化瘀作用,提高治療效果。
綜上所述,甘草在烏附湯中起着調和藥性、緩和毒性、增強藥效的作用,是不可或缺的配伍。
主治功效
烏附湯主治功效分析
方劑組成
- 烏藥:行氣止痛、溫腎散寒
- 香附:疏肝解鬱、理氣和胃
- 白朮:健脾益氣、燥濕利水
- 陳皮:化痰止咳、開胃消食
- 人參:補虛扶正、養心安神
- 甘草:調和諸藥、緩急止痛
古籍記載主治
孕婦噁心阻食,養胃調和元氣。
治療原理分析
從古文記載中,可以歸納出烏附湯主要應用於以下幾種病症:
妊娠惡阻:
- 《景岳全書》、《婦人規》、《簡明醫彀》、《竹林女科證治》、《古今醫統大全》等書皆記載烏附湯可用於治療孕婦噁心、嘔吐、食慾不振等症狀。
- 妊娠期間,由於胎兒的發育,會影響母體氣機的運行,使脾胃功能失調,氣機上逆,導致噁心嘔吐。烏附湯中,烏藥和香附能夠行氣和胃、降逆止嘔;白朮和人參健脾益氣,增強脾胃運化功能;陳皮理氣化痰;甘草調和諸藥。諸藥合用,可以調和脾胃,降逆止嘔,改善孕婦的噁心阻食症狀。
氣滯血瘀諸證:
- 《醫學入門》和《濟陽綱目》中提到烏附湯可以「調中快氣,治心腹刺痛」,以及「治跌撲吐衄不止」。
- 烏藥和香附是理氣的要藥,能夠疏通氣機,行氣止痛。烏附湯可用於治療由於氣機不暢導致的胸腹疼痛、跌打損傷等症狀。
- 古文還提到,氣滯日久容易化火生痰,形成痰積,導致各種病症。而烏附湯具有行氣、化痰、消積的作用,可以治療氣滯痰積所致的各種病症,如嘔吐、痞滿、腹痛等。
- 《濟陽綱目》還特別強調了氣滯與濕熱、痰積的關係,認為氣滯日久,容易郁而化熱,濕熱熏蒸又可成痰,痰積阻滯,又加重氣滯,形成惡性循環。烏附湯中的烏藥、香附行氣解鬱,白朮健脾燥濕,陳皮理氣化痰,諸藥合用,可以起到行氣、化痰、消積的作用,從而改善氣滯、濕熱、痰積所致的各種病症。
囟陷:
- 《瘍醫大全》中記載烏附湯可用於治療囟陷,但用法為外用。
- 此處的烏附湯可能與內服的烏附湯組成有所不同,可能是利用附子和烏頭的溫陽作用,來治療囟門凹陷。
總結
綜合以上分析,烏附湯的主要功效是行氣和胃,降逆止嘔,兼有健脾益氣、化痰消積的作用。其主要應用於妊娠惡阻,同時也可用於治療氣滯血瘀所致的胸腹疼痛、跌打損傷等症狀。在古代醫學中,烏附湯被認為是治療氣機不暢、脾胃虛弱、痰積阻滯等病症的有效方劑。
傳統服藥法
烏藥1錢,香附子(制)1錢,白朮(土炒)1錢,陳皮1錢,人參8分,炙甘草8分。
吐甚者,加丁香、砂仁各7粒。
養胃,調和元氣。
用水鐘半,加生薑3片,煎7分服。
注意事項及副作用
- 孕婦惡心嘔吐,若伴有腹痛、腹脹、便溏等症狀,可服用烏附湯。
- 烏附湯有行氣止痛、和胃止嘔的功效,但不宜長期服用。
- 烏附湯有活血化瘀的作用,孕婦服用需慎重。
相關疾病
嘔吐噁心反胃
相同名稱方劑
烏附湯, 出處:《醫統》卷八十五。 組成:烏藥1錢,香附子(制)1錢,白朮(土炒)1錢,陳皮1錢,人參8分,炙甘草8分。 主治:養胃,調和元氣。主治:孕婦惡心阻食。
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相關典籍
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