保真湯
時方

保真湯

BAO ZHEN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數10
寒性指數19
偏寒 (0.53)

複方歸經比例

肺經 22%
心經 19%
腎經 14%
脾經 13%
肝經 13%
肺經
心經
腎經
脾經
肝經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經
心包經
三焦經

方劑組成解釋

川芎

川芎

1 / 15

保真湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,止痛消腫: 川芎性溫,味辛,歸肝經、心包經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。保真湯常用於治療頭痛、頭昏、胸悶、心悸等症,川芎可以改善血瘀、氣滯,緩解疼痛和不適。
  2. 引藥上行,開竅醒神: 川芎具有上行之性,可以引導其他藥物上行至頭部,起到開竅醒神的功效。保真湯中常配伍其他具有開竅醒神作用的藥物,川芎可以增強藥效,更有效地治療頭部疾病。
當歸

當歸

2 / 15

保真湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效。保真湯常用於治療氣血不足、血虛證,而當歸可補血益氣,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
  2. 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部血流,有助於瘀血的消散。保真湯中加入當歸,可輔助其他藥材,促進氣血運行,達到活血化瘀、止痛消腫的效果。

總之,當歸在保真湯中起著補血養血、活血化瘀的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

生地黃

生地黃

3 / 15

保真湯中包含生地黃,主要因其以下兩點功效:

  1. 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、涼血止血之效。保真湯常用於治療陰虛血熱所致的症狀,如潮熱盜汗、心煩失眠、口乾舌燥等,生地黃可滋養陰液,緩解熱象,改善血虛症狀。
  2. 清熱解毒: 生地黃亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的瘡瘍、斑疹等。保真湯中加入生地黃,可輔助其他藥材清熱解毒,促進病患康復。
白芍

白芍

4 / 15

保真湯中加入白芍,主要原因有二:

一、養血柔肝:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。保真湯常用於治療肝腎陰虛、肝氣鬱結等病症,白芍能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善症狀。

二、斂陰止痛:白芍亦有斂陰止痛之效,能緩解因肝腎陰虛引起的腰膝痠痛、頭暈目眩等症狀。保真湯中加入白芍,可配合其他藥物,起到更好的療效。

麥門冬

麥門冬

5 / 15

保真湯中加入麥門冬,主要基於其滋陰潤肺、養胃生津的功效。

麥門冬味甘、性寒,入肺、胃經。其潤肺滋陰之效,可緩解肺燥津傷所致的咳嗽、口乾、咽痛等症狀。另一方面,麥門冬亦可養胃生津,幫助緩解胃陰不足所致的口渴、胃脘灼熱等症狀。

因此,保真湯中加入麥門冬,能夠有效地滋養肺胃,緩解陰虛燥熱之症,進而達到保真益氣之目的。

天門冬

天門冬

6 / 15

保真湯中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤肺: 天門冬味甘性寒,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。保真湯多用於治療陰虛燥咳、肺熱咳嗽等症,天門冬能夠滋養肺陰,緩解肺熱,從而達到止咳平喘的效果。

2. 增強藥效: 保真湯中常搭配一些溫燥的藥材,如黃芪、人參等,而天門冬的寒性可以中和藥性,避免藥性過燥傷陰,同時也能增強藥效的發揮。

人參

人參

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保真湯中加入人參,主要源於其兩大功效:

1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血之效。保真湯主治氣血兩虛之證,人參可補益元氣,提高血液循環,改善氣血虧虛,增強抵抗力。

2. 固本培元: 人參能益氣固本,提高人體抵抗力,有助於恢復元氣,增強抵抗疾病的能力。保真湯常用於虛弱體質的患者,人參可以起到固本培元,增強體質的作用,幫助患者更快恢復健康。

黃耆

黃耆

8 / 15

保真湯中包含黃耆,主要原因有二:

其一,黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。保真湯主治氣虛乏力、衛氣不固、易感外邪等症狀,而黃耆能補益正氣,增強人體抵抗力,故加入以扶正祛邪,抵禦外邪入侵。

其二,黃耆可與其他藥材協同作用,發揮更佳療效。例如,保真湯中亦含有當歸、白芍等藥材,可補血養血,與黃耆共同補氣,使氣血雙補,達到整體改善體質的效果。

五味子

五味子

9 / 15

保真湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳:五味子味酸收斂,性溫,入肺經,具有斂肺止咳的作用。保真湯主要用於治療肺虛久咳,而五味子可以收斂肺氣,止咳化痰,配合其他藥材共同改善肺虛之症。
  2. 固腎助陽:五味子還具有固腎助陽之效。保真湯中常加入其他補腎藥材,而五味子可以與這些藥材協同作用,補腎固精,改善因腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑泄等症狀。

總之,五味子在保真湯中的加入,既能斂肺止咳,又能固腎助陽,是該方劑中不可或缺的藥材之一。

白朮

白朮

10 / 15

保真湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。保真湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種疾病,白朮可補脾益氣,增強脾胃運化功能,改善氣血不足的症狀。
  2. 固腎止汗: 白朮還具有固腎止汗的作用,可以幫助患者減少汗液分泌,改善腎虛引起的遺精、盜汗等症狀。

綜上所述,白朮在保真湯中發揮著健脾益氣、固腎止汗的功效,有助於改善患者的體質,促進疾病的康復。

枸杞子

枸杞子

11 / 15

保真湯中加入枸杞子,主要原因如下:

  1. 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。保真湯常用於治療腎虛、精虧等症狀,枸杞子可以有效緩解這些問題。
  2. 補血養肝: 枸杞子亦能補血養肝,對於肝血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀也有幫助。保真湯中加入枸杞子,可以起到滋補肝腎、改善血液循環的作用。
知母

知母

12 / 15

保真湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火,滋陰降火:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之效。保真湯常用於治療熱病後期,陰虛火旺、口燥咽乾、心煩不安等症狀。知母可清降肺火、滋養腎陰,緩解患者的不適。

2. 輔助其他藥物:保真湯中常配伍麥冬、生地等滋陰清熱藥物。知母與這些藥物配合,可加強清熱滋陰的效果,使藥效更加協調。同時,知母還可以減少其他藥物的燥熱之性,防止藥性過於猛烈,更好地保護患者的正氣。

地骨皮

地骨皮

13 / 15

保真湯中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

地骨皮性寒,味甘,歸肺、肝經,具有清熱降火、涼血止血的功效,可有效治療熱證所致的發熱、口渴、咽痛、咳血等症狀。此外,地骨皮還具有滋陰潤燥的功效,可滋補陰液,緩解因陰虛所致的燥熱、口乾舌燥等症狀。

因此,在保真湯中加入地骨皮,可起到清熱解毒、滋陰潤燥的功效,有助於緩解患者的症狀,促進身體康復。

黃柏

黃柏

14 / 15

保真湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。保真湯常用於治療濕熱下注、小便不利、淋漓澀痛等症,而黃柏能有效清除體內濕熱,利尿通淋,改善泌尿系統症狀。
  2. 固腎止瀉: 黃柏亦有收斂固澀之功,能固腎止瀉,對因濕熱下注引起的腎虛泄瀉也有輔助治療作用。此外,黃柏可與其他藥材配伍,相輔相成,達到更好的療效。
黃連

黃連

15 / 15

保真湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。保真湯主要用於治療熱病耗傷津液,出現口渴、心煩、小便赤澀等症狀。黃連可以清瀉心火,降解體內熱邪,達到清熱解毒、生津止渴的效果。
  2. 固護脾胃: 黃連味苦,入脾經,具有健脾止瀉的作用。保真湯中常加入一些滋補脾胃的藥材,如黨參、茯苓等,黃連可以起到輔助作用,防止滋補藥材過於滋膩而損傷脾胃,使藥效更加溫和有效。
川芎

川芎

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川芎

川芎

保真湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,止痛消腫: 川芎性溫,味辛,歸肝經、心包經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。保真湯常用於治療頭痛、頭昏、胸悶、心悸等症,川芎可以改善血瘀、氣滯,緩解疼痛和不適。
  2. 引藥上行,開竅醒神: 川芎具有上行之性,可以引導其他藥物上行至頭部,起到開竅醒神的功效。保真湯中常配伍其他具有開竅醒神作用的藥物,川芎可以增強藥效,更有效地治療頭部疾病。
當歸

當歸

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當歸

當歸

保真湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效。保真湯常用於治療氣血不足、血虛證,而當歸可補血益氣,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
  2. 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部血流,有助於瘀血的消散。保真湯中加入當歸,可輔助其他藥材,促進氣血運行,達到活血化瘀、止痛消腫的效果。

總之,當歸在保真湯中起著補血養血、活血化瘀的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

保真湯中包含生地黃,主要因其以下兩點功效:

  1. 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、涼血止血之效。保真湯常用於治療陰虛血熱所致的症狀,如潮熱盜汗、心煩失眠、口乾舌燥等,生地黃可滋養陰液,緩解熱象,改善血虛症狀。
  2. 清熱解毒: 生地黃亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的瘡瘍、斑疹等。保真湯中加入生地黃,可輔助其他藥材清熱解毒,促進病患康復。
白芍

白芍

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白芍

白芍

保真湯中加入白芍,主要原因有二:

一、養血柔肝:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。保真湯常用於治療肝腎陰虛、肝氣鬱結等病症,白芍能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善症狀。

二、斂陰止痛:白芍亦有斂陰止痛之效,能緩解因肝腎陰虛引起的腰膝痠痛、頭暈目眩等症狀。保真湯中加入白芍,可配合其他藥物,起到更好的療效。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

保真湯中加入麥門冬,主要基於其滋陰潤肺、養胃生津的功效。

麥門冬味甘、性寒,入肺、胃經。其潤肺滋陰之效,可緩解肺燥津傷所致的咳嗽、口乾、咽痛等症狀。另一方面,麥門冬亦可養胃生津,幫助緩解胃陰不足所致的口渴、胃脘灼熱等症狀。

因此,保真湯中加入麥門冬,能夠有效地滋養肺胃,緩解陰虛燥熱之症,進而達到保真益氣之目的。

天門冬

天門冬

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天門冬

天門冬

保真湯中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤肺: 天門冬味甘性寒,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。保真湯多用於治療陰虛燥咳、肺熱咳嗽等症,天門冬能夠滋養肺陰,緩解肺熱,從而達到止咳平喘的效果。

2. 增強藥效: 保真湯中常搭配一些溫燥的藥材,如黃芪、人參等,而天門冬的寒性可以中和藥性,避免藥性過燥傷陰,同時也能增強藥效的發揮。

人參

人參

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人參

人參

保真湯中加入人參,主要源於其兩大功效:

1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血之效。保真湯主治氣血兩虛之證,人參可補益元氣,提高血液循環,改善氣血虧虛,增強抵抗力。

2. 固本培元: 人參能益氣固本,提高人體抵抗力,有助於恢復元氣,增強抵抗疾病的能力。保真湯常用於虛弱體質的患者,人參可以起到固本培元,增強體質的作用,幫助患者更快恢復健康。

黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

保真湯中包含黃耆,主要原因有二:

其一,黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。保真湯主治氣虛乏力、衛氣不固、易感外邪等症狀,而黃耆能補益正氣,增強人體抵抗力,故加入以扶正祛邪,抵禦外邪入侵。

其二,黃耆可與其他藥材協同作用,發揮更佳療效。例如,保真湯中亦含有當歸、白芍等藥材,可補血養血,與黃耆共同補氣,使氣血雙補,達到整體改善體質的效果。

五味子

五味子

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五味子

五味子

保真湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳:五味子味酸收斂,性溫,入肺經,具有斂肺止咳的作用。保真湯主要用於治療肺虛久咳,而五味子可以收斂肺氣,止咳化痰,配合其他藥材共同改善肺虛之症。
  2. 固腎助陽:五味子還具有固腎助陽之效。保真湯中常加入其他補腎藥材,而五味子可以與這些藥材協同作用,補腎固精,改善因腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑泄等症狀。

總之,五味子在保真湯中的加入,既能斂肺止咳,又能固腎助陽,是該方劑中不可或缺的藥材之一。

白朮

白朮

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白朮

白朮

保真湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。保真湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種疾病,白朮可補脾益氣,增強脾胃運化功能,改善氣血不足的症狀。
  2. 固腎止汗: 白朮還具有固腎止汗的作用,可以幫助患者減少汗液分泌,改善腎虛引起的遺精、盜汗等症狀。

綜上所述,白朮在保真湯中發揮著健脾益氣、固腎止汗的功效,有助於改善患者的體質,促進疾病的康復。

枸杞子

枸杞子

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枸杞子

枸杞子

保真湯中加入枸杞子,主要原因如下:

  1. 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。保真湯常用於治療腎虛、精虧等症狀,枸杞子可以有效緩解這些問題。
  2. 補血養肝: 枸杞子亦能補血養肝,對於肝血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀也有幫助。保真湯中加入枸杞子,可以起到滋補肝腎、改善血液循環的作用。
知母

知母

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知母

知母

保真湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火,滋陰降火:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之效。保真湯常用於治療熱病後期,陰虛火旺、口燥咽乾、心煩不安等症狀。知母可清降肺火、滋養腎陰,緩解患者的不適。

2. 輔助其他藥物:保真湯中常配伍麥冬、生地等滋陰清熱藥物。知母與這些藥物配合,可加強清熱滋陰的效果,使藥效更加協調。同時,知母還可以減少其他藥物的燥熱之性,防止藥性過於猛烈,更好地保護患者的正氣。

地骨皮

地骨皮

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地骨皮

地骨皮

保真湯中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

地骨皮性寒,味甘,歸肺、肝經,具有清熱降火、涼血止血的功效,可有效治療熱證所致的發熱、口渴、咽痛、咳血等症狀。此外,地骨皮還具有滋陰潤燥的功效,可滋補陰液,緩解因陰虛所致的燥熱、口乾舌燥等症狀。

因此,在保真湯中加入地骨皮,可起到清熱解毒、滋陰潤燥的功效,有助於緩解患者的症狀,促進身體康復。

黃柏

黃柏

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黃柏

黃柏

保真湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。保真湯常用於治療濕熱下注、小便不利、淋漓澀痛等症,而黃柏能有效清除體內濕熱,利尿通淋,改善泌尿系統症狀。
  2. 固腎止瀉: 黃柏亦有收斂固澀之功,能固腎止瀉,對因濕熱下注引起的腎虛泄瀉也有輔助治療作用。此外,黃柏可與其他藥材配伍,相輔相成,達到更好的療效。
黃連

黃連

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黃連

黃連

保真湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。保真湯主要用於治療熱病耗傷津液,出現口渴、心煩、小便赤澀等症狀。黃連可以清瀉心火,降解體內熱邪,達到清熱解毒、生津止渴的效果。
  2. 固護脾胃: 黃連味苦,入脾經,具有健脾止瀉的作用。保真湯中常加入一些滋補脾胃的藥材,如黨參、茯苓等,黃連可以起到輔助作用,防止滋補藥材過於滋膩而損傷脾胃,使藥效更加溫和有效。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

保真湯主要針對的病機是 虛勞骨蒸,以及產後體虛。從病因辨證來看,可以歸結為以下幾個方面:

  • 內傷:

    • 七情失調: 長期情志不暢,如憂思過度,耗傷心脾,導致氣血生化不足,日久則陰陽失衡。
    • 飲食不節: 飲食不均衡,或過食辛辣刺激之品,易耗傷陰液,導致陰虛內熱。
    • 勞逸失度: 過勞傷氣,久病耗血,或產後失血,均可導致氣血虧虛。
    • 產後血虛: 產後氣血大耗,百脈空虛,若調理不當,易導致氣血虧虛,陰虛內熱。
  • 其他因素:

    • 久病體虛: 長期慢性疾病耗傷正氣,導致氣血陰陽虧虛。
    • 先天不足: 素體虛弱,陰陽失衡,易患虛勞之證。

這些病因最終導致了 氣血陰陽虧虛,表現為氣短乏力、面色萎黃、食欲不振、口乾咽燥、五心煩熱、骨蒸潮熱等症狀。

二、保真湯的治療原理:

保真湯的組方原則是 扶正祛邪標本兼治,通過補益氣血、滋陰清熱、調和陰陽,來改善病機,達到治療目的。具體分析如下:

  1. 補氣養血,培元固本:

    • 黃耆、人參: 此為君藥,重在補氣。黃耆益氣固表,補肺健脾,人參大補元氣,益氣生津,兩藥合用,能大補元氣,提升正氣,增強機體的抗病能力。從病因辨證來看,針對的是 氣虛,通過補氣來恢復臟腑功能,提升整體氣血。
    • 白朮: 健脾益氣,燥濕運化,加強脾胃的消化吸收功能,為氣血生化之源提供保障。針對的是 脾胃虛弱,脾胃為後天之本,脾胃健運則氣血生化有源。
    • 當歸、白芍、川芎: 養血活血,調和氣血。當歸補血活血,白芍養血柔肝,川芎活血行氣,三藥合用,能改善血虛血瘀的狀況,使氣血運行通暢。針對的是 血虛,通過養血活血來改善面色萎黃、肢體麻木等症狀。
  2. 滋陰清熱,平衡陰陽:

    • 天門冬、麥門冬、生地黃、知母、黃柏: 此為臣藥,重在滋陰清熱。天門冬、麥門冬滋養肺陰,生地黃滋陰養血,知母、黃柏清熱瀉火,共同作用,能滋養陰液,清退虛熱,改善陰虛內熱的症狀。針對的是 陰虛內熱,通過滋陰來平衡陰陽,清退虛火。
    • 地骨皮: 清虛熱,涼血退蒸。針對骨蒸潮熱,有清退虛熱的作用。
    • 五味子: 酸收斂肺,滋腎生津,有助於固澀陰液,防止陰液流失。
  3. 其他輔助作用:

    • 枸杞子: 滋補肝腎,益精明目。有助於補益精血,改善視力模糊等症狀。

三、總結:

保真湯的治療原理是 扶正祛邪,標本兼治。通過補氣養血、滋陰清熱、健脾益氣等手段,全面調理機體功能,改善氣血陰陽的失衡狀態。其組方配伍周全,既有補益之品,又有清熱之藥,既能扶正,又能祛邪,能夠有效地治療虛勞、骨蒸等虛熱證候,以及產後氣血虧虛等病症。

四、注意事項:

  • 辨證論治: 保真湯適用於氣血陰陽虧虛,陰虛內熱之證,在使用前應由中醫師進行辨證,確定是否符合病機。
  • 加減藥味: 根據患者的具體病情,可適當加減藥味,以增強療效。例如,脾胃虛弱者可加茯苓、山藥等健脾益氣之品,咳嗽痰多者可加貝母、桔梗等化痰止咳之品。
  • 飲食調養: 服藥期間應注意飲食調養,宜清淡易消化,避免辛辣刺激之品。
  • 生活習慣: 保持良好的作息習慣,避免過勞,保持心情舒暢,有助於恢復健康。

相同名稱方劑

保真湯,出處:《局方》卷二(寶慶新增方)。組成:藁本(去蘆)4兩,川芎4兩,甘草(炒)2兩,蒼朮(洗,銼,面炒)16兩。主治:四時傷寒,不間陰陽二證。

保真湯,出處:《醫醇剩義》卷三。組成:人參3錢,附子2錢,乾河車4錢,當歸3錢,五味子1錢5分,菟絲子8錢,大棗3枚,生薑3片。主治:保納元氣。主治:結胸失下,以致胸中大實,元氣大虧。

保真湯,出處:《産後編》卷下。組成:黃耆6分,人參2錢,白朮2錢(炒),炙草4分,川芎6分,當歸2錢,天冬1錢,麥冬2錢,白芍2錢,枸杞2錢,黃連6分(炒),黃柏6分(炒),知母2錢,生地2錢,五味10粒,地骨皮6分。主治:産後骨蒸。

保真湯,出處:《玉案》卷四。組成:生地6分,熟地6分,黃耆6分,人參6分,地骨皮6分,白朮6分,柴胡5分,黃柏5分,橘紅5分,五味子15粒,甘草2分,天門冬8分,知母8分,麥門冬8分,貝母8分,白茯苓8分。主治:微微乾嗽,骨蒸盜汗,四肢壯熱,飲食少進,氣虛血虧損者。

保真湯,出處:《脩月魯般經》引《勞證十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五○)。組成:當歸3錢,人參3錢,生地黃3錢,熟地黃3錢,白朮3錢,黃耆3錢,赤茯苓1錢半,白茯苓1錢半,天門冬2錢,麥門冬2錢,赤芍藥2錢,白芍藥2錢,知母2錢,黃柏2錢,五味子2錢,柴胡2錢,地骨皮2錢,甘草1錢半,陳皮1錢半,厚朴1錢半。主治:補虛除熱。主治:勞證骨蒸體虛。虛勞骨蒸,潮熱盜汗。

保真湯,出處:《胎産秘書》卷下。組成:川芎1錢,當歸2錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬1錢,天冬1錢5分,川貝5分,茯苓5分,桔梗8分,五味10粒,骨皮1錢,炙甘草4分。主治:清熱止咳,潤肺瀉火,滋補真陰,以復其元。主治:産後熱蒸成癆症。此由嗜欲無節,起居不時,以致真陰耗竭,虛火上炎,或蒸而熱,或往來寒熱,似瘧非瘧,或咳血咯血,自汗盜汗,或心神恍惚,夢與鬼交,或經水閉塞,身漸羸瘦。

主治功效

中藥方劑「保真湯」主治功效分析

綜合古籍文獻分析,「保真湯」主要針對虛勞、骨蒸等虛熱證候,以及產後體虛進行治療,其治療原理體現在以下幾個方面:

1. 補虛扶正,培元固本:

  • 核心作用: 方中以人參、黃耆為君藥,大補元氣,益氣固表,此二藥相配,能有效提升整體氣血,增強臟腑功能,為機體提供足夠的能量,對抗病邪。

  • 經典論述: 《本經逢原》指出,人參能「補肺中元氣」,「肺氣旺,四臟之氣皆旺」,強調了人參在扶正固本中的關鍵地位。此說亦指出,血不自生,須藉由補陽氣藥,陽生陰長而血自旺。故補氣必用人參,補血須兼用。人參所補的元氣,也是「無形生有形」的關鍵。

  • 應用體現: 《仁齋直指方論》明確指出「保真湯補虛除熱」,《增訂十藥神書》亦載明「治虛弱骨蒸體虛」。

2. 滋陰清熱,平衡陰陽:

  • 核心作用: 方中配伍天門冬、麥門冬、生地黃、知母、黃柏等藥,滋養肺腎之陰,並清退虛熱。針對虛勞日久,陰液虧虛,虛火上炎的病機。

  • 經典論述: 《醫門法律》中分析,保真湯「增益地黃,代川芎之上竄」,更為合宜。又強調運用黃柏、知母、五味子「滋益腎水」;二冬、地骨皮「清補其肺」,皆為針對陰虛內熱的治法。

  • 應用體現: 《客塵醫話》提到產後骨蒸是「陰虛生內熱」,《傅青主女科歌括》也指出「骨蒸先服清骨散,…骨蒸保真湯方好」。體現了本方在治療骨蒸等虛熱證時,滋陰清熱的重要性。

3. 調和氣血,疏暢經絡:

  • 核心作用: 方中佐以當歸、川芎、白芍等藥,養血活血,調和氣血,同時能舒筋活絡。氣血調和,經絡暢通,可促進藥效的吸收利用,改善病症。

  • 經典論述: 《本經逢原》指出人參與羌、獨、柴、前、芎、半、枳、桔等藥同行能發揮汗和之法,與黃耆、白朮、乾薑、當歸、肉桂、附子溫補之藥並用則誤。喻嘉言認為,人參入表藥中,可使藥得力而外邪得解,入和解藥則可使外邪遇正而退。

  • 應用體現: 《增訂十藥神書》指出保真湯可「止嗽寧肺」,並提到在骨蒸病症中,可於獨參湯後續服,體現本方在調和氣血、增強整體療效上的作用。

4. 兼顧脾胃,促進消化:

  • 核心作用: 方中配伍白朮、茯苓等藥,健脾燥濕,扶助脾胃運化功能。脾胃為後天之本,脾胃功能正常,氣血生化才有保障,可提高身體的吸收和恢復能力。

  • 經典論述: 《增訂十藥神書》提到平胃散能「消導以轉胃,胃為五臟六腑之本,胃安則臟腑俱安」,與保真湯厚朴相佐同義,強調脾胃運化之重要。

  • 應用體現: 《驗方新編》提到胃弱者可加入茯苓、山藥、砂仁等藥,以增強健脾助運之功。

總結:

「保真湯」的組方以補氣養血、滋陰清熱為核心,並兼顧脾胃功能,能有效治療虛勞、骨蒸等虛熱證候,以及產後氣血虧虛等病症。透過扶正祛邪,平衡陰陽,調和氣血,從而達到治療疾病的目的。針對不同兼症,可靈活加減藥味,體現了中醫辨證論治的精髓。

傳統服藥法

川芎1錢,當歸2錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬1錢,天冬1錢5分,川貝5分,茯苓5分,桔梗8分,五味10粒,骨皮1錢,炙甘草4分。
虛,加人參1錢,黃耆6分;胃弱,加茯苓、山藥各2錢,砂仁2-3粒。
清熱止咳,潤肺瀉火,滋補真陰,以復其元。
上加大棗2枚,水煎服。
患此者,必須寡欲內養,方能有效。

注意事項及副作用

保真湯有補氣養血、滋陰清熱的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

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