保真湯

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出處典籍:《産後編》卷下

熱性指數

10

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.53)

複方歸經比例

肺經 22%
心經 19%
腎經 14%
脾經 13%
肝經 13%
胃經 9%
大腸經 2%
膽經 1%
膀胱經 0%
心包經 0%
三焦經 0%
肺經
心經
腎經
脾經
肝經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

保真湯中包含黃耆,主要原因有二:

其一,黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。保真湯主治氣虛乏力、衛氣不固、易感外邪等症狀,而黃耆能補益正氣,增強人體抵抗力,故加入以扶正祛邪,抵禦外邪入侵。

其二,黃耆可與其他藥材協同作用,發揮更佳療效。例如,保真湯中亦含有當歸、白芍等藥材,可補血養血,與黃耆共同補氣,使氣血雙補,達到整體改善體質的效果。

保真湯中加入人參,主要源於其兩大功效:

1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血之效。保真湯主治氣血兩虛之證,人參可補益元氣,提高血液循環,改善氣血虧虛,增強抵抗力。

2. 固本培元: 人參能益氣固本,提高人體抵抗力,有助於恢復元氣,增強抵抗疾病的能力。保真湯常用於虛弱體質的患者,人參可以起到固本培元,增強體質的作用,幫助患者更快恢復健康。

保真湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。保真湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的各種疾病,白朮可補脾益氣,增強脾胃運化功能,改善氣血不足的症狀。
  2. 固腎止汗: 白朮還具有固腎止汗的作用,可以幫助患者減少汗液分泌,改善腎虛引起的遺精、盜汗等症狀。

綜上所述,白朮在保真湯中發揮著健脾益氣、固腎止汗的功效,有助於改善患者的體質,促進疾病的康復。

保真湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,止痛消腫: 川芎性溫,味辛,歸肝經、心包經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。保真湯常用於治療頭痛、頭昏、胸悶、心悸等症,川芎可以改善血瘀、氣滯,緩解疼痛和不適。
  2. 引藥上行,開竅醒神: 川芎具有上行之性,可以引導其他藥物上行至頭部,起到開竅醒神的功效。保真湯中常配伍其他具有開竅醒神作用的藥物,川芎可以增強藥效,更有效地治療頭部疾病。

保真湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、調經止痛的功效。保真湯常用於治療氣血不足、血虛證,而當歸可補血益氣,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
  2. 活血化瘀:當歸亦有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部血流,有助於瘀血的消散。保真湯中加入當歸,可輔助其他藥材,促進氣血運行,達到活血化瘀、止痛消腫的效果。

總之,當歸在保真湯中起著補血養血、活血化瘀的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。

保真湯中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤肺: 天門冬味甘性寒,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。保真湯多用於治療陰虛燥咳、肺熱咳嗽等症,天門冬能夠滋養肺陰,緩解肺熱,從而達到止咳平喘的效果。

2. 增強藥效: 保真湯中常搭配一些溫燥的藥材,如黃芪、人參等,而天門冬的寒性可以中和藥性,避免藥性過燥傷陰,同時也能增強藥效的發揮。

保真湯中加入麥門冬,主要基於其滋陰潤肺、養胃生津的功效。

麥門冬味甘、性寒,入肺、胃經。其潤肺滋陰之效,可緩解肺燥津傷所致的咳嗽、口乾、咽痛等症狀。另一方面,麥門冬亦可養胃生津,幫助緩解胃陰不足所致的口渴、胃脘灼熱等症狀。

因此,保真湯中加入麥門冬,能夠有效地滋養肺胃,緩解陰虛燥熱之症,進而達到保真益氣之目的。

保真湯中加入白芍,主要原因有二:

一、養血柔肝:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。保真湯常用於治療肝腎陰虛、肝氣鬱結等病症,白芍能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善症狀。

二、斂陰止痛:白芍亦有斂陰止痛之效,能緩解因肝腎陰虛引起的腰膝痠痛、頭暈目眩等症狀。保真湯中加入白芍,可配合其他藥物,起到更好的療效。

保真湯中加入枸杞子,主要原因如下:

  1. 滋陰補腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效。保真湯常用於治療腎虛、精虧等症狀,枸杞子可以有效緩解這些問題。
  2. 補血養肝: 枸杞子亦能補血養肝,對於肝血不足、面色蒼白、頭暈目眩等症狀也有幫助。保真湯中加入枸杞子,可以起到滋補肝腎、改善血液循環的作用。

保真湯中加入黃連,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。保真湯主要用於治療熱病耗傷津液,出現口渴、心煩、小便赤澀等症狀。黃連可以清瀉心火,降解體內熱邪,達到清熱解毒、生津止渴的效果。
  2. 固護脾胃: 黃連味苦,入脾經,具有健脾止瀉的作用。保真湯中常加入一些滋補脾胃的藥材,如黨參、茯苓等,黃連可以起到輔助作用,防止滋補藥材過於滋膩而損傷脾胃,使藥效更加溫和有效。

保真湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。保真湯常用於治療濕熱下注、小便不利、淋漓澀痛等症,而黃柏能有效清除體內濕熱,利尿通淋,改善泌尿系統症狀。
  2. 固腎止瀉: 黃柏亦有收斂固澀之功,能固腎止瀉,對因濕熱下注引起的腎虛泄瀉也有輔助治療作用。此外,黃柏可與其他藥材配伍,相輔相成,達到更好的療效。

保真湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火,滋陰降火:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之效。保真湯常用於治療熱病後期,陰虛火旺、口燥咽乾、心煩不安等症狀。知母可清降肺火、滋養腎陰,緩解患者的不適。

2. 輔助其他藥物:保真湯中常配伍麥冬、生地等滋陰清熱藥物。知母與這些藥物配合,可加強清熱滋陰的效果,使藥效更加協調。同時,知母還可以減少其他藥物的燥熱之性,防止藥性過於猛烈,更好地保護患者的正氣。

保真湯中包含生地黃,主要因其以下兩點功效:

  1. 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、涼血止血之效。保真湯常用於治療陰虛血熱所致的症狀,如潮熱盜汗、心煩失眠、口乾舌燥等,生地黃可滋養陰液,緩解熱象,改善血虛症狀。
  2. 清熱解毒: 生地黃亦具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的瘡瘍、斑疹等。保真湯中加入生地黃,可輔助其他藥材清熱解毒,促進病患康復。

保真湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳:五味子味酸收斂,性溫,入肺經,具有斂肺止咳的作用。保真湯主要用於治療肺虛久咳,而五味子可以收斂肺氣,止咳化痰,配合其他藥材共同改善肺虛之症。
  2. 固腎助陽:五味子還具有固腎助陽之效。保真湯中常加入其他補腎藥材,而五味子可以與這些藥材協同作用,補腎固精,改善因腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑泄等症狀。

總之,五味子在保真湯中的加入,既能斂肺止咳,又能固腎助陽,是該方劑中不可或缺的藥材之一。

保真湯中加入地骨皮,主要基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

地骨皮性寒,味甘,歸肺、肝經,具有清熱降火、涼血止血的功效,可有效治療熱證所致的發熱、口渴、咽痛、咳血等症狀。此外,地骨皮還具有滋陰潤燥的功效,可滋補陰液,緩解因陰虛所致的燥熱、口乾舌燥等症狀。

因此,在保真湯中加入地骨皮,可起到清熱解毒、滋陰潤燥的功效,有助於緩解患者的症狀,促進身體康復。

主治功效


中藥方劑「保真湯」主治功效分析

綜合古籍文獻分析,「保真湯」主要針對虛勞、骨蒸等虛熱證候,以及產後體虛進行治療,其治療原理體現在以下幾個方面:

1. 補虛扶正,培元固本:

  • 核心作用: 方中以人參、黃耆為君藥,大補元氣,益氣固表,此二藥相配,能有效提升整體氣血,增強臟腑功能,為機體提供足夠的能量,對抗病邪。

  • 經典論述: 《本經逢原》指出,人參能「補肺中元氣」,「肺氣旺,四臟之氣皆旺」,強調了人參在扶正固本中的關鍵地位。此說亦指出,血不自生,須藉由補陽氣藥,陽生陰長而血自旺。故補氣必用人參,補血須兼用。人參所補的元氣,也是「無形生有形」的關鍵。

  • 應用體現: 《仁齋直指方論》明確指出「保真湯補虛除熱」,《增訂十藥神書》亦載明「治虛弱骨蒸體虛」。

2. 滋陰清熱,平衡陰陽:

  • 核心作用: 方中配伍天門冬、麥門冬、生地黃、知母、黃柏等藥,滋養肺腎之陰,並清退虛熱。針對虛勞日久,陰液虧虛,虛火上炎的病機。

  • 經典論述: 《醫門法律》中分析,保真湯「增益地黃,代川芎之上竄」,更為合宜。又強調運用黃柏、知母、五味子「滋益腎水」;二冬、地骨皮「清補其肺」,皆為針對陰虛內熱的治法。

  • 應用體現: 《客塵醫話》提到產後骨蒸是「陰虛生內熱」,《傅青主女科歌括》也指出「骨蒸先服清骨散,…骨蒸保真湯方好」。體現了本方在治療骨蒸等虛熱證時,滋陰清熱的重要性。

3. 調和氣血,疏暢經絡:

  • 核心作用: 方中佐以當歸、川芎、白芍等藥,養血活血,調和氣血,同時能舒筋活絡。氣血調和,經絡暢通,可促進藥效的吸收利用,改善病症。

  • 經典論述: 《本經逢原》指出人參與羌、獨、柴、前、芎、半、枳、桔等藥同行能發揮汗和之法,與黃耆、白朮、乾薑、當歸、肉桂、附子溫補之藥並用則誤。喻嘉言認為,人參入表藥中,可使藥得力而外邪得解,入和解藥則可使外邪遇正而退。

  • 應用體現: 《增訂十藥神書》指出保真湯可「止嗽寧肺」,並提到在骨蒸病症中,可於獨參湯後續服,體現本方在調和氣血、增強整體療效上的作用。

4. 兼顧脾胃,促進消化:

  • 核心作用: 方中配伍白朮、茯苓等藥,健脾燥濕,扶助脾胃運化功能。脾胃為後天之本,脾胃功能正常,氣血生化才有保障,可提高身體的吸收和恢復能力。

  • 經典論述: 《增訂十藥神書》提到平胃散能「消導以轉胃,胃為五臟六腑之本,胃安則臟腑俱安」,與保真湯厚朴相佐同義,強調脾胃運化之重要。

  • 應用體現: 《驗方新編》提到胃弱者可加入茯苓、山藥、砂仁等藥,以增強健脾助運之功。

總結:

「保真湯」的組方以補氣養血、滋陰清熱為核心,並兼顧脾胃功能,能有效治療虛勞、骨蒸等虛熱證候,以及產後氣血虧虛等病症。透過扶正祛邪,平衡陰陽,調和氣血,從而達到治療疾病的目的。針對不同兼症,可靈活加減藥味,體現了中醫辨證論治的精髓。

傳統服藥法


川芎1錢,當歸2錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬1錢,天冬1錢5分,川貝5分,茯苓5分,桔梗8分,五味10粒,骨皮1錢,炙甘草4分。
虛,加人參1錢,黃耆6分;胃弱,加茯苓、山藥各2錢,砂仁2-3粒。
清熱止咳,潤肺瀉火,滋補真陰,以復其元。
上加大棗2枚,水煎服。
患此者,必須寡欲內養,方能有效。

注意事項及副作用


保真湯有補氣養血、滋陰清熱的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

相關疾病


肺結核胰臟炎瘧疾神經性厭食症膽囊炎百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症咳血咳嗽身體消瘦忽冷忽熱

相同名稱方劑


保真湯, 出處:《局方》卷二(寶慶新增方)。 組成:藁本(去蘆)4兩,川芎4兩,甘草(炒)2兩,蒼朮(洗,銼,面炒)16兩。 主治:四時傷寒,不間陰陽二證。

保真湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:人參3錢,附子2錢,乾河車4錢,當歸3錢,五味子1錢5分,菟絲子8錢,大棗3枚,生薑3片。 主治:保納元氣。主治:結胸失下,以致胸中大實,元氣大虧。

保真湯, 出處:《産後編》卷下。 組成:黃耆6分,人參2錢,白朮2錢(炒),炙草4分,川芎6分,當歸2錢,天冬1錢,麥冬2錢,白芍2錢,枸杞2錢,黃連6分(炒),黃柏6分(炒),知母2錢,生地2錢,五味10粒,地骨皮6分。 主治:産後骨蒸。

保真湯, 出處:《玉案》卷四。 組成:生地6分,熟地6分,黃耆6分,人參6分,地骨皮6分,白朮6分,柴胡5分,黃柏5分,橘紅5分,五味子15粒,甘草2分,天門冬8分,知母8分,麥門冬8分,貝母8分,白茯苓8分。 主治:微微乾嗽,骨蒸盜汗,四肢壯熱,飲食少進,氣虛血虧損者。

保真湯, 出處:《脩月魯般經》引《勞證十藥神書》(見《醫方類聚》卷一五○)。 組成:當歸3錢,人參3錢,生地黃3錢,熟地黃3錢,白朮3錢,黃耆3錢,赤茯苓1錢半,白茯苓1錢半,天門冬2錢,麥門冬2錢,赤芍藥2錢,白芍藥2錢,知母2錢,黃柏2錢,五味子2錢,柴胡2錢,地骨皮2錢,甘草1錢半,陳皮1錢半,厚朴1錢半。 主治:補虛除熱。主治:勞證骨蒸體虛。虛勞骨蒸,潮熱盜汗。

保真湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:川芎1錢,當歸2錢,生地2錢,白芍2錢,麥冬1錢,天冬1錢5分,川貝5分,茯苓5分,桔梗8分,五味10粒,骨皮1錢,炙甘草4分。 主治:清熱止咳,潤肺瀉火,滋補真陰,以復其元。主治:産後熱蒸成癆症。此由嗜欲無節,起居不時,以致真陰耗竭,虛火上炎,或蒸而熱,或往來寒熱,似瘧非瘧,或咳血咯血,自汗盜汗,或心神恍惚,夢與鬼交,或經水閉塞,身漸羸瘦。

相似配方組成方劑


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