方劑組成解釋
葆真止泄丸中包含熟地黃,主要原因有二:
- 滋陰補腎,固澀止瀉: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益腎固精的功效。對於脾腎陽虛,腎氣不固所致的泄瀉,熟地黃能滋補腎陰,固澀止瀉,從根本上解決問題。
- 配伍增效,調和藥性: 熟地黃與其他藥物如山藥、白朮等配合使用,能起到協同作用,增強補益脾腎、固澀止瀉的效果,同時又能緩解熟地黃滋陰過度可能造成的寒涼之弊。
葆真止泄丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣固元: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣固脫之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的泄瀉,人參能補益中氣,固護脾胃,從根本上改善泄瀉症狀。
- 扶正祛邪: 人參能增強人體抵抗力,提高免疫功能,對於泄瀉伴隨的體虛乏力、面色蒼白等症狀,人參能起到扶正祛邪的作用,促進機體恢復。
綜上所述,人參在葆真止泄丸中的加入,旨在通過補益脾胃、扶正祛邪,從根本上解決泄瀉問題,達到止泄固本的效果。
葆真止泄丸中使用龍骨,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 固澀止瀉: 龍骨性微寒,味甘鹹,入脾、腎經,具有收斂固澀、止瀉止汗的作用。對於脾腎虛弱、氣虛下陷所致的久瀉、泄瀉、滑泄等症狀,龍骨可以起到固澀止瀉的作用。
- 寧心安神: 龍骨還有寧心安神、鎮靜止驚的功效。對於脾腎虛弱、心神不寧、失眠多夢等症狀,龍骨可以起到安神定志的作用。
因此,葆真止泄丸中使用龍骨,既可以治療脾腎虛弱導致的泄瀉,又可以安神定志,改善心神不寧的症狀,起到雙重功效。
葆真止泄丸中包含枸杞子,主要原因如下:
- 滋補肝腎,固澀止瀉:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精血的功效。對於脾腎虛弱、元氣不足引起的泄瀉,枸杞子可補益腎氣,固澀止瀉,起到調理腸胃的作用。
- 改善體質,增強免疫力:枸杞子富含多種營養成分,具有提高機體免疫力、抗氧化、延緩衰老的作用。對於長期腹瀉、體虛乏力的患者,枸杞子能增強抵抗力,促進身體恢復。
葆真止泄丸中包含五味子,主要原因如下:
一、 固澀止瀉: 五味子味酸,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之效。對於脾胃虛弱、腎氣不固所致的泄瀉,五味子能固護脾腎,收斂止瀉,改善腸道蠕動過快,達到止瀉的目的。
二、 滋補腎氣: 五味子入腎經,能補腎氣,提升腎臟機能,有助於固澀止瀉,同時對於腎虛導致的腰膝酸軟、耳鳴等症狀也有改善作用。
葆真止泄丸中加入山藥,是基於其補脾益氣、固腎澀精的功效。
山藥味甘性平,入脾、腎經,能健脾益氣、補腎固精,對於脾腎虛弱所致的泄瀉有較好的療效。
脾主運化,腎主固攝,當脾腎虛弱時,則易出現消化不良、脾氣不旺,導致大便溏泄,而山藥能補益脾腎,改善消化功能,提高腸道吸收能力,從而達到止瀉的效果。
葆真止泄丸中加入茯神,主要基於其以下兩方面功效:
- 寧心安神,固澀止瀉: 茯神性平味甘,入心、脾、腎經,具有寧心安神、健脾益氣、固澀止瀉之效。對於脾腎虧虛、心神不寧導致的泄瀉,茯神能起到安神固澀、止瀉止帶的作用,同時也能緩解因心神不寧引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 健脾益氣,助消化: 茯神亦具有健脾益氣之效,能增強脾胃消化功能,對於脾胃虛弱導致的泄瀉也有較好的改善作用。
綜上,茯神在葆真止泄丸中起到了寧心安神、固澀止瀉和健脾益氣的功效,有助於治療脾腎虧虛、心神不寧、消化不良等引起的泄瀉。
葆真止泄丸中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
1. 補腎固精止瀉: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝、腎經,具有補腎固精、活血通絡之效。對於腎虛所致的脾腎不固、滑泄不止,川牛膝可起到補腎固精,減少腸道滑脫,達到止瀉的目的。
2. 活血通絡,改善腸道功能: 川牛膝能活血通絡,改善腸道血液循環,促進腸道蠕動,有助於消化吸收,緩解腸道功能紊亂,從而緩解腹瀉症狀。
主治功效
葆真止泄丸主治功效分析
根據《雜病源流犀燭》及《沈氏尊生書》的記載,葆真止泄丸主要針對以下病症:
主治病症:
- 腎氣失納,陽浮不潛: 此為本方證的核心病機。患者因腎精虧虛,導致腎氣無法固攝,陽氣浮越於上,無法潛藏於下。
- 精傷神離氣怯: 精氣虧損進而導致精神渙散,氣虛乏力。
- 諸氣皆升,絡血上溢: 腎氣失固,導致全身氣機上逆,甚至出現絡脈之血隨氣上溢的現象。
- 肉?心悸,頭面熱,四末汗: 這些症狀皆為陰陽失調、虛火上炎的表現。肉?為肌肉跳動,心悸為心慌不安,頭面發熱,四肢末端出汗,皆與虛陽浮越有關。
- 兩足跗腫冷: 下焦虛寒,氣血運行不暢,導致足部浮腫且發冷。
- 走動吸短欲喘: 腎氣不足,無法納氣,故活動時呼吸短促,甚至感覺氣喘。
- 多夢而遺: 精關不固,腎氣虛弱,導致夢多易遺精。
治療原理:
葆真止泄丸的治療原理在於滋陰潛陽、固腎澀精、補氣安神。
- 熟地黃: 為君藥,大補腎陰,滋養精血,以填補腎精之虧損,從根本上解決腎氣失納的問題。
- 人參: 大補元氣,恢復機體氣化功能,加強固攝之力,並助熟地黃補益精血。
- 龍骨: 鎮驚定志,收斂固澀,可助固腎精,並潛降浮陽,使陽氣歸於下焦。
- 枸杞子: 滋養肝腎,益精明目,加強對肝腎的補益作用,使精血充盈,更利於固腎。
- 五味子: 斂汗生津,寧心安神,可收斂氣機,防止耗散,並安定神志,改善多夢之症。
- 山藥: 健脾益氣,助消化,能補後天之本,有助於氣血生化,從根本上改善精傷氣怯。
- 茯苓: 利水滲濕,健脾和胃,可改善因氣化不利導致的肢體水腫,並助山藥健脾。
- 川牛膝(炭): 引藥下行,強壯筋骨,炭製後更具收澀之力,可將上浮之陽氣引歸於下,並強壯筋骨,改善足跗腫冷等症。
綜合分析:
此方選藥配伍,熟地補腎陰,人參補元氣,龍骨潛陽收澀,枸杞滋養肝腎,五味子斂氣安神,山藥茯苓健脾益氣,牛膝引藥下行,共同協調作用,達到滋陰補腎、固攝精氣、潛陽安神之功效。針對腎氣失納,陽浮不潛的病機,從根本上解決精傷、神離、氣怯導致的諸多症狀,達到標本兼治的目的。本方治療不僅針對腎,更考慮到心、肝、脾等臟腑的相互影響,體現了中醫整體觀的治療思想。
傳統服藥法
水煮熟地、人參(秋石拌)、龍骨、杞子、五味子、山藥、茯神、牛膝炭。
本方改為湯劑,名「葆真止泄湯」(見《中國醫學大辭典》)。
注意事項及副作用
本方具有補益作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
葆真止泄丸, 出處:《雜病源流犀燭》卷十八。 組成:水煮熟地、人參(秋石拌)、龍骨、杞子、五味子、山藥、茯神、牛膝炭。 主治:精傷,神離氣怯,腎氣失納,陽浮不肯潛伏,致諸氣皆升,絡血隨氣上溢,肉瞤心悸,頭面熱,四末汗,兩足跗腫冷,走動吸短欲喘,多夢而遺。
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