
玄菟固本丸
XUAN TU GU BEN WAN | 更多圖表
出處典籍:《丹溪心法附餘》卷十九
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (0.92)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
玄菟固本丸中包含生地黃,主要原因有二:
- 滋陰補血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。方中以生地黃滋陰降火,緩解因腎虛火旺導致的精血虧虛,並能有效地滋養肝腎,促進血液生成,改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 配伍增效: 生地黃與方中其他藥材如山藥、熟地黃等相配伍,共同發揮滋陰補腎、固本培元的功效,相輔相成,更能有效地改善患者的體質,達到治療目的。
玄菟固本丸中包含熟地黃,主要原因有二:
- 滋陰補血,固本培元:熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓、固本培元的功效。玄菟固本丸旨在治療腎虛、精虧所致的各種病症,熟地黃能補益腎精,滋養肝血,從根本上固本培元,提高機體抵抗力。
- 配合其他藥材,協同增效:玄菟固本丸中其他藥材,如山茱萸、山藥、茯苓等,也具有補腎固精、健脾益氣等功效。熟地黃與這些藥材相配伍,能互相協同,增強補腎固本的效果,使藥效更顯著。
玄菟固本丸中包含天門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺: 天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。玄菟固本丸主治腎虛精虧、陽痿早泄、腰膝酸軟等症,天門冬可滋陰補腎,緩解腎虛引起的症狀。
- 配合其他藥物: 玄菟固本丸中包含其他補腎益精的藥材,例如熟地黃、山藥等。天門冬的滋陰潤肺作用可以輔助其他藥材發揮功效,達到更好的治療效果。
天門冬在玄菟固本丸中的應用,體現了中醫藥配伍的精妙,通過藥物間的相互作用,達到治療疾病的目的。
玄菟固本丸中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
一、滋陰潤肺: 麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。玄菟固本丸主治腎虛精虧,常伴有肺陰不足、津液虧損等症狀。麥門冬可滋養肺陰,緩解因腎虛所致的口乾咽燥、咳嗽氣喘等症狀。
二、配伍相宜: 玄菟固本丸中其他藥物如熟地黃、山茱萸等性溫燥,容易耗傷陰液。加入麥門冬可起到滋陰制燥的作用,使藥性更加平和,避免溫燥傷陰。同時,麥門冬還能與其他藥物協同作用,共同達到滋陰補腎、固本培元的效果。
玄菟固本丸中添加五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固腎益精:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、生津止渴之效。對於腎虛精虧、遺精滑泄、腰膝酸軟等症狀,五味子可以起到固腎益精、滋陰補腎的作用。
- 補氣斂肺:五味子還具有補氣斂肺的作用,可以改善氣虛喘咳、肺氣不固等症狀。玄菟固本丸中常與其他補氣益腎的藥材配合,以達到更好的治療效果。
玄菟固本丸方中包含茯神,主要原因如下:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心經,具有安神定志之效。玄菟固本丸主治心虛氣弱,神志不安等症,茯神可助於安神定心,緩解患者心悸失眠、多夢健忘等症狀。
- 補益心脾:茯神亦具補益心脾之效。玄菟固本丸中常配伍補氣益血之藥,茯神可協同補益心脾,增強心氣,改善氣血循環,從而達到固本培元之效。
玄菟固本丸中加入山藥,主要原因有二:
- 補腎固精: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有補腎固精之效。對於腎虛引起的腰膝痠軟、遺精滑精、早泄等症狀有很好的緩解作用。玄菟固本丸主治腎虛、精虧等症,山藥的加入可加強補腎固精之效。
- 健脾益氣: 山藥亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能。脾胃健壯,則能更好地吸收營養,促進精氣生化,從而更好地滋養腎精。此可謂「脾胃為後天之本」,與腎精互相協調,達到固本培元之效。
玄菟固本丸方中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益腎: 蓮子性平味甘,入脾、腎經,具有補脾止瀉、益腎固精的功效。方中以蓮子補益脾腎,有助於固本培元,增強機體抵抗力,改善因脾腎虛弱引起的各種病症。
- 寧心安神: 蓮子還具有清心安神的作用,可緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。方中加入蓮子,可以協同其他藥材,達到寧心安神、改善睡眠品質的效果。
玄菟固本丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效。玄菟固本丸主治元氣虛損,脾腎不足等症,人參能補益中氣,固護根本,增強機體抵抗力,配合其他藥物,達到標本兼治之效。
- 調和藥性: 玄菟固本丸中包含多種藥物,人參能起到調和藥性的作用,使其藥效更加協調,發揮最佳效果。例如,人參能緩解附子等溫性藥物對脾胃的刺激,使藥物更易被人體吸收利用。
玄菟固本丸中加入枸杞子,主要有以下兩點原因:
- 補腎益精:枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精明目的功效。玄菟固本丸主要針對腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早洩、遺精滑精等症,枸杞子可以補腎固本,改善腎虛症狀。
- 滋陰養血:枸杞子亦可滋陰養血,對於腎虛引起的頭昏眼花、面色蒼白、失眠多夢等症狀,也有很好的緩解作用。玄菟固本丸中加入枸杞子,可以起到滋陰補腎、改善血虛的功效。
玄菟固本丸中加入菟絲子,主要基於以下兩點原因:
- 補腎固精: 菟絲子性平味甘,入腎經,具有補腎壯陽、固精止遺的功效。對於腎虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄、遺精滑精等症狀有較好的療效。
- 滋陰養血: 菟絲子亦可滋陰養血,改善腎陰不足引起的頭暈目眩、耳鳴耳聾、面色蒼白等症狀。配合其他藥材,可增強補腎固本的療效,提高整體方劑的治療效果。
因此,玄菟固本丸中加入菟絲子,是為了更好地補腎固精、滋陰養血,達到整體療效的最佳效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄菟固本丸之傳統功效與主治
此方劑主治「虛勞下元衰弱」,為典型補腎固本之方。虛勞泛指氣血陰陽長期耗損,而下元衰弱特指腎中精氣虧虛,尤其常見於腎陰不足、陰損及陽,或陰陽兩虛之證。臨床表現可能包括腰膝酸軟、眩暈耳鳴、遺精早泄、潮熱盜汗、夜尿頻繁等。
組成邏輯與治療原理
全方以「滋陰填精為主,佐以助陽」為核心,兼顧補氣安神,體現「陰中求陽」之法,其配伍思路可分三層解析:
滋陰填精以固本
- 生地黃、熟地黃:生地清熱養陰,熟地專補精血,酒浸蒸製增強溫潤之性,避鐵器以防藥性相剋,共奏滋腎陰、填骨髓之效。
- 天門冬、麥門冬:二者均為甘寒滋潤之品,天冬偏補腎陰,麥冬長於養肺胃之陰,合用使金水相生,上下並濟。
- 五味子:酸收固澀,既助地黃斂腎精,又協二冬生津液,並能寧心安神,防陰液外泄。
益氣健脾以助化源
- 人參、茯神、山藥、蓮肉:人參大補元氣,茯神安神益智,山藥健脾益腎,蓮肉固澀止遺。此四味重在補後天脾胃,使氣血生化有源,以充養先天腎精,避免純補陰血而礙脾運。
陰陽並調以促平衡
- 枸杞子、菟絲子:枸杞平補肝腎,菟絲子溫腎助陽,其用量比例(枸杞2兩:菟絲子8兩)暗藏「陰中求陽」之意,於大量滋陰藥中配伍少量溫陽之品,既防陰藥凝滯,又虛火歸元。酒製菟絲子增強溫通之力,製餅曬乾後減其燥性,使藥性溫和不烈。
方劑特點
- 重用地黃類:生地、熟地合計八兩,佔全方比例甚高,凸顯填補真陰之重點。
- 蜜丸緩圖:煉蜜為丸,取其甘緩補益之力,適用於虛勞需長期調養之特性。
- 送服多元:淡鹽湯引藥入腎,溫酒助藥行血,白湯平和,可隨證調整。
此方體現「補腎不如補脾,固精不如固氣」之古法,透過脾腎同調、陰陽兼顧,使精氣漸充而虛勞自復,契合「固本」之名。
傳統服藥法
生地黃(酒浸)4兩, 熟地黃(酒浸,蒸,俱不犯鐵器)4兩, 天門冬(去心)4兩, 麥門冬(去心)4兩, 五味子(去皮)4兩, 茯神(去皮木)4兩, 乾山藥3兩(白者,微炒), 蓮肉2兩, 人參(去蘆)2兩, 枸杞子2兩(甘州者佳), 菟絲子1斤(酒煮數沸,搗爛,捻作餅子,曬乾,淨稱8兩)。補腎,滋陰助陽。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服50丸,漸加至80-90丸,空心滾白湯送下,或淡鹽湯、溫酒送下亦可。
注意事項及副作用
本方具有補益肝腎、固精培元的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
相關疾病
相同名稱方劑
玄菟固本丸, 出處:《丹溪心法附餘》卷十九。 組成:生地黃(酒浸)4兩,熟地黃(酒浸,蒸,俱不犯鐵器)4兩,天門冬(去心)4兩,麥門冬(去心)4兩,五味子(去皮)4兩,茯神(去皮木)4兩,乾山藥3兩(白者,微炒),蓮肉2兩,人參(去蘆)2兩,枸杞子2兩(甘州者佳),菟絲子1斤(酒煮數沸,搗爛,撚作餅子,曬乾,淨稱8兩)。 主治:補腎,滋陰助陽。主治:虛勞下元衰弱。
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