方劑組成解釋
舒肝解鬱丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其具有行氣解鬱、健脾消食之效。能疏解肝氣鬱結,緩解胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀,從而達到舒肝解鬱的作用。
- 理氣和胃:木香還能理氣和胃,改善脾胃功能,促進消化吸收。肝鬱脾虛常會導致食慾不振、消化不良等問題,木香的加入可以改善這一情況,從而增強整體療效。
舒肝解鬱丸中加入香附,主要是因為其具有以下功效:
- 疏肝解鬱:香附味辛、苦,性溫,能行氣解鬱,疏肝理氣,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、腹脹、情緒不暢等症狀。
- 調和氣血:香附能調節氣血運行,改善肝氣鬱滯所導致的氣血瘀阻,進而改善面色蒼白、口脣淡白等症狀。
因此,香附在舒肝解鬱丸中起著疏肝解鬱、調和氣血的作用,有助於改善肝氣鬱結所致的各種病症。
舒肝解鬱丸中加入砂仁,主要出於以下兩方面原因:
- 行氣解鬱: 砂仁性溫,味辛,具有行氣解鬱、健脾消食的功效。舒肝解鬱丸主要針對肝氣鬱結、情緒不暢等症狀,砂仁能疏通肝氣,使氣機流通,達到解鬱的效果。
- 和胃止嘔: 砂仁還具有和胃止嘔的作用。肝氣鬱結可導致脾胃不和,出現噁心嘔吐等症狀,砂仁能溫和脾胃,使氣機降逆,減輕嘔吐。
因此,砂仁在舒肝解鬱丸中扮演着行氣解鬱、和胃止嘔的雙重角色,有助於整體改善肝氣鬱結導致的各種不適。
舒肝解鬱丸中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,理氣解鬱: 沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣之功效。對於肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、胃脘脹痛等症狀,沉香能理氣解鬱,緩解疼痛,使氣機通暢。
- 調和氣血,安神定志: 沉香味辛甘,能調和氣血,安神定志。對於肝鬱氣滯所致的情緒不佳、失眠多夢等症狀,沉香能起到安神定志的作用,使人心情舒暢,睡眠安穩。
舒肝解鬱丸中加入白芍,主要基於以下原因:
- 緩解肝鬱氣滯: 白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、舒肝解鬱的功效。肝鬱氣滯會導致胸悶、脅痛、情緒抑鬱等症狀,白芍能起到疏肝解鬱、調和氣血的作用,緩解肝鬱氣滯所致的各種不適。
- 滋陰養血: 白芍還具有滋陰養血的功效,可以改善肝臟的血液循環,促進肝細胞的修復和再生,從而增強肝臟的功能。對於因肝氣鬱結導致的氣血不足、面色蒼白、月經不調等症狀也有輔助療效。
舒肝解鬱丸中包含甘草,主要原因有二:
一、調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的作用。方劑中可能含有較為辛辣或苦寒的藥物,如柴胡、鬱金等,甘草可以中和其刺激性,避免對胃腸造成負擔,使藥物更易於服用。
二、補益脾胃,增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可以增強脾胃功能,促進藥物吸收和代謝,進而提升整體藥效。
舒肝解鬱丸中加入白朮,主要有以下原因:
- 健脾益氣,助肝疏泄:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃健運,則氣血充足,肝氣得以疏泄,有助於緩解肝鬱之症。
- 補氣升陽,扶正祛邪:肝鬱常伴有氣虛,而白朮能補氣升陽,扶正祛邪,使正氣充沛,更能有效抵抗邪氣入侵,進一步改善肝鬱狀態。
因此,白朮在舒肝解鬱丸方中起到了健脾益氣、補氣升陽的作用,輔助肝氣疏泄,從根本上改善肝鬱之症。
中藥方證辨證推理
主治功效
舒肝解鬱丸之傳統功效與主治分析
此方主治氣滯、食積、肝脾不調所致諸證,其症狀特點為:
- 消化系統鬱滯:宿食不消、吞酸嘈雜、呃逆嘔噦,反映脾胃運化失常,氣機升降失司。
- 氣機阻滯:胸悶不舒、胃脘脹痛、兩脅攻痛,乃肝氣橫逆犯胃,或脾胃氣滯所致。
綜合而言,本方針對「肝鬱脾滯,胃失和降」之病機,強脾胃以治本,疏肝氣以解鬱,消食積以通滯,達「標本兼治」之效。
組方邏輯與治療原理
核心思路:以「疏肝理氣為先導,健脾消食為基礎」,佐以降逆止痛之品。
理氣解鬱組:
- 香附、白芍:疏肝柔肝,解鬱止痛,針對脅痛、肝氣犯胃之本。
- 木香、紫樸(厚朴)、沉香:行脾胃滯氣,降逆除滿,開胸膈痞塞。
- 五爪橘(橘紅)、清夏(半夏):化痰濕、降胃氣,止嘔噦嘈雜。
健脾消食組:
- 白朮、甘草:補脾益氣,固守中焦,防理氣藥耗氣。
- 焦三仙(山楂、麥芽、神麯)、廣砂(砂仁)、蔻仁:消食化積,醒脾開胃,治宿食停滯。
止痛調和組:
- 沉香配白芍:一散一收,既疏暢氣機,又緩急止痛。
- 甘草調和諸藥,緩解脘腹拘急。
配伍特點:
- 升降並用:沉香、半夏降逆,木香、厚朴升散,調節氣機升降。
- 消補兼施:白朮、甘草補脾,焦三仙消導,避免克伐過度。
- 肝脾同調:香附、白芍舒肝;白朮、砂仁健脾,契合「土得木而達」之理。
治療原理:透過理氣消食恢復中焦樞紐功能,使肝氣條達、脾胃健運,則郁結自散,疼痛自止。此方體現「六腑以通為用」「治肝可安胃」之傳統思維。
傳統服藥法
蔻仁3兩,紫樸8錢,廣木香4錢,香附6錢,焦三仙3兩,五爪橘1兩,廣砂8錢,清夏1兩,沈香5錢,白芍1兩,甘草5錢,白朮1兩。
強脾胃,散鬱結,開鬱舒氣,消食止痛。
上為極細末,煉蜜為丸,每丸2錢重。
每服1丸,白開水送下,1日2次。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方具有行氣止痛的作用,孕婦慎用。
相關疾病
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舒肝解鬱丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(沈陽方)。 組成:蔻仁3兩,紫朴8錢,廣木香4錢,香附6錢,焦三仙3兩,五爪橘1兩,廣砂8錢,清夏1兩,沉香5錢,白芍1兩,甘草5錢,白朮1兩。 主治:強脾胃,散鬱結,開鬱舒氣,消食止痛。主治:宿食不消,吞酸嘈雜,呃逆嘔噦,胸悶不舒,胃脘脹痛,兩脅攻痛。
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