香砂白朮湯
XIANG SHA BAI ZHU TANG | 更多圖表
出處典籍:《濟陽綱目》卷二十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
香砂白朮湯中的木香,其加入的原因主要有二:
1. 理氣燥濕:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣解鬱、燥濕止瀉的功效。此方中,白朮健脾燥濕,茯苓滲濕利水,但單獨使用易傷脾氣,而木香加入可與白朮、茯苓協同作用,促進脾胃運化,改善濕困脾胃之症。
2. 疏肝理氣:木香除了理脾胃之氣,亦能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結。此方常用於治療脾胃氣虛、濕困脾胃所致的食少便溏、腹脹腹痛等症,而肝氣鬱結常伴隨此類症狀,故加入木香有助於整體疏肝理氣,改善患者的整體狀態。
香砂白朮湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃,止嘔消脹:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣化濕、溫中止嘔的功效。方中白朮健脾燥濕,但容易耗氣,而砂仁則能協同白朮健脾燥濕,同時理氣止嘔,避免白朮燥氣傷胃,並改善脾胃運化功能,消解食積脹滿。
- 配合香附理氣解鬱:香附善於行氣解鬱,砂仁則有助於理氣止嘔,兩者相輔相成,增強理氣解鬱的效果,使氣機通暢,脾胃功能恢復正常。
香砂白朮湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾燥濕之效,能補脾氣,燥脾濕,對於脾虛濕盛所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等症狀具有良好的療效。
- 和中益氣:白朮能和胃氣,益中氣,與香附、砂仁等藥物合用,能增強脾胃功能,促進氣血生化,改善消化不良、體虛乏力等症狀。
因此,白朮在香砂白朮湯中扮演著重要的角色,與其他藥物相輔相成,共同發揮健脾燥濕、和中益氣的功效。
香砂白朮湯中包含茯苓,主要是因為茯苓具有以下兩項作用:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。香砂白朮湯主要用於脾虛濕困、心神不寧,茯苓可以健脾利濕,促進水液代謝,消除濕邪,改善脾胃功能,從而達到治療目的。
- 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用,可以緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。香砂白朮湯中加入茯苓,可以起到安神定志的作用,進一步增強治療效果。
香砂白朮湯中加入白芍,是為了緩解脾胃氣虛所致的腹痛、腹瀉等症狀。
白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩中止瀉等功效。在香砂白朮湯中,白芍主要發揮以下作用:
- 緩解肝氣鬱結所致的腹痛: 白芍能養血柔肝,舒緩肝氣,緩解肝氣鬱結所致的腹痛。
- 收斂脾胃,止瀉: 白芍能斂陰止痛,收斂脾胃,緩解脾胃氣虛所致的腹瀉。
因此,白芍的加入,可以協同其他藥物共同達到健脾和胃、理氣止痛、緩中止瀉的效果,使香砂白朮湯更加完善,療效更佳。
香砂白朮湯中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛苦,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。與方中白朮、茯苓等健脾燥濕藥物協同作用,可加強健脾益氣之效,促進脾胃運化,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
- 疏肝解鬱:陳皮入脾肺經,亦能疏肝解鬱。方中香附、砂仁等藥物具有理氣解鬱之功,陳皮的加入有助於疏解肝氣鬱結,促進氣血流通,改善胸悶、脅肋脹痛等肝氣鬱滯所致的症狀。
香砂白朮湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使方中各藥材的藥性互相協調,避免藥物過於偏寒或偏熱,達到最佳的治療效果。
- 緩解藥物毒性: 甘草具有解毒作用,可以減輕方中其他藥材的毒性,保護患者的腸胃,提高藥物的安全性。
主治功效
香砂白朮湯治瘧後痢疾功效分析
《濟陽綱目》明確指出:「瘧後變成痢疾,經雲瘧後之痢從虛治,故用補脾胃為主,佐以治痢藥,香砂白朮湯。」 此說明香砂白朮湯治療瘧疾後遺留的痢疾,其治療策略乃著眼於脾胃虛弱的根本病機。
瘧疾發作後,往往耗傷人體正氣,尤其是脾胃之氣,而脾胃為後天之本,主運化水穀,化生氣血。瘧疾的寒熱往復,更易傷及脾胃的運化功能,導致脾胃虛弱,運化失職,水穀不化,從而出現腹瀉、痢疾等症狀。故瘧後痢疾的治療,需著重於補益脾胃,恢復其正常的運化功能。
香砂白朮湯正是基於此病機而組方。方中各藥物協同作用,共同達到補脾益氣,溫中燥濕,行氣止痛的功效:
白朮: 為君藥,藥性溫和,具有補脾益氣、燥濕利水的功效,是治療脾胃虛弱的根本之藥。它能補益脾胃的運化功能,使水穀得以正常消化吸收,從而從根本上解決痢疾的病因。
茯苓: 配伍白朮,共同增強補脾益氣、燥濕利水的效果,茯苓更偏向於利水滲濕,協助白朮健脾化濕,使水液代謝通暢,避免濕邪停滯加重病情。
木香、砂仁: 此二藥為臣藥,共同行氣止痛,溫中止瀉。木香行氣止痛,疏通氣機,解除腸胃脹滿疼痛;砂仁溫中止瀉,溫暖脾胃,化解濕邪,緩解腹瀉症狀。兩藥相配,既能行氣,又能溫中,使脾胃運化功能得到改善。
白芍: 養血柔肝,緩急止痛。瘧疾耗傷氣血,白芍能養血柔肝,緩解腹痛等症狀,並協調藥性,使補益脾胃的作用更加平和有效。
陳皮: 理氣健脾,化痰除濕。陳皮的理氣作用能輔助木香、砂仁行氣,健脾作用則能增強白朮、茯苓的補脾功效,化痰除濕則能進一步消除濕邪。
炙甘草: 為佐使藥,調和諸藥,益氣緩急,使諸藥功效協調,並緩解藥物可能造成的副作用。
總而言之,香砂白朮湯通過補脾益氣、燥濕利水、行氣止痛等多方面作用,從根本上治療瘧後脾胃虛弱所致的痢疾。方中各藥物配合精妙,相輔相成,共同達到治療疾病的目的。 藥物配伍精準地針對了瘧後痢疾的病機,即脾胃虛弱,濕邪內阻,氣滯血瘀,從而達到標本兼治的效果。
注意事項及副作用
- 本方具有健脾和胃、理氣止瀉的功效,主要用於治療瘧後變成痢疾。
- 本方中的木香、砂仁、白朮、茯苓、白芍、陳皮、甘草均為中藥,有一定的副作用,使用時應遵醫囑。
- 本方不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
相關疾病
相同名稱方劑
香砂白朮湯, 出處:《濟陽綱目》卷二十三。 組成:木香1錢,砂仁1錢,白朮2錢,茯苓1錢半,芍藥(炒)1錢半,陳皮1錢半,甘草(炙)5分。 主治:瘧後變成痢疾。
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