方劑組成解釋
大功散中加入蒼朮,主要是利用其燥濕健脾及祛風止癢的功效。
蒼朮味辛性溫,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、健脾開胃、祛風止癢的功效。對於脾胃濕困、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,蒼朮能燥濕健脾,促進脾胃運化,改善消化功能。此外,蒼朮也能祛除風濕,止癢止痛,對於濕疹、皮炎等皮膚病也有較好的療效。
因此,大功散中加入蒼朮,不僅能增強其祛風止癢的效果,還能提升脾胃功能,使藥效更佳。
大功散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。大功散常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症狀,陳皮的加入能幫助疏理脾胃之氣,促進消化,緩解脹滿。
- 降逆止嘔: 陳皮還有降逆止嘔的作用,可用於治療胃氣上逆、嘔吐、呃逆等症狀。大功散中加入陳皮,也能起到一定的止嘔作用,協同其他藥物,達到更好的療效。
大功散中包含防風,主要由於其疏散風寒之效。
防風性溫,味辛,歸膀胱、肺經,具有發汗解表、祛風止痛的功效。其疏散風寒之力,能驅散外邪,解除肌表寒邪凝滯,並可止痛止癢。
因此,在治療風寒襲表引起的感冒、頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛、皮膚瘙癢等症狀時,防風常與其他藥物配合,以增強其解表散寒、止痛止癢之效。
大功散中加入紫草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血、活血消腫:紫草性寒,味甘,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血消腫之效。對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的瘡瘍腫痛、燒傷燙傷等症狀,可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 促進傷口癒合:紫草中含有紫草素,具有抗菌、抗炎、促進細胞生長等作用,可有效促進傷口癒合,預防感染。
因此,在治療熱毒瘡瘍、燒傷燙傷等症狀時,加入紫草可以發揮清熱解毒、消腫止痛、促進傷口癒合的功效,提高治療效果。
大功散中包含荊芥,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳的功效。大功散主治風熱感冒、咳嗽痰多等症,荊芥可有效散發外邪,宣通肺氣,使咳嗽痰濁得以排出。
- 清熱解毒,涼血止癢: 荊芥還具有一定的清熱解毒、涼血止癢的功效。對於風熱引起的皮膚瘙癢、瘡瘍腫痛等症,荊芥可起到清熱解毒,消腫止癢的作用,配合其他藥物,可增強療效。
大功散中包含赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹等症狀,赤芍能有效改善。
- 清熱解毒,涼血止血: 赤芍兼具清熱解毒、涼血止血的作用。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的發熱、出血等症狀,赤芍也能起到一定的緩解作用。
因此,大功散中加入赤芍,旨在通過其活血化瘀、消腫止痛以及清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療疾病的目的。
大功散中包含厚朴,主要原因如下:
- 厚朴性燥,善於燥濕化痰:大功散為治療痰濕阻肺之方劑,厚朴燥濕化痰,可有效祛除痰濕,通暢氣道。
- 厚朴行氣散結:厚朴性辛溫,具有行氣散結之效,可改善痰濕阻塞所致之胸悶氣喘,同時亦能促進肺氣運行,使氣機通暢。
厚朴於大功散中發揮燥濕化痰、行氣散結之功效,與其他藥材協同作用,有效緩解痰濕阻肺之症狀。
大功散中包含柴胡,主要原因有二:
1. 解表疏肝: 柴胡性微寒,味苦甘,歸肝膽經,具有解表疏肝、升陽解鬱之效。其疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀;而解表作用,則可治療風邪外襲引起的發熱、頭痛、惡寒等症狀。
2. 和解少陽: 大功散屬於少陽病的常用方劑,柴胡是治療少陽病的常用藥物。少陽病症狀以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等為主,柴胡可通過疏肝解鬱、升陽解表的作用,調節少陽之氣,達到和解少陽、解除寒熱往來之目的。
大功散中包含砂仁,主要原因如下:
- 理氣和中,健脾消食:砂仁味辛溫,入脾胃經,具理氣和中、健脾消食之功。大功散主要用於治療寒濕阻滯、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症,砂仁在此可起到溫中散寒、理氣消食的作用,促進脾胃功能恢復,改善消化不良。
- 溫中止嘔:砂仁具有溫中止嘔的功效,對於寒濕引起的嘔吐症狀有緩解作用。大功散中加入砂仁,可以溫中散寒,止嘔止瀉,增強藥效。
大功散中包含川芎,主要源於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,歸肝、脾、膀胱經。其氣味芳香,可通經活絡,散寒止痛,對於血瘀經閉、頭痛眩暈、肢體麻木等症狀有顯著療效。
大功散常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,川芎的活血化瘀作用能促進血液循環,加速淤血消散,同時其行氣止痛作用可緩解疼痛,促進傷口癒合。
大功散方劑中包含當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。具有活血化瘀、調經止痛之效,對於因血瘀所致的月經不調、痛經、經期不順等症狀,具有顯著療效。
- 補血養血,滋陰潤燥:當歸同時具有補血養血、滋陰潤燥的功能,對於因血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,也能起到改善作用。
大功散方劑中加入當歸,正是利用其活血化瘀、補血養血的功效,以達到治療目的。
大功散方劑中加入乾薑,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉等症狀,乾薑能起到溫中散寒、恢復脾胃功能的作用。
- 配合藥性: 大功散方劑中往往包含其他寒涼藥物,如石膏、知母等,以清熱解表、涼血止血。加入乾薑可溫和藥性,避免寒涼藥物傷及脾胃,平衡藥性,使藥效更加協調。
大功散方劑中包含牛蒡子,主要原因如下:
- 清熱解毒:牛蒡子性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒之功效,可有效清除體內熱毒,對於因熱毒引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀有良好療效。
- 消腫散結:牛蒡子可促進體內水液代謝,利尿消腫,同時也能散結消腫,對於因瘀血腫痛、乳癰、瘰癧等引起的腫塊有顯著效果。
因此,牛蒡子作為大功散中的一味藥材,可以發揮清熱解毒、消腫散結的功效,有助於治療相關疾病。
大功散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。大功散藥性較烈,加入甘草可以起到中和藥性、降低毒副作用的作用,使藥物更安全有效。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、抗炎消腫等功效,可以增強大功散治療疾病的療效。例如,甘草可以緩解大功散中其他藥物引起的胃腸道刺激,提高患者的耐受性。
大功散中加入黃芩,主要基於其清熱解毒、燥濕止瀉、涼血止血的功效。
黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,其苦寒之性,可清熱瀉火,適用於熱毒壅盛、濕熱內蘊等症。大功散主治癰疽腫毒、瘡瘍流膿、濕熱下注等,黃芩的清熱解毒功效能有效控制炎症,促進傷口癒合。
此外,黃芩能燥濕止瀉,對於濕熱下注引起的腹瀉也有輔助治療作用。其涼血止血功效亦能幫助控制炎症引發的出血。
中藥方證辨證推理
主治功效
《大功散》為治療痘瘡(天花類疾病)之方劑,其傳統功效與組成分析如下:
一、傳統古代功效主治
此方主要用於「痘瘡未發、正發,及未受證者」,即針對天花發病前、發病初期,或尚未出現明顯症狀之階段。其作用機理在於:
- 預防性調理:於痘毒未完全透發前,透過疏風解表、活血透毒,幫助機體提前構建防禦。
- 初期透邪:痘瘡初起時,助邪毒外透,減輕內陷風險。
- 調和氣血:痘瘡與氣血失和相關,方中活血養血之品可平衡營衛。
二、組成邏輯與治療原理
(1)解表透邪
- 防風、荊芥穗:辛溫解表,開腠理以助邪毒外透。
- 柴胡:和解少陽,調節半表半裡之樞機。
- 牛蒡子:宣肺利咽,助痘毒從肺衛而出。
(2)活血透毒
- 赤芍、川芎、當歸:活血調血,符合「治痘先治血」之原則,防瘀滯生變。
- 紫草:涼血活血,專治痘毒熱瘀,古稱「痘家聖藥」。
(3)健脾化濕
- 蒼朮(米泔浸):燥濕健脾,米泔製後減其辛烈,兼顧脾胃。
- 厚朴、陳皮、縮砂仁:理氣化濕,暢中焦以助氣血生化。
(4)清熱解毒
- 黃芩:清上焦熱,防痘毒化火。
- 綠豆(煎湯用):清熱解毒,為痘瘡輔助之品。
(5)溫中調和
- 乾薑、炙甘草:溫守中焦,既能防寒涼傷胃,又可助氣血推行。
- 雄黃末(外入):辟穢解毒,古方常用於痘瘡以殺蟲避毒。
(6)特殊煎服法
- 田螺厴、桃柳枝:取象比類,田螺能斂能透,桃柳枝活血通絡,配合綠豆湯清熱,強化透毒之效。
三、整體治療思路
- 透表清裡並行:解表藥開鬼門,清熱藥截毒深入,符合「先表後裡」原則。
- 氣血雙調:活血藥助痘毒外發,補血藥防正氣耗傷,體現「以通為補」之策。
- 中焦為樞:健脾藥維持後天之本,確保藥力輸布。
- 外治內服結合:雄黃、桃柳枝等外用傳統,反映古代「內外協同」的治療觀。
此方結構嚴謹,適合痘瘡「將發未發」之關鍵期,體現中醫「既病防變」的核心理念。
傳統服藥法
蒼朮5錢(米泔浸一宿),陳皮5錢(去白),防風(去蘆)3錢,紫草3錢,荊芥穗3錢,赤芍藥5錢,厚朴(薑制,炒)2錢,柴胡(去蘆)2錢,縮砂仁2錢,川芎5錢,當歸(酒浸)2錢,乾薑2錢,牛蒡子(炒)2錢,甘草(炙)1錢,黃芩2錢。
上為末。
每用田螺厴7個,桃、柳枝各7寸,綠豆湯浸透,取皮半盞,淨洗鍋,入井水煎熟,去滓,取清汁;再研雄黃末1錢,同入鍋內攪勻,取4盞,將藥與已出及方受熱與未受證者服。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大功散, 出處:《普濟方》卷四○三。 組成:蒼朮5錢(米泔浸1宿),陳皮5錢(去白),防風(去蘆)3錢,紫草3錢,荊芥穗3錢,赤芍藥5錢,厚朴(薑制,炒)2錢,柴胡(去蘆)2錢,縮砂仁2錢,川芎5錢,當歸(酒浸)2錢,乾薑2錢,牛蒡子(炒)2錢,甘草(炙)1錢,黃芩2錢。 主治:痘瘡未發正發,及未受證者。
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