大定心散

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出處典籍:《聖惠》卷四

熱性指數

11

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.10)

複方歸經比例

脾經 22%
心經 20%
肝經 18%
肺經 17%
胃經 6%
膀胱經 4%
腎經 3%
大腸經 3%
小腸經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
胃經
膀胱經
腎經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

大定心散中加入人參,主要出於以下兩點原因:

  1. 益氣安神:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、安神定志之效。心神失養,則容易心悸不安,人參能補益心氣,使心神安定,從而緩解心悸、失眠等症狀。
  2. 扶正祛邪:大定心散用於治療心神不安、心悸怔忡等症,而這些症狀往往與心氣不足、心神不寧有關。人參能補益正氣,提高機體抵抗力,進一步增強藥效,達到扶正祛邪的目的。

總而言之,人參在大定心散中起着益氣安神、扶正祛邪的作用,對於心神不寧、心悸怔忡等症有良好的療效。

大定心散方中包含茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志:茯神性平味甘,入心經,具有安神定志、寧心安神的功效。其能緩解心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,與方劑中其他安神藥材相輔相成,達到更好的安神效果。
  2. 益氣健脾:茯神亦有益氣健脾的功效,可改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀,從根本上為心神提供充足的營養,有利於心神安定,進一步增強其安神功效。

大定心散中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,養陰生津: 生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津、滋潤燥渴的功效。心悸失眠、心煩不寐多因心火亢盛、陰虛火旺所致,生地黃可清心熱、降心火,滋陰養血,從而達到安神定志的效果。
  2. 配伍相宜: 大定心散方中其他藥材如茯苓、酸棗仁等也具有養心安神的作用,而生地黃的加入可以協同其他藥物,更好地發揮清熱涼血、養陰生津的功效,使藥效更加顯著。

大定心散方中使用遠志,主要基於以下兩方面原因:

  1. 安神定志: 遠志性味苦甘,歸心經,具有安神定志的功效,可治療心悸、失眠、健忘等症狀。心神不安是導致心悸、失眠的重要原因,而遠志可安神定志,緩解心神不寧,從而達到緩解心悸、失眠的效果。
  2. 通心竅: 遠志還能通心竅,改善心血循環,緩解胸悶、心慌等症狀。心竅不通,心血循環不暢,會導致心悸、胸悶等症狀,而遠志可通心竅,改善心血循環,從而緩解相關症狀。

大定心散方中含有龍齒,主要因其具有安神定志之效。龍齒,即龍骨,為古代動物的骨骼化石,性寒、味甘鹹,入心、脾經。其質地堅硬,具有鎮心安神、收斂固澀的功效,可治療心神不寧、驚悸失眠、健忘、遺精、滑精等症狀。龍齒與大定心散其他藥材如遠志、酸棗仁等配伍,可增強其安神定志之效,更能有效緩解心悸、失眠等症狀,達到穩定心神、促進睡眠的效果。

大定心散中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的功效。

白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾益氣,使脾胃運化正常,從而達到固本培元,安神定志的效果。

同時,白朮也能燥濕利水,有助於排除體內濕氣,減少濕邪對心神的幹擾,進一步穩定心神,減輕心悸、失眠等症狀。

大定心散中加入琥珀,主要基於以下兩點原因:

1. 安神定志:琥珀性味甘平,入心經,具有鎮靜安神之功效。其能平心安神、定驚止痙,對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀有顯著療效。

2. 化瘀止痛:琥珀亦具活血化瘀之效,能消腫止痛,對於因心血瘀阻而導致的胸悶、心痛等症狀有緩解作用。

因此,琥珀在大定心散中起到安神定志、化瘀止痛的雙重作用,使其成為方劑中不可或缺的藥材之一。

大定心散方中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養心安神: 白芍味酸甘,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之功效。其能滋養心陰,緩解心悸、失眠等心神不寧的症狀,與方中其他藥物協同作用,起到安神定志的作用。
  2. 緩解肝氣鬱結: 白芍能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀。肝氣舒暢,則心神安定,有助於改善焦慮、煩躁等情緒。

總體而言,白芍在方中發揮着養心安神、疏肝解鬱的功效,與其他藥材共同作用,達到治療心神不寧、肝氣鬱結的功效。

大定心散中加入紫菀,主要因其具有以下兩點作用:

  1. 潤肺止咳:紫菀性溫,味苦辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰平喘之效。方中加入紫菀可緩解心悸、失眠等症狀所致的咳嗽,達到潤肺安神之效。
  2. 宣肺降氣:紫菀能宣肺降氣,使氣機流通,有助於改善心氣不足、心神不寧所致的心悸、失眠等症狀。

總而言之,紫菀的潤肺止咳、宣肺降氣之效,與大定心散整體的安神定志、緩解心悸失眠等作用相輔相成,是方中不可或缺的一味藥材。

大定心散方中加入防風,主要基於其解表散寒、祛風止痛的功效。

  1. 解表散寒: 防風味辛溫,能散發風寒之邪,對於心悸、失眠等症狀,多因風寒外襲、心神不寧所致,防風可起到解表散寒,使心神安定之效。
  2. 祛風止痛: 防風亦有祛風止痛之功,能緩解因風邪入侵引起的頭疼、肢體麻木等症狀,有助於舒緩心神,改善睡眠品質。

因此,防風的加入,不僅有助於驅散外邪,更能調節心神,從而達到安定心神、改善睡眠的效果。

大定心散中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 鎮心安神: 赤石脂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神之效。其能清心火,降心氣,緩解心悸、失眠、驚恐等症狀,與方劑中其他藥物共同發揮鎮定心神的作用。
  2. 固澀止瀉: 赤石脂亦具收斂固澀之效,可止瀉止汗,對於心神不寧所致的虛汗、盜汗亦有改善作用。這與方劑中其他止瀉藥物相輔相成,共同達到穩固心神、止瀉固澀的效果。

大定心散中加入柏子仁,主要基於其 寧心安神 的功效。柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有 養心安神、潤腸通便 的作用。其富含 脂肪酸和蛋白質,能滋養心神,緩解心悸、失眠、多夢等症狀。此外,柏子仁還能 滋潤腸道,改善便祕,從而間接促進心神安定。

因此,大定心散中加入柏子仁,能有效 緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,達到 寧心安神 的目的。

大定心散中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。大定心散中多用辛燥之品,甘草能緩解其燥烈之性,使藥性更加平和,避免對身體造成過度刺激。
  2. 增強療效: 甘草能與其他藥物相互作用,增強其療效。例如,甘草與桂枝、芍藥等藥物配合,可以增強補氣益血、疏肝解鬱的作用,更有效地緩解心悸、失眠等症狀。

主治功效


大定心散之主治功效與治療原理分析

引言

《太平聖惠方》記載之大定心散,其組成精妙,針對「心風虛悸,恍惚多忘,或夢寐驚厭」等症狀有顯著療效。本方劑以補虛安神為本,兼以祛風化痰,旨在調和心神,使患者恢復身心之和諧。以下將詳細分析其主治功效及治療原理。

主治功效

大定心散主要針對以下幾方面的病症:

  • 心風虛悸: 此指心氣不足、心神失養所導致的心悸不安。患者常感心跳異常,惴惴不安,甚則出現驚恐之感。
  • 恍惚多忘: 指心神不寧,腦力衰退,表現為精神恍惚,注意力不集中,記憶力減退等症狀。
  • 夢寐驚厭: 指睡眠不安,多夢易醒,甚則於夢中驚恐、魘魅等。此乃心神不寧、魂魄不寧之象。

綜合而言,大定心散主要治療心神失養、心氣不足所致的虛證,表現為心悸、失眠、健忘、精神不振等症狀。

治療原理

大定心散的配伍,體現了中醫「虛則補之,實則瀉之」的原則。其治療原理可歸納如下:

  1. 補益心氣,安神定驚:

    • 人參、白朮、甘草: 此三藥為補氣之要藥,人參大補元氣,白朮健脾益氣,甘草調和諸藥。三者合用,可補益心氣,充養心神,為安神定驚之基礎。
    • 茯神、柏子仁、龍齒: 此三藥皆有安神定驚之效。茯神寧心安神,柏子仁養心安神,龍齒平肝鎮驚。三藥合用,可加強安神定驚之力,使心神安定。
    • 琥珀: 琥珀有安神定驚之功,亦可活血止痛,加強全方安神定驚之效。
  2. 滋陰養血,清熱解毒:

    • 生地黃、白芍: 生地黃滋陰涼血,白芍養血柔肝。二者合用,可滋陰養血,清解陰虛內熱,使陰陽平衡,以養心神。
  3. 化痰祛風,調和氣機:

    • 紫菀、防風: 紫菀止咳平喘,潤肺化痰;防風發汗解表,祛風散寒。此二藥用在此,意在祛除外邪,開宣肺氣,使氣機暢通。
    • 赤石脂: 收斂止瀉,止血止痛。在此可有澀斂之功,以固護正氣,防止氣機外洩。
  4. 益智強記,安撫神志:

    • 遠志: 遠志開竅化痰,安神定驚,益智強記。此藥在此可加強全方益智安神之效,使患者神志清晰。

總結

大定心散以補益心氣,滋陰養血為本,兼以祛風化痰,安神定驚。其配伍巧妙,藥性平和,針對心氣不足、心神失養所致的虛證有顯著療效。全方以補虛為主,兼以祛邪,使氣血充盈,陰陽平衡,心神安定,從而達到治療心悸、失眠、健忘、精神恍惚等症狀的目的。

傳統服藥法


人參(去蘆頭)1兩,茯神1兩,熟乾地黃1兩,遠志(去心)1兩,龍齒1兩,白朮1兩,琥珀1兩,白芍藥1兩,紫菀(淨,去苗土)1兩,防風(去蘆頭)1兩,赤石脂1兩,柏子仁3分,甘草半兩(炙微赤,銼)。
上為散。每服4錢,以水1中盞,加大棗3枚,煎至6分,去滓,不拘時候溫服。

注意事項及副作用


本方具有安神定志、益氣養血的功效,可用於治療心風虛悸、恍惚多忘、或夢寐驚魘等症狀。但本方含有琥珀,琥珀具有鎮靜安神、止痛的功效,但長期服用可能會導致肝腎功能損害。因此,服用本方期間應注意肝腎功能,如有不適,應立即停藥並就醫。

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大定心散, 出處:《聖惠》卷四。 組成:人參(去蘆頭)1兩,茯神1兩,熟乾地黃1兩,遠志(去心)1兩,龍齒1兩,白朮1兩,琥珀1兩,白芍藥1兩,紫菀(淨,去苗土)1兩,防風(去蘆頭)1兩,赤石脂1兩,柏子仁3分,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:心風虛悸,恍惚多忘,或夢寐驚魘。

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