方劑組成解釋
琥珀生犀湯中包含琥珀,主要有以下兩點原因:
- 安神定驚: 琥珀性味甘平,入心經,具有安神定驚、化痰開竅的功效。方中常與犀角搭配使用,以增強其清熱解毒、涼血止血的效果,共同達到安神定驚、醒神開竅的治療目的。
- 活血化瘀: 琥珀還具有一定的活血化瘀作用,可以改善血液循環,促進瘀血消散。對於一些因血瘀導致的頭痛、眩暈、失眠等症狀,琥珀也能起到輔助治療的作用。
琥珀生犀湯中包含犀角,乃因其藥性寒涼,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之效。
犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,為治熱病之要藥,可清熱解毒,尤其擅長治療熱毒熾盛之症,如高熱神昏、熱盛出血等。同時,犀角亦能涼血止血,對熱毒所致的出血症狀有良好療效。此外,犀角還具有鎮驚安神之效,可用於治療熱病神志不清、驚厥抽搐等症。
琥珀生犀湯中,犀角的加入旨在發揮其清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之效,以治療熱病高熱神昏、熱盛出血、神志不清等症。
琥珀生犀湯中加入茯神,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志: 茯神性味甘平,入心經,具有寧心安神、健脾益智之效。方中以生犀角清熱解毒、定驚止痙,而琥珀則具有鎮驚安神的作用,茯神在此則起到協同作用,加強安神定志之效,使藥效更加全面。
- 健脾益氣: 茯神還具健脾益氣、補益心脾之功效,可緩解生犀角的寒性,避免其過於寒涼而傷脾胃,並有助於提升整體藥效,促進機體恢復。
琥珀生犀湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴之功效。方中犀角性寒,味苦,清熱解毒,且具較強的降血壓作用。人參可中和犀角的寒性,避免過於寒涼傷脾胃,同時也能補益氣血,提高機體抵抗力,有利於疾病的康復。
- 扶正祛邪: 琥珀生犀湯主要用於治療熱病神昏、驚厥、高熱不退等症,人參作為補氣之要藥,可以扶正固本,增強人體正氣,抵抗病邪。
因此,人參的加入既能調和藥性,又能補益氣血,扶正祛邪,與方中其他藥物配合,共奏療效。
琥珀生犀湯中加入生地黃,主要考慮以下兩點:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方中犀角、琥珀等皆屬清熱解毒之品,生地黃可增強其清熱涼血之效,並防止藥性燥烈傷陰。
- 滋陰潤燥: 方中琥珀、犀角等藥物,性較燥烈,易耗傷陰液。生地黃具有滋陰潤燥的作用,可緩解藥物對人體的燥熱之弊,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。
琥珀生犀湯中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 開竅醒神,化痰開竅: 水菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開竅的功效。琥珀生犀湯主要用於治療痰迷心竅、神志不清的疾病,水菖蒲可幫助開通心竅,醒神安神,並能化解痰濁,使神志清醒。
- 化濕止嘔,健脾開胃: 水菖蒲還有化濕止嘔、健脾開胃的功效。對於因痰濕阻滯導致的嘔吐、食慾不振等症狀,水菖蒲能起到化解濕痰、健脾開胃的作用,配合其他藥物,共同改善患者的症狀。
琥珀生犀湯中加入防風,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性溫,能散風寒,止痛止癢。琥珀生犀湯主治風寒濕邪引起的痺痛,而防風可助其疏散風寒,解除痺痛,並減輕因風寒引起的皮膚瘙癢症狀。
- 引藥入經,增強療效: 防風具有引藥入經的作用,可以將其他藥材的藥力引導至風寒濕邪所侵犯的部位,例如關節、肌肉等,從而增強藥效,提高治療效果。
琥珀生犀湯中包含遠志,主要原因在於其安神定志、開竅醒腦的功效。
遠志性味苦、辛、溫,歸心、肺經,具有解鬱安神、開竅醒腦、消痰止咳的作用。琥珀生犀湯主治痰迷心竅、神志昏迷、不語失聲等症,遠志在此方中可以解鬱安神,開通心竅,配合其他藥物化痰開竅,醒神定志,達到治療效果。
琥珀生犀湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 琥珀生犀湯以琥珀、犀角為主藥,性寒涼,且有較強的解毒功效。甘草性甘平,味甘,能緩和藥性,防止寒涼藥性過於強烈,對脾胃造成損害,並可調和藥物之間的相剋性,使藥性更平和。
- 增強藥效: 甘草有調和諸藥的作用,可使其他藥物更好地發揮療效。同時,甘草還具有一定的補氣作用,能增強患者的正氣,有助於抵禦疾病,加速康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
琥珀生犀湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方於古代主治「風邪爲患」,風邪在中醫理論中泛指外感或內生之風氣,常引動心神不寧、魂魄不安等症。其功效著重於「安心智,定魂魄,調心氣,穩睡眠」,顯示此方主要針對因風邪擾亂心神所致的失眠、驚悸、恍惚、情緒不穩等症,尤其適合心氣虛弱兼受風邪干擾者。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 琥珀(半兩,研):
質重沉降,入心、肝經,能鎮驚安神、活血散瘀。用於心神不安、驚悸失眠,兼可通利血脈,化解風邪滯留之瘀滯。 - 犀角(半兩,鎊,現多以水牛角代):
清熱涼血、解毒定驚,善治熱擾心神之證,與琥珀協同強化鎮心安神之效。 - 茯神(一兩,去木):
專走心經,健脾寧心,利水滲濕。針對心神恍惚、失眠多夢,兼能導心經虛火下行。 - 人參(一兩):
大補元氣,益心脾之氣,助正氣以抗風邪,並改善因心氣虛所致之疲倦、怔忡。 - 生乾地黃(一兩,焙):
滋陰涼血,養心血以安神,清解虛熱,防止風邪化熱傷陰。 - 菖蒲(一兩,石上者):
芳香開竅,化濕豁痰,醒神益智。主治痰蒙清竅所致的神識昏蒙或記憶力減退。 - 防風(一兩,去叉):
祛風解表,勝濕止痛,為風藥中潤劑,能疏散外風、平息內風,兼防外邪深入。 - 遠志(半兩,去心):
交通心腎,安神益智,化痰解鬱。與菖蒲合用,增強開竅醒腦之效。 - 甘草(半兩,微炙):
調和諸藥,補益中氣,緩解峻藥之性,助人參培補正氣。
2. 方劑配伍邏輯
全方以「鎮靜安神」為主軸,結合「祛風扶正」與「滋養心陰」三大方向:
- 重鎮安神:琥珀、犀角質重下行,直接安定浮越之心神。
- 補氣養陰:人參、生乾地黃益氣養血,填補心氣心血之不足,使神有所依。
- 祛風開竅:防風疏散風邪,菖蒲、遠志化痰開竅,避免風痰蒙蔽心竅。
- 調和陰陽:茯神利水滲濕,導心火下行;甘草調和,使全方攻補兼施而不偏頗。
3. 治療原理
風邪侵犯人體,或外感風寒濕熱,或內生肝風痰擾,皆可導致心神不寧。此方通過:
- 治標:以琥珀、犀角鎮驚,防風祛風,迅速平息風邪上擾之症。
- 治本:人參、生地黃補益心氣陰血,茯神、遠志調理心腎,從根本強化心神穩定性。
- 兼顧痰濕:菖蒲、遠志化解可能夾雜的痰濕,避免痰熱擾心。
適用於現代臨床的失眠、焦慮、神經衰弱,或更年期心煩不寐屬心氣虛兼風邪痰擾者。
傳統服藥法
琥珀(研)半兩,犀角(鎊)半兩,茯神(去木)1兩,人參1兩,生乾地黃(焙)1兩,菖蒲(石上者)1兩,防風(去叉)1兩,遠志(去心)半兩,甘草(微炙)半兩。
安心智,定魂魄,調心氣,穩睡眠。
上為粗末。
每服3錢匕,水1鐘,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方性味甘平,不宜長期服用。
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琥珀生犀湯, 出處:《聖濟總錄》卷十四。 組成:琥珀(研)半兩,犀角(鎊)半兩,茯神(去木)1兩,人參1兩,生乾地黃(焙)1兩,菖蒲(石上者)1兩,防風(去叉)1兩,遠志(去心)半兩,甘草(微炙)半兩。 主治:安心智,定魂魄,調心氣,穩睡眠。主治:風邪爲患。
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