方劑組成解釋
琥珀多寐丸中含有琥珀,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志:琥珀性平,味甘,入心、肝經,具有安神定志、化瘀止痛之功效。琥珀可鎮靜安神,改善睡眠質量,對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀有良好療效。
- 活血化瘀:琥珀還具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於氣血瘀滯所導致的失眠、頭痛、頭昏等症狀,琥珀能促進血液循環,改善局部血液供應,從而達到緩解症狀的目的。
綜上所述,琥珀在琥珀多寐丸中發揮著重要的作用,能夠有效改善睡眠質量,同時也能夠緩解氣血瘀滯所導致的相關症狀。
琥珀多寐丸中加入羚羊角,主要基於其清熱解毒、鎮驚安神的功效。
羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚安神、平肝熄風之效。對於因熱邪上擾、心神不安、失眠多夢等症狀,羚羊角能起到清熱瀉火、鎮驚安神的作用,與方中其他藥物協同作用,共奏安神定志之效。
琥珀多寐丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣安神:人參性溫,味甘,具有補氣益血、安神定志之效。琥珀多寐丸主治心脾兩虛,神志不安,失眠多夢等症狀,人參能補益心脾之氣,使心神安定,有助於改善失眠。
- 協調藥性:琥珀多寐丸中其他藥物如琥珀、遠志、酸棗仁等,雖能安神定志,但性偏寒涼,容易損傷脾胃之氣。人參性溫,能起到調和藥性、保護脾胃的作用,避免寒涼藥物對人體造成損傷。
琥珀多寐丸中加入茯神,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志:茯神味甘、性平,入心、脾經,具有安神定志、健脾益氣的功效。琥珀多寐丸主治心神不寧、失眠多夢等症,茯神能夠幫助安撫心神,改善睡眠質量,增強療效。
- 健脾益氣:脾爲後天之本,脾虛則氣虛,氣虛則神亂,難以安眠。茯神具有健脾益氣的作用,能改善脾胃功能,使氣血充足,從而更好地安神定志,提高睡眠質量。
總之,茯神在琥珀多寐丸中發揮着安神定志、健脾益氣的作用,與其他藥材協同作用,更好地改善睡眠障礙。
琥珀多寐丸中包含遠志,主要原因如下:
- 安神定志:遠志性味甘苦溫,歸心、肺經,具有安神定志、益智開竅的功效。琥珀多寐丸用於治療失眠多夢,而遠志有助於安神定志,改善睡眠品質。
- 增強藥效:遠志與琥珀、酸棗仁等藥材配伍,可增強其安神、養心、鎮靜的作用,達到更佳的治療效果。遠志的加入,有助於提升藥方整體的功效,更有效地解決失眠困擾。
琥珀多寐丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。琥珀多寐丸中其他藥材如琥珀、酸棗仁、龍眼肉等,藥性偏寒涼,甘草的加入可起到調和藥性,避免寒涼之性過甚,減輕藥物對脾胃的刺激。
- 增強療效:甘草能補脾益氣,而琥珀多寐丸主要針對失眠多夢、心神不寧等症狀,脾氣虛弱會加重失眠,甘草的加入可補益脾氣,增強心脾之氣,進一步提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
琥珀多寐丸之傳統功效主治分析
此方主治「健忘恍惚,神虛不寐」「肝陽上僣,心神不守,驚悸怔忡」,屬心肝兩臟失調之證。
- 心氣血虛弱,神失所養:見「神虛不寐」「健忘恍惚」,乃心血不足、心神失攝所致。方中多藥入心經,如琥珀、茯神、遠志,專補心安神。
- 肝陽上亢,擾動心神:肝陽亢逆則「驚悸怔忡」,羚羊角平肝熄風,琥珀鎮驚,共抑肝陽上僣之勢。
- 氣血失和,魂魄不寧:古人謂「肝藏魂,心藏神」,此方以金箔為衣、豬心血為引,意在斂魂定魄,調和氣血陰陽。
方劑組成與治療原理解析
君藥:琥珀 & 羚羊角
- 琥珀質重鎮靜,直入心肝血分,鎮驚安神兼活血,《別錄》載其「安五臟,定魂魄」。
- 羚羊角鹹寒,清肝火、平肝風,針對肝陽上亢之標,與琥珀協同抑亢陽、定驚搐。
臣藥:人參 & 茯神(或茯苓)
- 人參大補元氣,益心脾之氣以助神志,氣足則神自安。
- 茯神(或茯苓)寧心滲濕,導虛熱下行,《本草綱目》言其「開心益智,安魂養神」,助琥珀安定心神。
佐使藥:遠志 & 甘草 & 豬心血
- 遠志交通心腎,化痰開竅,解「健忘恍惚」之痰蒙心包。
- 甘草調和諸藥,緩肝急而護中焦。
- 豬心血為引,取「以心歸心」之意,增強養血安神之效。
配伍特色
- 標本兼顧:羚羊角清肝治標,人參、茯神補虛治本。
- 動靜結合:琥珀、金箔鎮靜,遠志、人參醒神,雙向調節神志。
- 藥引活用:燈心湯下,導心火下行;金箔衣增重鎮之效,反映古代「重鎮安神」思想。
邏輯推衍潛在功效
此方除古籍所述外,依組成可推測:
- 適用於 心肝火旺兼氣虛 之失眠,如夢魘易驚、脈弦細數者。
- 因含活血之琥珀,或可緩解 血滯輕證 之心胸悶痛。
- 方中無大寒大熱之品,藥性平和,適合 虛實夾雜 之證,如更年期陰虛陽浮之煩躁不寐。
總論
琥珀多寐丸體現「養心平肝」法,以鎮靜安神為主,補養為輔,針對心神失養、肝陽浮越之病機,結構簡潔而層次分明,符合傳統中醫「補瀉並用」「臟腑同調」之治則。
傳統服藥法
真琥珀、真羚羊角(細鎊)、人參、白茯神、遠志(制)、甘草各等分。
清心養營,安神定魄。平肝安神。
上為細末,豬心血和煉蜜為丸,如芡實子大,金箔為衣。
每服1丸,燈心湯嚼下。
《醫鈔類編》無白茯神,有茯苓。《外科傳薪集》有白朮。
注意事項及副作用
本方具有安神定志、養心益智的功效,但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
琥珀多寐丸, 出處:《醫統》卷七十。 組成:真琥珀、真羚羊角(細鎊)、人參、白茯神、遠志(制)、甘草各等分。 主治:清心養營,安神定魄。平肝安神。主治:健忘恍惚,神虛不寐。肝陽上僣,心神不守,驚悸怔忡。
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