加味茯神散

加味茯神散

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熱性指數

8

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

心經 24%
脾經 18%
肝經 15%
肺經 15%
胃經 12%
腎經 6%
小腸經 3%
大腸經 3%
膽經 3%
心經
脾經
肝經
肺經
胃經
腎經
小腸經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味茯神散中加入沙參,主要出於以下兩點原因:

一、 滋陰潤肺:沙參性涼味甘,入肺經,具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。茯神偏於健脾寧心,但其燥性較強,易傷津液。沙參的加入可以緩解茯神燥性,並協同其滋陰作用,使方劑更平和有效。

二、 和胃止嘔:沙參亦具有一定和胃止嘔的作用,對於一些因心脾兩虛、胃氣虛弱導致的嘔吐,可起到一定的緩解作用。這與茯神寧心安神,健脾益氣的功效相輔相成,使方劑更全面地改善患者的症狀。

加味茯神散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清心瀉火:黃連味苦寒,性寒涼,入心經,能清心火,瀉心熱,對於心神不寧、煩躁不安、失眠多夢等症狀有良好的緩解作用。茯神具有安神益智的作用,黃連與之搭配,可更好地清心安神,使心神寧靜。
  2. 制伏藥性:茯神性甘溫,具有補益心脾、安神寧心的作用,但溫性過於燥烈,易傷脾胃。黃連性寒,可以制伏茯神燥烈之性,使其補益而不燥熱,更能協調脾胃,使藥力平和。

加味茯神散中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣安神:茯神散以茯苓、酸棗仁等藥材為主,具有寧心安神、健脾益氣之效。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、安神定志之功效。將人參加入方劑,可加強補氣安神之效,使心神安定,改善失眠多夢、心悸氣短等症狀。
  2. 扶正祛邪:加味茯神散常用於治療心脾兩虛、神經衰弱等症。人參具有扶正固本、增強機體抵抗力之功效,可加強方劑的整體療效,使正氣充沛,邪氣難侵,有助於緩解疾病。

加味茯神散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 茯神散中藥材多偏寒涼,如茯苓、酸棗仁、柏子仁等,容易造成脾胃虛寒。甘草性甘溫,具有調和脾胃、緩解寒涼之效,可避免方劑過於寒涼,減少對脾胃的負擔。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣補中、緩急止痛、解毒生津等作用,可增強茯神散的安神定志、養心寧神功效。其緩解心悸、失眠、健忘等症狀,並協同其他藥物發揮更佳的療效。

加味茯神散中加入水菖蒲,主要基於以下兩點原因:

  1. 醒脾開胃,化濕止嘔: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕止嘔的功效。對於脾胃虛弱、濕濁內阻所致的食慾不振、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症,水菖蒲可起到醒脾開胃、化濕止嘔的作用,配合茯神、酸棗仁等藥物,增強安神定志的功效。
  2. 通竅開鬱,安神定志: 水菖蒲氣味芳香,入心經,具有開竅醒神、行氣解鬱的功效。對於心神不寧、失眠多夢、神志恍惚等症,水菖蒲可起到通竅開鬱、安神定志的作用,配合茯神、酸棗仁等藥物,增強寧心安神的效果。

加味茯神散中包含茯神,原因如下:

  1. 安神定志:茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、益氣健脾的功效,能有效改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。
  2. 健脾益氣:茯神亦能健脾益氣,增強人體抵抗力,能緩解脾胃虛弱、食慾不振、精神疲乏等症狀,使心神得到更好的滋養。

因此,茯神在加味茯神散中起到安神定志、健脾益氣的雙重作用,是方劑中不可或缺的藥材。

加味茯神散中加入遠志,主要基於以下兩個原因:

  1. 增強安神效果:遠志性味甘、辛,具有安神定志的功效,與茯神、酸棗仁等藥物搭配,能更有效地治療心神不寧、失眠多夢等症狀。
  2. 助於醒脾開胃:遠志還具有開胃消食的作用,對於脾胃虛弱、食慾不振的患者,可以促進消化、增進食慾,進一步提升整體療效。

加味茯神散中加入羚羊角,主要源於其清熱解毒、鎮驚安神的功效。

  • 羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經。
  • 其清熱解毒作用,可瀉心火、清肝熱,對於心煩不寐、神志恍惚等症狀有緩解作用。
  • 羚羊角亦有鎮驚安神功效,可平熄肝風、定驚安神,對於驚悸不安、失眠多夢等症狀有改善效果。

因此,在加味茯神散中加入羚羊角,可增強其清熱解毒、鎮驚安神的功效,更有效地治療心神不安、失眠多夢等症狀。

加味茯神散中加入赤小豆,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水消腫:赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、清熱解毒之效。茯神散本身主治心悸、失眠、健忘等症,而赤小豆的加入有助於排除體內濕熱,改善心神不寧、頭昏腦脹等伴隨症狀,提升整體療效。
  2. 健脾益氣:赤小豆亦有健脾益氣的作用,可促進脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等問題。茯神散中含有茯苓、遠志等健脾安神之藥,赤小豆的加入可增強健脾功效,使藥力更為平和,更適合脾胃虛弱者服用。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味茯神散的傳統古代功效主治分析

此方主治「妄言妄見妄聞挾熱者」,即因熱邪擾神所致的精神異常症狀,如幻聽(妄聞)、幻視(妄見)、言語錯亂(妄言),屬中醫「譫妄」「癲狂」範疇。其病機核心為熱邪上擾心神,兼有心氣不足、痰濁蒙竅之證,故治法以清熱安神、化痰開竅為主,兼補益心氣。


方劑組成與治療原理分析

  1. 清熱瀉火,涼肝定驚

    • 黃連:苦寒入心,清心火以除煩,直折熱邪。
    • 羚羊角:咸寒入肝,清熱息風,治熱極生風所致的神昏譫語,兼平肝鎮驚。
    • 赤小豆:利水清熱,導心經熱邪從小便出,輔助黃連瀉火。
  2. 養心安神,定志開竅

    • 茯神:專補心氣,寧心安神,針對心神失養。
    • 遠志:化痰開竅,交通心腎,助心神歸位。
    • 菖蒲:芳香化濁,醒神開竅,治痰濁蒙蔽清竅之幻聽幻視。
  3. 益氣扶正,調和藥性

    • 人參:大補元氣,固護心氣,防清熱藥傷正。
    • 沙參:養陰清肺,防熱邪耗傷陰液。
    • 甘草:益氣和中,調和諸藥。

方劑配伍邏輯
全方以「清熱安神」為主軸,結合「化痰開竅」與「補虛扶正」:

  • 祛邪層面:黃連、羚羊角、赤小豆清熱瀉火,遠志、菖蒲化痰開竁,共解熱痰擾神之標。
  • 扶正層面:人參、茯神、沙參補益心氣陰血,固本以助神志安定,防痰熱復生。
  • 標本兼顧:既治其狂躁譫妄之急,又調其氣虛陰傷之本,體現中醫「攻補兼施」之法。

推測臨床運用
此方適合「心經熱盛兼氣陰兩虛」之證,如熱病後期神昏譫語、癲癇伴煩躁,或更年期陰虛火旺之精神異常,須辯證屬熱、痰、虛夾雜者。

傳統服藥法


沙參 、 黃連 、 人參、 甘草 、 菖蒲 、 茯神、 遠志 、 羚羊角、 赤小豆。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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加味茯神散, 出處:《證治寶鑑》卷二。 組成:沙參、黃連、人參、甘草、菖蒲、茯神、遠志、羚羊角、赤小豆。 主治:妄言妄見妄聞挾熱者。

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