
茯苓菖蒲丸
FU LING CHANG PU WAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷四十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
茯苓菖蒲丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。菖蒲味辛性溫,入心、脾、腎經,具有化濕開竅、醒脾開胃之效。二者合用,可增強健脾利濕的作用,對於脾虛濕盛所致的食慾不振、脘腹脹滿、肢體困重等症狀,能起到良好的改善效果。
- 寧心安神: 茯苓具有寧心安神的作用,而菖蒲則能開竅醒神。二者配伍,可加強寧心安神的作用,對於心神不寧、失眠多夢、健忘等症狀,也有較好的療效。
茯苓菖蒲丸中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕健脾的功效。其揮發油中的α-蒎烯、β-蒎烯等成分,能促進腦部血液循環,改善腦細胞的代謝,從而達到醒神開竅的作用。對於茯苓菖蒲丸所針對的痰濕困阻、神志不清等症狀,水菖蒲能有效改善。
- 化痰利濕: 水菖蒲還具有化痰利濕的功效,能祛除體內濕邪,改善痰濕凝聚所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。與茯苓配伍,更能加強利水滲濕、健脾化痰的功效,使藥效更顯著。
茯苓菖蒲丸中加入遠志,主要是為了其安心定志之效。
遠志味苦、甘,性溫,歸心、肺、腎經,具有安神、解鬱、開竅的功效。茯苓菖蒲丸以茯苓、菖蒲健脾益氣、寧心安神,而遠志則進一步加強安神定志之效,並可解鬱開竅,使心神安定,解除憂鬱之情,達到整體治療效果。
茯苓菖蒲丸中包含茯神,主要是因為兩者藥性相輔相成,共同發揮安神益智、健脾寧心的功效。
茯神是茯苓的菌核,性平和,味甘淡,入心、脾經,具有安心寧神、健脾益智之效。而菖蒲則性溫,味辛、苦,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化濕健脾、闢穢止痛之效。
二者合用,茯神安神定志,菖蒲醒腦開竅,相得益彰,有助於治療心神不寧、健忘失眠、脾虛食少等症狀。
茯苓菖蒲丸中加入赤小豆,是利用其利水消腫、清熱解毒的功效,與方劑中的茯苓、菖蒲協同作用,達到更佳的療效。
赤小豆味甘性平,入心、脾經,能利水消腫,解毒排膿。茯苓利水滲濕、寧心安神;菖蒲開竅醒神、化濕利水。三藥合用,利水消腫作用更強,且能兼顧心神安寧,適用於水濕內停、心神不寧、神志恍惚等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯苓菖蒲丸之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍,主治「心氣不足」。按中醫理論,心氣虛損常現心悸、怔忡、失眠、健忘、精神恍惚等症,甚或氣短自汗、舌淡脈弱。其病機多因思慮勞倦、氣血虧耗,導致心失所養,神不守舍。
組成與配伍邏輯解析
茯苓(去黑皮)
- 性味甘淡平,歸心、脾、腎經,傳統以「利水滲濕、健脾寧心」為要。
- 此處重用(與茯神共為君藥),取其「導心氣下行以安神」,兼健脾祛濕,杜絕痰濁擾心之弊。
茯神(去木)
- 專入心經,長於「安神定志」,強於茯苓之寧心作用。
- 與茯苓協同,標本兼顧:茯苓祛濕以治標,茯神安神以固本,共奠心氣之基。
菖蒲
- 辛溫芳香,歸心、胃經,功能「開竅豁痰、醒神益智」。
- 針對心氣虛伴痰蒙清竅之證,能「通心氣以啟閉」,助心神得明。古云:「菖蒲開心孔,利九竅。」
遠志(去心)
- 苦辛溫,入心、腎經,具「交通心腎、安神化痰」之效。
- 與菖蒲相須為用:菖蒲開竅於上,遠志通腎於下,二者搭配使水火既濟,神志得安。
赤小豆
- 甘酸平,利水消腫兼「清心除煩」。
- 此藥少量(半兩)輔佐,既可防茯苓、茯神滲利過度,又能清心火之餘燼,暗合「補中有瀉」之旨。
全方治療原理
此方以「安神定志、化痰通竅」為核心,結構層次分明:
- 健脾寧心:茯苓、茯神培土生金,使氣血生化有源,心氣自充。
- 開竅醒神:菖蒲、遠志一升一降,解心氣壅滯,恢復神機清明。
- 佐制調和:赤小豆微清邪熱,防溫燥傷陰;炊餅(小麥製)為丸,兼養心脾。
推理延伸功效
除古籍明載之「心氣不足」外,此方配伍特點亦可推論適用於:
- 痰濕內阻所致之「健忘、失眠多夢」;
- 心腎不交引發的「神疲恍惚、注意力渙散」;
- 輕度痰蒙心竅之「言語不利、反應遲鈍」。
全方重在調暢心氣、化痰醒神,體現中醫「異病同治」之理,凡病機相類,皆可加減化裁。
傳統服藥法
茯苓(去黑皮)1兩,菖蒲1兩,遠志(去心)1兩,茯神(去木)2兩,赤小豆半兩。
上為細末,用炊餅浸稀為丸,如綠豆大。
每服30-50丸,食後熟水送下。
注意事項及副作用
本方有滋陰潛陽之弊,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
茯苓菖蒲丸, 出處:《聖濟總錄》卷四十三。 組成:茯苓(去黑皮)1兩,菖蒲1兩,遠志(去心)1兩,茯神(去木)2兩,赤小豆半兩。 主治:心氣不足。
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