
黃連清心飲
HUANG LIAN QING XIN YIN | 更多圖表
出處典籍:《內經拾遺》卷二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.64)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
黃連清心飲中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、解毒涼心的功效。
黃連味苦寒,入心、胃經,能清心火、瀉胃火,對於心煩、口渴、心悸、失眠等熱病症狀有明顯療效。此外,黃連還有解毒作用,可清熱解毒,對於熱毒引起的瘡瘍、腫痛等也有較好療效。
因此,黃連在黃連清心飲中起到清熱瀉火、解毒涼心的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
黃連清心飲中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。可有效緩解心火亢盛、熱擾心神所致的煩躁不安、心悸失眠等症狀。
- 滋陰養心:黃連清心飲以清熱瀉火為主,但同時也需滋陰養心,以防止燥熱傷陰。生地黃滋陰養血,可補充心陰,使心火得以降伏,心神得以安寧。
因此,生地黃的加入,不僅有助於清熱瀉火,更可滋陰養心,使治療效果更加全面。
黃連清心飲中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血養心:當歸為補血藥,能養心血、安神志。黃連清心飲以清熱瀉火為主,但同時也兼顧心血不足之症,當歸的加入可補益心血,使心氣平和,避免因心血不足而導致的心悸、失眠等症狀。
- 活血化瘀:當歸有活血化瘀之效,能改善心脈瘀阻,促進血液循環。黃連清心飲在清熱瀉火的同時,也兼顧心脈瘀阻的病症,當歸的加入有助於疏通心脈,改善血液循環,使心火得到更好的疏泄。
黃連清心飲中加入甘草,主要基於以下原因:
- 調和藥性: 黃連味苦寒,性峻,容易傷脾胃。甘草味甘,性平,能緩解黃連的寒涼之性,使藥性平和,避免對脾胃造成損傷。
- 增強藥效: 甘草具有解毒、緩解疼痛、補脾益氣的作用。與黃連配伍,能增強黃連清心降火、瀉熱解毒的功效,使治療效果更加顯著。
黃連清心飲中加入茯神,主要是因為茯神具有以下兩點作用:
- 寧心安神: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。方劑中黃連、黃芩等藥物苦寒,容易損傷脾胃,而茯神可起到緩解藥物寒性、保護脾胃的作用,並配合黃連、黃芩等清心瀉火,達到寧心安神的效果。
- 益氣健脾: 茯神能益氣健脾,增強機體正氣,有助於抵抗病邪,防止心神不寧的反覆發作。
因此,黃連清心飲中加入茯神,不僅可以減緩方劑的寒性,保護脾胃,更能增強其寧心安神、益氣健脾的功效,達到更好的治療效果。
黃連清心飲中加入酸棗仁,主要基於以下兩點:
- 安神定心,寧心安神:酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜之功效。方中黃連苦寒,善清心火,但易傷脾胃,而酸棗仁可緩解黃連的寒性,並協同黃連,共同起到寧心安神的作用,避免心神不寧、失眠多夢等症狀的出現。
- 滋陰養血,潤燥生津:酸棗仁能滋養心血,緩解心陰不足、心血虧虛等症狀,同時也具有潤燥生津的作用,可緩解因心火上炎引起的口乾舌燥等症狀。
因此,黃連清心飲中加入酸棗仁,可有效地增強方劑的療效,更好地達到清心降火、安神定心的目的。
黃連清心飲中包含遠志,主要原因有二:
一、 解鬱安神:遠志性味苦甘,歸心、肺經,具有安神解鬱、益智開竅的功效。黃連清心飲以清熱瀉火為主,加入遠志可以緩解因心火亢盛而導致的煩躁不安、失眠多夢等症狀,使清熱瀉火之效更加完善。
二、 助藥力達心:遠志入心經,能引藥力入心,使黃連清心飲的清熱瀉火之效更加容易到達心臟,更有效地治療心火亢盛引起的各種病症。
黃連清心飲中加入人參,看似矛盾,實則有其深意。
黃連性寒,善清心火,但過於寒涼易傷脾胃,且心氣不足者不宜使用。人參性溫,補氣益血,能溫補脾胃,並可扶持心氣,使心氣充足,更好地抵禦心火。
因此,黃連清心飲中加入人參,一方面可緩解黃連的寒性,避免傷脾胃,另一方面可增強心氣,使心火得以更好地控制,達到清心降火、滋補心氣的功效。
黃連清心飲為一味用於清熱除煩、安神定志的中醫方劑。其組成中含有黃連、人參、茯苓、甘草、麥門冬、生地黃、竹葉、石蓮肉等多種草藥。其中石蓮肉(即蓮子心)的使用,主要取其苦寒之性,能入心經而清心火,具有清心安神的功效。本方旨在針對心火亢盛所致的各種症狀,如心煩失眠、口舌生瘡等。石蓮肉在方中不僅能夠輔助主藥黃連加強清心降火之力,還可增強整個方劑的安神效果,使心神得寧,從而改善因心火旺盛引起的各種不適。此外,蓮子心亦有益氣養陰之效,與方中其他藥物相配伍,共同調和陰陽,達到清熱除煩的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃連清心飲傳統古代功效主治分析
主治證候:
此方主要針對「白淫、遺精、精滑」等症。
- 白淫:指男性夢遺或女性帶下異常,古人認為與心腎不交、相火妄動有關。
- 遺精、精滑:多因心神不寧、虛火擾動精室,或腎關不固所致,屬心腎兩虛兼熱證。
病機推論:
古代醫家認為「心主神明」,「心火下交於腎,腎水上濟於心」為正常生理。若心火亢盛或陰血不足,導致心腎不交,虛火內擾,則精關不固而遺泄。此方以「清心火、養陰血、安神志」為核心,兼顧固澀止遺。
組成邏輯與治療原理
1. 清心降火
- 黃連:苦寒入心,直折心火,為君藥。
- 生地:甘寒滋陰,涼血清熱,輔黃連瀉火而不傷陰。
- 川楝子(見於《觀聚方要補》):疏肝泄熱,防肝火助心火,加強瀉火之力。
2. 養血安神
- 歸身:酒洗增強活血養血之效,補肝血以滋心陰。
- 酸棗仁、茯神、遠志:
- 酸棗仁養肝血、寧心神;
- 茯神健脾安神,遠志交通心腎,三藥共奏安神定志之功,解心虛不眠之憂。
3. 益氣固精
- 人參:補元氣,益心脾,助氣攝精。
- 石蓮肉:甘澀性平,固腎澀精,清心除煩,標本兼顧。
- 炙甘草:調和諸藥,益氣和中。
配伍邏輯與方義
- 瀉補兼施:
- 黃連、生地瀉火涼血為攻,人參、當歸補氣血為守,符合「瀉心火、補陰血」的治療思路。
- 心腎同治:
- 遠志、酸棗仁聯用,引心火下交腎水;石蓮肉固腎澀精,防精液外泄。
- 標本兼顧:
- 清心火治標(遺精因熱擾),養血安神治本(陰虛血少為根)。
推論可能的擴展功效
- 心煩失眠:因心火亢盛所致者,可藉清心養血之力緩解。
- 虛性帶下:女性陰虛內熱之帶下綿綿,可依「白淫」思路加減應用。
- 輕度焦躁怔忡:方中安神藥組對心虛神擾之症有潛在效果。
此方體現「清熱不伐正,養陰不留邪」的配伍智慧,適合虛實夾雜、心腎不交之證。
傳統服藥法
黃連、生地(酒洗)、歸身(酒洗)、甘草(炙)、茯神(去木)、酸棗仁、遠志(去骨)、人參(去蘆)、石蓮肉(去殼)。水2鐘,煎8分,食後服。
(《古今醫鑒》卷八)。《觀聚方要補》有川楝子。
注意事項及副作用
黃連清心飲具有清心除煩、滋陰補腎的功效,但不宜長期服用。服用黃連清心飲期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
黃連清心飲, 出處:《內經拾遺》卷二。 組成:黃連、生地(酒洗)、歸身(酒洗)、甘草(炙)、茯神(去木)、酸棗仁、遠志(去骨)、人參(去蘆)、石蓮肉(去殼)。 主治:白淫,遺精,精滑。
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