方劑組成解釋
立極湯中加入黨參,主要考量其補氣益血之效。
首先,黨參味甘性平,歸脾、肺經,能補中益氣,健脾益胃。立極湯多用於氣虛乏力,脾胃不和等症狀,黨參能提升患者的元氣,改善脾胃運化功能,從而增強整體抵抗力。
其次,黨參能益氣生血,適用於氣血不足引起的各種症狀。立極湯中常與其他補血藥材配伍使用,黨參能協同作用,更好地達到補血的效果,改善氣虛血虧的狀態。
總而言之,黨參在立極湯中,起到了補氣益血,健脾益胃的功效,是該方劑不可或缺的組成部分。
立極湯中加入附子,乃因其具有回陽救逆,溫腎壯陽之效。
方劑中若出現虛寒證狀,如四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等,則需溫陽救逆,而附子正是溫陽救逆之要藥。其性熱,入心、腎經,能溫補心陽,回陽救逆,並溫腎壯陽,助陽氣回升,改善虛寒之症。
此外,附子亦可配合其他藥材,如桂枝、乾薑等,共同發揮溫陽散寒之功效,使立極湯整體療效更顯著。
立極湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。立極湯主治血虛氣弱、經期不調、腰膝酸軟等症,而當歸可有效改善血虛所致的症狀,並促進血液循環,改善經絡氣血運行不暢。
- 調和藥性:立極湯中其他藥物如熟地黃、白芍等,偏於滋陰補血,而當歸性溫,可中和藥性,避免滋陰過度而影響脾胃運化。此外,當歸亦可引導其他藥物深入血分,提高藥效。
立極湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡性平,入脾、心、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。立極湯為治脾腎陽虛、水濕內停之方,茯苓能利水滲濕,將體內積聚的水濕排出,改善水腫現象;同時,茯苓亦能健脾,增強脾胃運化水濕的能力,防止水濕再次積聚。此外,茯苓能寧心安神,有助於緩解因脾腎陽虛所致的心悸、失眠等症狀。因此,立極湯中加入茯苓,有助於加強利水滲濕、健脾寧心的功效,達到治本之效。
立極湯中加入白朮,主要原因有二:
一、健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。立極湯為溫陽化氣之劑,白朮的加入可增強脾胃運化功能,幫助氣血生化,促進陽氣恢復。
二、固本培元:白朮兼具補氣固表之功,可使脾胃之氣充足,進而固護正氣,抵抗外邪侵襲。立極湯主要用於治療陽氣虛衰、脾胃不和之症,白朮的加入有助於固本培元,使治療效果更加顯著。
立極湯中加入蒼朮,主要原因如下:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、性溫,具燥濕健脾之效。立極湯主要用於治療脾胃虛弱、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、大便溏薄等症。蒼朮能燥濕化痰,健脾開胃,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收。
- 行氣止痛:蒼朮亦具行氣止痛之效。立極湯中常配合其他理氣止痛藥物,如香附、陳皮等,共同作用,緩解脘腹脹滿、疼痛等症狀。
總之,蒼朮在立極湯中發揮著燥濕健脾、行氣止痛的功效,與其他藥物協同作用,達到治療脾胃虛弱、濕邪困脾的療效。
立極湯中加入補骨脂,主要原因有二:
- 溫腎壯陽:補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽、補益精血的功效。立極湯主治陽虛寒凝,腎氣不足所致的腰膝酸軟、陽痿早泄等症,補骨脂可溫腎助陽,改善陽虛症狀。
- 溫脾助運:補骨脂亦能溫脾助運,對於脾腎陽虛所致的脾胃不和、腹痛泄瀉等症,也有一定療效。立極湯中加入補骨脂,有助於溫補脾腎,促進脾胃運化,緩解消化不良等問題。
立極湯中加入杜仲,主要原因有二:
- 補腎固精: 杜仲性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯筋、固精止遺的功效。立極湯主要用於治療腎虛腰痛、精關不固、遺精滑泄等症狀,而杜仲的補腎固精作用正好可以針對這些病症,起到改善和治療的作用。
- 強筋健骨: 杜仲還具有強筋健骨的功效,可以改善腎虛所致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。立極湯中的其他藥材如狗脊、續斷等也具有補腎壯筋的功效,杜仲的加入可以加強藥效,使治療效果更佳。
立極湯中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,強筋健骨: 續斷性味甘溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續傷止痛之效。立極湯主要用於治療腰膝痠軟、筋骨痿弱等症,續斷可補益肝腎,強壯筋骨,有助於改善這些症狀。
- 祛風除濕,止痛消腫: 續斷亦具祛風除濕、止痛消腫之效,可緩解風寒濕邪侵襲所致的疼痛腫脹。立極湯中常與其他具有祛風除濕作用的藥物配伍,如羌活、獨活等,共同發揮功效。
立極湯中包含獨活,主要是因為獨活具有 祛風濕、通經絡 的功效,與方劑整體的治療方向相符。
立極湯主治 風寒濕痹,肢體疼痛,屈伸不利 等症狀,而獨活善於 祛除風寒濕邪,並能 疏通經絡,止痛。因此,獨活在立極湯中起著 驅散寒濕、止痛 的作用,與其他藥材共同發揮治療效果,使患者的風寒濕痹症狀得到緩解。
立極湯中使用川牛膝,主要基於其活血通絡、引血下行的功效。川牛膝性溫,味苦、酸,入肝、腎經,具有祛風濕、通經絡、利水消腫的作用。
方中使用川牛膝,一是為了活血化瘀,促進氣血運行,改善因氣血阻滯導致的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀;二是為了引血下行,滋養肝腎,緩解因肝腎虧虛導致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。
因此,川牛膝在立極湯中起到舒筋活絡、補益肝腎的關鍵作用。
立極湯中加入大棗,主要是基於其補益脾胃、養血安神的功效。
大棗味甘性溫,歸脾、胃經,具有補中益氣、養血生津、調和營衛的作用。對於脾胃虛弱、氣血不足、心神不寧等症狀,大棗能起到很好的調理作用。
立極湯本身為補益氣血、固本培元之方,加入大棗可增強其補益脾胃、安神定志的效果,使藥效更加全面,更利於治療疾病。
立極湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止吐的功效。立極湯常用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症,生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。
- 助藥力: 生薑能促進藥物吸收,增強藥效。立極湯中其他藥材的藥性,可藉由生薑的溫性,更有效地發揮作用,達到更好的治療效果。
主治功效
立極湯主治功效分析
方劑組成
立極湯由以下藥材組成:黨參、附子、當歸、茯苓、白朮、茅朮(部分文獻或以蒲公英代替)、破故紙、杜仲、續斷(部分文獻或以川斷代替)、獨活、牛膝、紅棗、生薑,並以苡仁煎湯代水。
主治功效
根據古籍記載,立極湯主要用於治療「著痹」。所謂「著痹」,是指因寒濕之邪侵襲人體,導致氣血運行不暢,經絡痹阻,而引起的以肌肉關節疼痛,肢體沉重痠麻,活動受限為主要表現的病症。此病多因濕氣偏盛,濕性重濁黏膩,著於肌肉,故病位多在肌肉而非筋骨。
治療原理分析
1. 溫陽散寒,祛除寒邪:
- 附子: 性味辛熱,溫陽散寒,乃回陽救逆之要藥。對於寒邪內侵,陽氣不足之證,能溫補陽氣,驅散寒邪。
- 生薑: 辛溫發散,能解表散寒,溫胃止嘔,協助附子溫陽祛寒。
- 獨活: 辛散苦溫,能祛風除濕,止痛解表,可將停滯於肌肉經絡之風寒濕邪驅散。
- 肉桂(部分文獻提及): 性大熱,可溫補命門之火,祛寒止痛。
2. 補益氣血,強健脾胃:
- 黨參: 甘溫,補中益氣,健脾養胃,為補氣之要藥,可增強機體正氣,以抵抗外邪。
- 白朮、茅朮: 皆為健脾燥濕之要藥,能增強脾胃運化功能,運化水濕,化濕健脾,使氣血生化有源,同時亦能補氣。
- 茯苓: 甘淡,利水滲濕,健脾安神,能滲濕健脾,助脾運化,兼可寧心安神。
- 當歸: 甘溫,補血活血,能養血潤燥,促進氣血運行,改善因氣血不足引起的疼痛麻木。
- 大棗: 甘溫,補中益氣,養血安神,能增強脾胃功能,補益氣血,為輔助之藥。
- 苡仁: 利水滲濕,健脾除痹,以煎湯代水,增強方劑祛濕之功。
3. 補益肝腎,強筋壯骨:
- 杜仲: 甘溫,補肝腎,強筋骨,能補益肝腎,強壯筋骨,對因肝腎不足導致的肢體軟弱有療效。
- 續斷(川斷): 苦溫,補肝腎,強筋骨,續筋接骨,能補肝腎,強壯筋骨,與杜仲相輔相成。
- 牛膝: 苦平,活血通經,引血下行,能活血化瘀,引藥下行,引導諸藥直達病所。
- 破故紙: 溫腎補陽,助火溫陽。
4. 調和營衛,疏通經絡:
- 薑、棗: 調和營衛氣血,增強機體抗邪能力。
- 蠶砂(部分文獻提及): 祛風濕,活血通絡。
綜合分析:
立極湯之治療原理,在於溫陽散寒,祛除寒濕之邪的同時,亦注重補益氣血,健脾固本,以增強機體正氣,驅邪外出。方中附子溫陽散寒為君,黨參、白朮、茯苓等補氣健脾,為臣;當歸、杜仲、續斷等補益肝腎,為佐;生薑、大棗調和營衛,為使。諸藥合用,共奏溫陽散寒,除濕止痛,補氣健脾,強筋壯骨之功,使寒濕之邪得去,氣血得以暢通,經絡痹阻得以解除,從而達到治療著痹之目的。
總而言之,立極湯的配伍,體現了中醫整體觀和辨證論治的原則,強調扶正祛邪,標本兼治,故能有效治療著痹之證。
傳統服藥法
黨參4錢, 附子6分, 當歸2錢, 茯苓3錢, 白朮1錢, 茅朮1錢, 破故紙1錢5分, 杜仲2錢, 川斷2錢, 獨活1錢, 牛膝2錢, 紅棗5枚, 生薑3片。
補土燥濕。
苡仁1兩,煎湯代水,煎諸藥服。
注意事項及副作用
立極湯有溫補作用,陰虛火旺、體熱者慎用。
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相同名稱方劑
立極湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:黨參4錢,附子6分,當歸2錢,茯苓3錢,白朮1錢,茅朮1錢,破故紙1錢5分,杜仲2錢,川斷2錢,獨活1錢,牛膝2錢,紅棗5枚,生薑3片。 主治:補土燥濕。主治:著痹。
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