方劑組成解釋
扶陽歸化湯中使用黨參，主要基於其以下兩點作用：
- 補氣益血：黨參性平味甘，歸脾、肺經，具有補中益氣、養血生津的功效。扶陽歸化湯主要治療脾腎陽虛所致的陽氣不足，而黨參可以補益脾腎之氣，改善氣虛症狀，並促進血液生成，改善血虛面色蒼白等表現。
- 健脾胃：黨參具有健脾益胃的作用，可以增強脾胃的消化吸收功能，改善因脾虛引起的食慾不振、腹脹便溏等症狀。扶陽歸化湯中加入黨參，可以幫助改善脾胃功能，促進營養吸收，進一步增強機體抵抗力。
扶陽歸化湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾利濕，益氣化痰：茯苓性平味甘，入脾、腎經，具有健脾利濕、益氣化痰的功效。扶陽歸化湯旨在扶陽化氣，補益脾腎，而茯苓能健脾利濕，有助於脾胃運化，使氣血生化充足，從而更好地扶陽化氣。同時，茯苓還能利水滲濕，祛除痰濕，有利於氣機通暢，使陽氣得升。
- 配伍增效：茯苓與方中其他藥物配伍，能起到協同增效的作用。例如，茯苓與黨參、黃芪等藥物配合，能增強補氣作用，使氣血充足；與白朮、澤瀉等藥物配合，能加強健脾利濕效果，使水濕消退。
總之，茯苓的加入，在扶陽歸化湯中起到了健脾利濕、益氣化痰、配伍增效等作用，為整體方劑功效的發揮提供了重要的保障。
扶陽歸化湯中使用白朮，主要基於以下兩點：
- 健脾益氣，固本扶陽：白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。方劑中加入白朮，可補脾益氣，固護元氣，提升陽氣，幫助患者恢復體力，增強抵抗力。
- 配合其他藥物，增強療效：白朮與方劑中的其他藥物如附子、乾薑等，共同作用，增強扶陽散寒、溫陽化氣的效果。同時，白朮能健脾胃，有助於藥物吸收和代謝，提高藥效。
扶陽歸化湯中加入厚朴，主要原因有二：
- 降逆止嘔：厚朴味辛性溫，入脾、胃經，具有降逆止嘔之效。扶陽歸化湯多用於脾胃虛寒、氣逆上衝所致的嘔吐、呃逆等症。厚朴能降胃氣，止嘔逆，使脾胃之氣降而歸於正位，起到扶陽固本的作用。
- 行氣化濕：厚朴亦具行氣化濕之功，可通暢氣機，消除濕邪。扶陽歸化湯中常配伍健脾燥濕的藥物，厚朴可輔助其行氣化濕，促進脾胃運化，達到扶陽健脾之效。
扶陽歸化湯中加入木香，主要原因如下：
- 行氣止痛：木香味辛、苦，性溫，入脾、胃、肝經，具有行氣止痛、燥濕健脾的功效。方中因脾胃虛弱，氣機阻滯，導致腹痛、腹脹等症狀，木香可疏肝理氣，行氣止痛，改善脾胃功能。
- 化濕消積：木香還能燥濕健脾，有助於化解濕氣，消食積，促進脾胃運化，改善消化不良、腹脹等症狀。
總之，扶陽歸化湯中加入木香，可有效改善脾胃虛弱、氣機阻滯導致的腹痛、腹脹等症狀，起到行氣止痛、化濕消積的作用。
扶陽歸化湯中加入砂仁，主要基於以下兩點原因：
- 溫脾止瀉: 砂仁味辛溫，入脾胃經，能溫中散寒，消食化滯。扶陽歸化湯主治脾陽虛寒所致的腹痛、泄瀉等症，砂仁能溫暖脾胃，增強脾胃運化功能，從而止瀉止痛。
- 行氣化濕: 砂仁亦有行氣化濕的作用，能促進脾胃氣機的運行，幫助水濕運化排出體外。扶陽歸化湯中常配伍其他具有健脾利濕功效的藥物，砂仁的加入有助於藥效的發揮，增強整體療效。
扶陽歸化湯中加入附子，主要有以下兩點原因：
- 溫陽救逆： 附子性熱，味辛，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補心腎的功效。方中若出現陽氣虛衰、寒凝血脈等症狀，附子可溫補陽氣，驅散寒邪，恢復臟腑機能。
- 助藥力： 附子與其他藥物配伍，可以增強藥力，使藥效更加顯著。例如，附子與桂枝配伍，可溫陽散寒，改善血液循環；與白朮配伍，可健脾益氣，固護中焦。
扶陽歸化湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，滋陰潤燥： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血活血、滋陰潤燥之效。扶陽歸化湯以溫陽化氣為主，但亦需兼顧補血活血，避免因陽氣過盛而耗傷陰血。當歸可平衡陰陽，使溫陽之功更有效，且能改善氣血運行，促進藥物吸收。
- 引藥入血，調和藥性： 當歸性滑，能引藥入血，使其藥力更易發揮。同時，當歸性溫和，能調和藥性，避免其他藥物過於燥烈，對身體造成負擔。
因此，扶陽歸化湯中加入當歸，既能補血活血，又能引藥入血，調和藥性，使藥效更加協調，達到更好的治療效果。
扶陽歸化湯中加入白蒺藜，是基於其疏肝解鬱、平肝熄風的功效。方中常因肝鬱氣滯、肝風內動而致病，白蒺藜可疏解肝氣，平息肝風，使肝氣條達，風邪得以平息，從而達到扶陽歸化的目的。
此外，白蒺藜亦具利濕消腫之效，可輔助治療因肝鬱化火導致的濕熱症狀，進一步促進肝氣疏泄，達到歸化之效。
扶陽歸化湯中加入木瓜，主要基於以下兩點：
- 健脾胃，助消化：木瓜味甘性平，入脾胃經，能健脾胃、助消化，促進食慾。扶陽歸化湯常用於脾胃虛弱、氣血不足者，木瓜的加入有助於改善脾胃功能，增強消化吸收能力，從而更好地吸收藥物營養，提高藥效。
- 舒筋活絡，消腫止痛：木瓜具有舒筋活絡、消腫止痛之效。扶陽歸化湯常用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症，木瓜的加入能加強活血化瘀、消腫止痛的作用，幫助患者更快康復。
扶陽歸化湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，引血下行：川牛膝性溫，味苦辛，入肝腎經，具有活血化瘀、引血下行之效。扶陽歸化湯以溫陽補氣為主，但若氣血瘀阻，陽氣難以暢達，則溫陽效果難以顯著。川牛膝可化瘀通絡，引導氣血下行，使陽氣得以順利運行，促進溫陽補氣的效果。
- 補腎壯陽，助陽氣回升：川牛膝性溫，善於補腎壯陽。扶陽歸化湯旨在扶助陽氣，而腎陽為元陽之本，故以川牛膝補腎壯陽，可從根本上加強陽氣，使其回升，達到溫陽補氣的效果。
扶陽歸化湯中加入車前草，主要基於以下兩點：
- 利水消腫： 車前草性寒，入肺、膀胱經，具有利水消腫之效。扶陽歸化湯主要用於治療陽虛水泛、水腫、小便不利等症，車前草的利水作用有助於祛除體內水濕，減輕水腫，配合其他藥材，達到扶陽利水、化濕通淋的效果。
- 清熱解毒： 車前草亦具清熱解毒之功，可清熱利尿，對於因濕熱蘊結導致的小便不利、淋痛等症狀，有一定的緩解作用。
扶陽歸化湯中加入生薑，主要有以下兩方面原因：
1. 溫中散寒，助陽化氣： 生薑性溫，味辛，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒、化痰止咳、和胃止嘔的功效。扶陽歸化湯主要用於治療陽氣不足、寒邪內侵所致的脾胃虛寒、腹痛泄瀉等症狀，生薑可溫中散寒，助陽氣升發，改善脾胃功能，促進消化吸收。
2. 解藥毒，調和藥性： 生薑還具有解毒、解表、調和藥性的作用，可緩解部分藥物可能造成的副作用，幫助藥物更好地發揮療效。扶陽歸化湯中可能包含一些偏寒性藥物，加入生薑可以調和藥性，避免寒涼之氣傷及陽氣。
中藥方證辨證推理
主治功效
扶陽歸化湯
扶陽歸化湯是中藥方劑，由黨參、茯苓、白朮、厚朴、木香、砂仁、附子、當歸、白蒺藜、木瓜、川牛膝、車前草、生薑等中藥組成，具有扶陽歸化、健脾益氣、溫裏散寒、祛風除濕的功效，常用於治療肝臟過旺，而脾胃虛弱，因此會導致腹脹，而且腹部青筋浮現。
扶陽歸化湯組成
1. 黨參：
- 性味甘平，歸脾、胃經。
- 補中益氣、健脾胃、生津止渴、補血、安神。
- 用於脾胃虛弱、食少納呆、倦怠乏力、氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩、失眠、多夢等症。
2. 茯苓：
- 性平，味甘淡，歸脾、胃、心經。
- 利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神。
- 用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎、風濕痹痛、關節炎、水腫、孕婦水腫、先兆流產、脾虛諸證、虛弱、食少納呆、倦怠乏力、氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩、失眠、多夢等症。
3. 白朮：
- 性溫，味苦、辛，歸脾、胃經。
- 補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕。
- 用於脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
4. 厚朴：
- 性溫，味苦、辛，歸肺、脾、胃經。
- 溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲。
- 用於胸腹脹滿、嘔吐腹瀉、腹脹滿痛、脾胃不和、氣滯血瘀、濕熱瀉痢、裡急後重、脾虛食少、消化不良、風寒咳嗽、哮喘、情志不舒、鬱鬱寡歡等證狀。
5. 木香：
- 性溫，味辛，歸脾、胃、大腸經。
- 溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱。
- 用於胸腹脹滿、嘔吐腹瀉、腹脹滿痛、脾胃不和、氣滯血瘀、濕熱瀉痢、裡急後重、脾虛食少、消化不良、風寒咳嗽、哮喘、情志不舒、鬱鬱寡歡等證狀。
6. 砂仁：
- 性溫味辛，入脾、胃、腎經，
- 芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等傳統功效。
- 主治濕濁中阻、脘痞不飢、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動不安、腹瀉、腹部不適、氣滯妊娠惡阻、胎動不安、脾虛濕滯、中焦氣滯之證、胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。
7. 附子：
- 性大熱，有毒，入肺、腎經，
- 溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
- 用於虛寒證，如陽虛厥逆、心陽不足、腎陽虛寒、脾陽虛寒、胃寒嘔吐、腹瀉、泄瀉等症。
8. 當歸：
- 性溫，味甘、辛，歸肝、心、脾經。
- 補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘。
- 用於血虛證，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸、失眠、月經不調、痛經、產後血虛等症。
9. 白蒺藜：
- 性微寒，味甘，歸肝、腎經。
- 平肝熄風、清熱解毒、明目退翳。
- 用於肝風內動、驚悸、失眠、目赤腫痛、咽喉腫痛等症。
10. 木瓜： * 性溫，味甘、酸，歸脾、胃、肺經。 * 祛風除濕、平肝息風、強筋骨、通經絡。 * 用於風濕痹痛、關節炎、手足麻木、筋骨疼痛、經絡不通、月經不調、痛經、產後血虛等症。
11. 川牛膝： * 性微寒，味甘、苦，歸肝、腎經。 * 多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。 * 用於肝腎虧虛、腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
12. 車前草： * 性寒，味甘，歸肺、膀胱經。 * 清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、止咳化痰、清熱利尿、祛痰、涼血、解毒。 * 用於泌尿系統感染、尿頻、尿急、尿痛、咳嗽、痰多、咽喉腫痛、口舌生瘡、肺熱、胃火上炎等症。
13. 生薑： * 性溫，味辛，歸肺、脾、胃經。 * 散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀。 * 用於風邪感冒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、痰多、嘔吐、腹瀉、腹痛、風濕痹痛、關節炎、跌打損傷、中暑等症。
總結
扶陽歸化湯是中藥方劑，具有扶陽歸化、健脾益氣、溫裏散寒、祛風除濕的功效，常用於治療肝臟過旺，而脾胃虛弱，因此會導致腹脹，而且腹部青筋浮現。扶陽歸化湯組成包括黨參、茯苓、白朮、厚朴、木香、砂仁、附子、當歸、白蒺藜、木瓜、川牛膝、車前草、生薑等中藥，具有多種藥用價值，可以有效緩解肝臟過旺，而脾胃虛弱導致的腹脹、腹部青筋浮現等症狀。
傳統服藥法
黨參、茯苓、白朮、厚朴、木香、砂仁、附子、當歸、青陳皮、白蒺藜、木瓜、牛膝、車前、生薑。
注意事項及副作用
扶陽歸化湯具有溫陽化氣、健脾益氣、燥濕化痰、行氣止痛、溫陽補血、散寒止痛、理氣活血、化痰散結、利水通淋、清熱解毒的功效，可用於治療木旺土敗、鼓脹、腹起青筋等症。
但是，扶陽歸化湯性溫熱，有溫燥之性，陰虛火旺、內熱熾盛者慎用。
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扶陽歸化湯， 出處：《謙齋醫學講稿》。 組成：黨參、茯苓、白朮、厚朴、木香、砂仁、附子、當歸、青陳皮、白蒺藜、木瓜、牛膝、車前、生薑。 主治：木旺土敗，鼓脹，腹起青筋。
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