基本資訊
方劑組成解釋
茯苓
1 / 11十一物七熬飯後丸中包含茯苓，主要原因在於茯苓具有健脾利濕、寧心安神的功效。
茯苓性平味甘，入脾、心、肺經，能利水滲濕，健脾和胃，對脾虛濕困、水腫、泄瀉等症狀有良好療效。同時，茯苓也能寧心安神，緩解心悸、失眠、健忘等症狀。
因此，十一物七熬飯後丸中加入茯苓，可起到健脾利濕，促進消化吸收，並安神定志的作用，有助於改善脾胃虛弱、心神不寧等病症。
大黃
2 / 11十一物七熬飯後丸方中包含大黃，主要出於以下兩點原因：
- 瀉熱通便： 大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便之功效，可用於治療熱結便祕、實熱證所致的腹痛、腹脹等症狀。十一物七熬飯後丸主要針對實熱便祕，大黃能有效緩解腸道熱結，促進排便。
- 清熱解毒： 大黃還具有清熱解毒之功效，可用於治療熱毒內盛、瘡瘍腫毒等症。十一物七熬飯後丸中也包含一些具有清熱解毒功效的藥物，與大黃協同作用，可更有效地清除體內熱毒，改善患者的症狀。
總之，大黃在十一物七熬飯後丸中發揮着瀉熱通便、清熱解毒的重要作用，是方劑中不可或缺的藥材。
柴胡
3 / 11「十一物七熬飯後丸」方劑中包含柴胡，主要考量其疏肝解鬱、升陽解表之功效。
柴胡味苦辛，性微寒，入肝、膽經，具有疏肝解鬱、升陽解表之效。方劑中若有肝氣鬱結、脾胃氣虛、胸悶不舒、食慾不振等症狀，則柴胡可疏肝解鬱，調和氣機，促進脾胃功能，達到調理臟腑、改善症狀之目的。
此外，柴胡亦能升陽解表，對於外感風寒、發熱頭痛等症狀，亦有一定療效。因此，柴胡在「十一物七熬飯後丸」中，扮演著疏肝解鬱、升陽解表的重要角色，有助於整體方劑的療效發揮。
花椒
4 / 11十一物七熬飯後丸中包含花椒，主要原因有二：
- 溫中散寒，止痛止嘔：花椒性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止痛止嘔之功效。方中加入花椒，可溫暖脾胃，散寒止痛，對於寒邪客胃，導致的胃脘疼痛、嘔吐等症狀，具有較好的療效。
- 配合其他藥物，增強功效：花椒與方中其他藥物配合，可起到協同增效的作用。例如，花椒與生薑、肉桂等溫陽藥物配伍，可增強溫中散寒之力；與陳皮、砂仁等理氣藥物配伍，可增強止痛止嘔之效。
杏仁
5 / 11「十一物七熬飯後丸」中含有杏仁，主要原因如下：
- 潤肺止咳： 杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、化痰平喘的功效。此方多用於治療肺燥咳嗽、痰多粘稠等症狀，杏仁的加入能有效緩解肺部的燥熱，促進痰液排出。
- 清熱解毒： 杏仁亦具清熱解毒之效，可輔助其他藥材清除體內熱毒，緩解因熱毒引起的咳嗽、咽痛等症狀。
葶藶子
6 / 11十一物七熬飯後丸中包含葶藶子，主要基於其利水消腫的功效。
葶藶子性寒，味辛，入肺、膀胱經，具有宣肺降氣、行水消腫的功效。其對於水腫、痰飲、喘咳等症狀具有良好的療效。
在十一物七熬飯後丸中，葶藶子與其他藥物相配伍，能協同作用，達到利水消腫、化痰止咳的功效，對於痰多、咳嗽、水腫等症狀具有良好的療效。
桂枝
7 / 11「十一物七熬飯後丸」方劑中包含桂枝，主要原因如下：
- 溫陽散寒： 桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫陽散寒、通經活絡之功效。方劑中加入桂枝，可溫煦脾胃，驅散寒邪，有助於改善因脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。
- 調和營衛： 桂枝能調和營衛，使氣血運行通暢。方劑中加入桂枝，可促進氣血運行，改善因氣血瘀滯引起的肢體麻木、疼痛等症狀。
總之，桂枝在「十一物七熬飯後丸」方劑中發揮著溫陽散寒、調和營衛的作用，有助於改善因脾胃虛寒、氣血瘀滯引起的各種病症。
附子
8 / 11十一物七熬飯後丸中包含附子，主要原因有二：
其一，附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛之功效。方中以附子為君藥，旨在溫煦陽氣，助陽回升，溫通經絡，驅散寒邪，達到溫腎壯陽、補益脾胃、散寒止痛之目的。
其二，此方治療的是寒性疾病，症狀包括手足冰冷、腰膝酸軟、面色蒼白、食慾不振等。附子溫陽散寒之性，可有效改善寒症，配合其他藥物，達到溫陽補虛、散寒止痛的效果。
川芎
9 / 11十一物七熬飯後丸中包含川芎，主要原因如下：
- 活血止痛：川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效，可有效緩解因氣血瘀阻引起的疼痛，如頭疼、腹痛等，與方劑中其他藥材協同作用，達到整體止痛的效果。
- 疏散風寒：川芎性溫，能散風寒，對於因風寒引起的頭痛、鼻塞等症狀，具有一定的治療作用，搭配方劑中其他藥材，可更有效地驅散風寒，改善患者的症狀。
芒硝
10 / 11十一物七熬飯後丸方中包含芒硝，其主要原因在於芒硝具備以下兩點作用：
- 瀉下通便: 芒硝性寒，味鹹苦，入大腸經，具有瀉下通便的功效。方中加入芒硝，旨在清除腸道積熱，促進排泄，緩解便祕。
- 消腫止痛: 芒硝亦具有消腫止痛的作用。在一些腸道疾病或腹部疼痛的患者中，加入芒硝可以幫助消減炎症，緩解疼痛。
總而言之，芒硝在十一物七熬飯後丸中起到瀉下通便和消腫止痛的作用，與方中其他藥物協同作用，達到治療疾病的效果。
乾薑
11 / 11十一物七熬飯後丸中的乾薑，其加入的用意主要有二：
一、 溫中散寒，助消化: 乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。飯後服用，可助脾胃運化，促進食物消化吸收，緩解因寒涼所致的胃脘冷痛、食慾不振、腹痛泄瀉等症狀。
二、 配合其他藥物，增強療效: 乾薑與其他藥物如肉桂、附子等配伍，可起到溫陽散寒、活血化瘀的作用，進一步增強藥效，使藥物更好地發揮治療作用。
茯苓
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茯苓
大黃
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大黃
柴胡
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柴胡
花椒
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花椒
杏仁
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杏仁
葶藶子
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葶藶子
桂枝
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桂枝
附子
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附子
川芎
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川芎
芒硝
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芒硝
乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
從《外臺祕要》引述《範汪》所載，此方主治「手足熱，腹中寒疝，不能食飲，數心腹痛」之症。這個描述包含了以下幾個關鍵訊息，指向可能的病因：
- 手足熱: 這可能提示體內有「虛火」或者陰陽失調，陰液不足，導致陽氣浮越於上，出現手足心熱的症狀。
- 腹中寒疝: 這是最重要的病機。 「寒疝」是指寒邪侵襲下焦，導致經脈氣血運行不暢，引起腹痛、睪丸疼痛等症狀。此處的「腹中寒疝」明確指出病位在下腹部，病性為寒。
- 不能食飲: 脾胃虛寒，運化失司，導致食慾不振，消化功能下降。
- 數心腹痛: 頻繁發生的心腹疼痛，提示病程較長，可能涉及氣滯、血瘀等複雜病機。
因此，總結來看，此病證的病因病機可以概括為：
- 外感寒邪: 寒邪直中下焦，阻礙氣機運行，導致寒疝。
- 脾胃虛寒: 脾胃陽氣不足，運化無力，導致不能食飲，加重體內濕氣。
- 陰陽失調: 手足熱提示可能存在陰陽失調，虛火上炎。
- 氣滯血瘀: 寒邪、氣滯、脾胃功能障礙等因素，可能導致氣血運行不暢，形成氣滯血瘀，加重疼痛。
方劑藥物分析與治療原理:
基於上述病因辨證，我們來分析方中藥物的治療原理：
- 溫散寒邪，溫陽健脾:
- 乾薑、花椒、附子、桂枝: 這四味藥是溫陽散寒的主力軍。它們辛熱，能夠溫中散寒，祛除下焦的寒邪，溫暖脾胃陽氣，恢復氣機運行。附子更能回陽救逆，針對寒邪較重的情況。
- 健脾利濕，調暢氣機:
- 茯苓: 健脾利濕，能夠幫助脾胃運化水濕，減輕脾胃負擔，防止濕邪阻礙氣機。
- 柴胡: 疏肝理氣，能夠疏解肝氣鬱結，調暢氣機，促進氣血運行，改善胸腹脹悶等症狀。
- 活血行氣，止痛:
- 川芎: 活血行氣，能夠促進血液循環，化瘀止痛，改善因氣滯血瘀引起的疼痛。
- 瀉下通便，清熱散結:
- 大黃、芒硝: 這兩味藥具有瀉下通便、清熱散結的作用。它們能夠清除體內的積熱，排除宿便，改善便秘等症狀，同時也能軟堅散結，緩解腹部結塊。
- 調節肺氣，輔助治療:
- 杏仁、葶藶子: 這兩味藥能夠宣降肺氣，止咳平喘。雖然本方主要針對腹部病症，但肺氣的宣降對於整體氣機的運行至關重要，因此這兩味藥可能起到輔助治療的作用，調整全身氣機。
總結:
「十一物七熬飯後丸」的治療原理是：針對外感寒邪、脾胃虛寒、陰陽失調、氣滯血瘀等病因，以溫陽散寒、健脾利濕、疏肝理氣、活血止痛、瀉下通便為主要治法。通過這些藥物的協同作用，能夠溫暖脾胃，祛除寒邪，調暢氣機，活血化瘀，從而達到緩解腹痛、改善食慾、恢復身體平衡的目的。 此方劑體現了中醫整體觀的辨證施治思想，既針對局部病症（腹中寒疝），又兼顧整體氣機的調整。
注意事項:
- 此方藥性較為辛熱，不適合體質偏熱、陰虛火旺的人群。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 服用期間應注意飲食清淡，避免生冷、油膩、辛辣刺激性食物。
- 具體用藥應在醫師指導下進行，切勿自行用藥。
希望這個分析對您有所幫助!
相同名稱方劑
十一物七熬飯後丸，出處：《外台》卷七引《範汪方》。組成：茯苓5兩，乾薑6兩（今倍并12兩），大黃2斤，柴胡10兩，川芎7兩，蜀椒1兩（汗），芒消1升（重10兩，今減5合），杏仁1升（去皮尖），葶藶子1升，桂心5兩，附子3兩（炮）。主治：手足熱，腹中寒疝，不能食飲，數心腹痛。
主治功效
十一物七熬飯後丸 主治功效分析
源流考證
根據《外臺祕要》引述《範汪》所載，十一物七熬飯後丸主要用於治療「手足熱，腹中寒疝，不能食飲，數心腹痛」之症狀。此方劑名稱雖提及「飯後丸」，暗示其服用時間可能與飯後有關，但更應著重探討其藥物組成所體現的治療原理。
方劑組成與藥理分析
十一物七熬飯後丸由以下十一味藥物組成：
- 茯苓： 具備利水滲濕、健脾益氣之功效。在整體方劑中，茯苓主要作用在於調理脾胃功能，使水濕得以正常代謝，避免因濕邪困阻而加重腹痛等不適。
- 乾薑： 溫中散寒，回陽通脈，為本方重要溫陽藥。針對腹中寒疝之證，乾薑可溫散體內寒邪，溫養脾陽，使氣血運行恢復正常，進而緩解腹痛。
- 大黃： 具有清熱解毒、瀉下通便之效。本方中大黃之使用，可能針對體內熱邪與積滯，通過瀉下通便，清除體內邪熱，亦可輔助其他藥物恢復脾胃運化功能。
- 柴胡： 疏肝解鬱，升舉清陽。柴胡在此方中或可針對肝氣鬱結所致之不適，通過疏肝理氣，使氣機通暢，有助於緩解胸腹脹悶等症狀。
- 川芎： 活血行氣，止痛散瘀。針對氣滯血瘀所致之痛症，川芎能活血化瘀，促進血液循環，進而減輕疼痛。
- 花椒： 溫中止痛，殺蟲止癢。花椒可溫散寒邪，並具止痛之效，在此處可能加強整體方劑溫中散寒止痛之力。
- 芒硝： 軟堅散結，通便瀉火。芒硝之作用主要在於瀉下通便，清除體內積熱，且其軟堅散結之特性，有助於改善腹內結塊等狀況。
- 杏仁： 潤肺止咳，化痰平喘。雖然本方主治症狀看似與肺無直接關聯，但杏仁在此處可能兼顧整體之氣機調節，並可能有助於痰濕之化解。
- 葶藶子： 降氣平喘，止咳化痰。葶藶子在此或可針對氣機上逆所致之喘咳症狀，與杏仁相輔相成，利於肺氣之宣降。
- 桂枝： 發汗解表，溫通經脈。桂枝之發汗解表之功在此可能並非主要目的，但其溫通經脈之作用，可輔助整體方劑溫通氣血，促進藥物吸收與效用發揮。
- 附子： 回陽救逆，散寒止痛。附子為大辛大熱之藥，具回陽救逆，溫經散寒之效，針對腹中寒疝尤為重要，可大幅增強溫陽散寒止痛之力。
主治功效分析
綜合來看，十一物七熬飯後丸之主治功效可歸納如下：
- 溫散寒邪，止腹痛： 乾薑、花椒、桂枝、附子等藥物共同發揮溫陽散寒之功，針對腹中寒疝，可溫散寒邪，溫養脾陽，緩解寒凝氣滯所致之腹痛。
- 調理脾胃，助消化： 茯苓健脾滲濕，大黃瀉下通便，諸藥合用可調和脾胃功能，促進消化吸收，改善食慾不振。
- 疏肝理氣，活血止痛： 柴胡疏肝解鬱，川芎活血行氣，兩者可針對肝氣鬱結或氣滯血瘀所致之不適，改善胸腹脹悶及痛症。
- 清熱通便，散結消滯： 大黃、芒硝等藥物可清除體內積熱，並通過通便來緩解腹部之結塊與不適。
- 調節氣機，止咳平喘： 杏仁、葶藶子可調節肺氣之宣降，對因氣機上逆所致之咳喘或可有輔助治療作用。
治療原理
十一物七熬飯後丸之治療原理，主要在於溫散寒邪、調和脾胃、疏肝理氣、活血止痛、通便瀉熱。此方劑綜合運用溫、散、通、泄等治法，針對手足熱而腹中寒疝之證，以溫陽散寒為根本，輔以理氣、活血、通便等手段，使陰陽調和，氣機順暢，從而達到緩解腹痛、改善食慾之目的。
綜上所述，十一物七熬飯後丸為一組配伍嚴謹之方劑，通過多種藥物的協同作用，可有效針對「手足熱，腹中寒疝，不能食飲，數心腹痛」之症狀。 其治療核心在於溫陽散寒，並輔以調和脾胃，疏肝理氣，活血止痛等方法，使身體恢復平衡。
傳統服藥法
茯苓5兩，乾薑6兩（今倍並十2兩），大黃2斤，柴胡10兩，芎窮7兩，蜀椒1兩（汗），芒消1升（重10兩，今減五合），杏仁1升（去皮尖），葶藶子1升，桂心5兩，附子3兩（炮）。
上藥乾薑、茯苓不熬，余皆熬，搗篩，煉蜜為丸，如梧桐子大。飲服7丸，每日3次。
忌豬肉、冷水、醋物、生蔥等。
注意事項及副作用
十一物七熬飯後丸具有溫中散寒、通利腸胃的功效，但不宜長期服用。服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
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