
通草丸
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出處典籍:《外台》卷八引《深師方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.16)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
通草丸方劑中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,行氣止痛: 花椒性溫,味辛,具有溫經散寒、行氣止痛的功效。對於因寒邪阻滯經絡而引起的肢體麻木、疼痛等症狀,花椒可起到溫通經絡、驅散寒邪的作用,有助於改善患者的症狀。
- 配合通草,利水消腫: 通草性寒,味甘,具有利水消腫的功效。花椒則具有溫陽化氣的作用,可以協調通草的寒性,避免其過寒傷陽,同時又能促進通草的利水作用,達到更好的利水消腫效果。
總之,花椒在通草丸方劑中起到溫陽散寒、行氣止痛,以及協調通草寒性的作用,配合其他藥材共同發揮療效。
通草丸方中加入附子,看似矛盾,實則蘊含深意。
通草性寒,善於利水消腫,用於治療水腫、小便不利等症。附子性熱,溫陽補火,可回陽救逆,溫經散寒。
加入附子,可避免通草寒性過強,損傷陽氣,導致脾胃虛寒、畏寒肢冷等副作用。附子溫陽,可協同通草利水,促進水濕代謝,達到標本兼治的效果。
因此,通草丸中加入附子,不僅平衡藥性,更能提高藥效,達到更好的治療效果。
通草丸中加入半夏,主要基於其燥濕化痰、止嘔降逆的功效,與方劑整體作用相輔相成。
通草丸主治痰濕壅肺、咳嗽氣喘,而半夏味辛性溫,能燥濕化痰,並能止嘔降逆,緩解痰濕阻肺所致的氣喘、咳嗽及噁心嘔吐等症狀。同時,半夏還能解毒,有助於減輕藥物毒性,增強藥效。
因此,半夏的加入不僅有助於化解痰濕,更能提升藥效,使通草丸更有效地治療痰濕壅肺引起的各種病症。
通草丸方劑中加入厚朴,主要是利用其行氣燥濕的功效。
厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其行氣之性可以疏通氣機,燥濕之性則能排除體內濕氣。通草丸主要用於治療濕熱阻滯,小便不利等症狀,而厚朴的加入可以幫助通草、車前子等藥材更好地發揮利水消腫、清熱解毒的作用,使藥效更加全面。
此外,厚朴還能健脾和胃,可以改善因濕熱所導致的脾胃不和、消化不良等症狀,進一步增強通草丸的療效。
通草丸方劑中包含芒硝,主要有以下兩點原因:
- 通利水道,瀉熱解毒:芒硝味苦鹹,性寒,入胃、大腸經,具有通利水道、瀉熱解毒、軟堅散結的功效。通草丸主治濕熱蘊結、小便不利等症,而芒硝的通利水道作用可以幫助排出體內濕熱,達到利尿消腫的效果。
- 引藥下行,增強療效:通草丸中其他藥材如通草、車前子等,主要作用於上焦,而芒硝則能引藥下行,將藥力引導至下焦,促進藥效的發揮,更好地治療濕熱下注、小便不利等病症。
通草丸方劑中包含大黃,主要原因如下:
- 通便瀉熱:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之效。通草丸主治風熱上壅、痰火鬱肺,導致的咳嗽、氣喘等症。大黃可瀉肺熱,使痰液易於排出,並緩解胸悶、呼吸困難等症狀。
- 引藥下行:通草丸方劑中其他藥物,如通草、杏仁等,多具有宣肺、化痰等功效。大黃的加入,可引導藥力下行,使其更好地發揮作用,並防止藥物上行,導致頭暈目眩等副作用。
通草丸方劑中加入葶藶子,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 葶藶子性寒,味辛,入肺、膀胱經,具有利水消腫、通便的作用。通草丸主治水腫、小便不利等症狀,葶藶子可與通草、車前子等藥物協同作用,增強利水消腫的功效。
- 潤肺止咳: 葶藶子亦具潤肺止咳之效。通草丸有時會加入治療肺熱咳嗽的藥物,葶藶子可潤肺止咳,緩解肺熱所致的咳嗽症狀,達到整體治療效果。
通草丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之效。通草丸主治風寒咳嗽、痰多氣喘,而杏仁能宣散肺氣,化痰止咳,與通草、川貝母等藥物相輔相成,增強藥效。
- 利水消腫: 杏仁亦有微利水之效,可輔助通草利水消腫,對於因風寒阻肺而導致的痰液壅塞、水腫等症狀,起到一定的緩解作用。
總而言之,通草丸中加入杏仁,不僅能增強宣肺止咳之效,更能利水消腫,使藥效更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
通草丸傳統古代功效主治分析
此方劑主要針對「積聚、留飲、宿食、寒熱煩結」,皆屬實邪蘊結、氣機壅滯之證。
- 積聚:指氣血痰食積滯成塊,病位在腹中,與氣滯、痰濕、瘀血相關。
- 留飲:水飲停聚體內,不得消散,易阻遏氣機,常見胸脅滿悶、咳喘等。
- 宿食:飲食停滯脾胃,化生濕熱或寒濕,導致腹脹、痞滿、便秘。
- 寒熱煩結:邪氣交爭,寒熱錯雜,氣機鬱結化熱,見煩躁、痞硬、寒熱往來。
此方功效標示「長肌膚,補不足」,推測為通滯祛邪後,脾胃氣血得暢,間接助益後天之本,而非直接滋補。
組成邏輯及治療原理
1. 峻下逐水、通泄邪結
- 大黃、芒消:瀉熱通腑,攻逐宿食、積滯,芒消軟堅散結,協同大黃蕩滌腸胃。
- 葶藶子:瀉肺行水,專攻痰飲停聚胸膈,緩解留飲所致咳喘脹滿。
- 杏仁:宣肺降氣,助葶藶子宣通上焦水氣,兼潤腸通便。
2. 溫陽化飲、散寒降逆
- 附子、椒目:附子溫腎陽以化寒飲,椒目利水消脹,針對寒濕留飲之偏寒證。
- 半夏、厚朴:燥濕化痰、降逆寬中,治痰飲阻滯中焦之痞滿嘔逆。
3. 調和寒熱、行氣消積
- 大黃、芒消性寒,附子、椒目性熱,形成寒熱並用之勢,適用於寒熱互結之「煩結」。
- 厚朴行氣除滿,與半夏、杏仁協同調暢三焦氣機,助化痰、消積、通便。
配伍特點
全方以「通泄」為核心,峻下(大黃、芒消)、逐水(葶藶、椒目)、溫化(附子、半夏)並行,既攻有形之實邪(痰飲、積食),又調無形之氣滯,使邪去而氣機得復,故能間接「補不足」。
應用推論
此方較適於體實邪盛者,若見腹脹便秘、痰飲咳喘、寒熱錯雜之痞結,可藉其攻逐之力開通壅滯。然其藥性偏峻,須辨證明確,尤宜於實證夾寒熱互結者。
傳統服藥法
椒目1兩,附子(炮)1兩,半夏(洗)1兩,厚朴(炙)1兩,芒消5兩,大黃9兩,葶藶3兩(熬),杏仁3兩(去皮尖)。
長肌膚,補不足。
上為末,別搗葶藶、杏仁令如膏,合諸末,以蜜為丸,如梧桐子大。
每服2丸。
忌豬肉、羊肉、餳等。
注意事項及副作用
- 通草丸性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 通草丸不宜長期服用,以免損傷脾胃。
- 服用通草丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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通草丸, 出處:《外台》卷八引《深師方》。 組成:椒目1兩,附子(炮)1兩,半夏(洗)1兩,厚朴(炙)1兩,芒消5兩,大黃9兩,葶藶3兩(熬),杏仁3兩(去皮尖)。 主治:長肌膚,補不足。主治:積聚,留飲,宿食,寒熱煩結。
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