芒消紫丸

芒消紫丸

MANG XIAO ZI WAN | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷五

熱性指數

15

寒性指數

25

熱/寒比例

偏寒 (0.60)

複方歸經比例

脾經 15%
胃經 13%
肺經 12%
大腸經 12%
肝經 10%
小腸經 8%
腎經 7%
心經 7%
三焦經 5%
心包經 2%
膀胱經 2%
脾經
胃經
肺經
大腸經
肝經
小腸經
腎經
心經
三焦經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芒消紫丸中含有芒硝,主要原因如下:

  1. 瀉下通便: 芒硝性寒,味鹹苦,具有瀉下通便之效,可清熱解毒,通利腸胃,對於熱結便祕、腹脹腹痛等症狀有良好的緩解作用。
  2. 消腫止痛: 芒硝還具有消腫止痛的功效,可引導熱毒外泄,減輕局部炎症反應,對於跌打損傷、瘡瘍腫痛等症狀有一定療效。

芒消紫丸通常配合其他藥物,針對不同的病症進行調整,以達到更好的治療效果。

芒消紫丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。芒消紫丸主要用於治療熱結便祕,大黃可迅速瀉熱通便,使積熱得以降解,改善便祕症狀。
  2. 活血化瘀: 大黃具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,改善局部瘀血,配合芒硝等藥物,可更好地消除瘀滯,緩解疼痛,達到治療目的。

芒消紫丸中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。芒消紫丸主治痰濕阻肺,咳嗽氣喘等症,而半夏的燥濕化痰作用,可以有效去除痰濕,緩解氣喘症狀。
  2. 和胃降逆:半夏具有降逆止嘔的作用,可用於治療胃氣上逆、噁心嘔吐等症。芒消紫丸中加入半夏,可以起到和胃降逆的作用,緩解痰溼阻滯引起的嘔吐症狀。

芒消紫丸中包含代赭石,主要有以下兩點原因:

  1. 鎮嘔止眩:代赭石性寒,入脾經,具有鎮嘔止眩的功效。芒消紫丸主治頭暈目眩、心煩嘔吐等症狀,代赭石的鎮嘔止眩作用有助於緩解此類症狀。
  2. 平肝降逆:代赭石能平肝降逆,抑制肝陽上亢,而肝陽上亢常引起頭暈目眩、心煩嘔吐等症狀。芒消紫丸中加入代赭石,有助於平抑肝陽,從根源上解決頭暈目眩、心煩嘔吐等問題。

芒消紫丸方劑中含有甘遂,是因其具有強力瀉下作用,可有效治療水腫、腹水等症狀。甘遂性峻猛,需配合芒硝、紫蘇子等藥物,以緩解其毒性並增強療效。

芒硝能引導甘遂下行,加速排泄,降低其毒性;紫蘇子則能解表散寒,緩解甘遂所致的寒涼之邪。整體而言,芒消紫丸中甘遂的加入,旨在發揮其瀉水消腫的功效,同時輔以其他藥物降低其毒副作用,達到治療目的。

芒消紫丸中包含巴豆,主要是利用其峻下逐瘀的功效。巴豆性味辛熱,具有瀉下通便、消積止痛、攻毒拔毒的功效,能強力刺激腸道蠕動,排除積聚於體內的瘀血、濕邪,達到通絡止痛的作用。

同時,巴豆還可引導其他藥物深入病竈,增強藥效。在芒消紫丸中,巴豆與其他藥物配伍,能有效治療風寒濕痺、筋骨疼痛、血瘀經絡阻滯等病症。但巴豆毒性較大,使用需謹慎,需在醫師指導下服用。

芒消紫丸中包含杏仁,主要出於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。芒消紫丸主治燥熱咳嗽,而杏仁可清肺熱,化痰止咳,與方中其他藥物協同作用,達到更好的療效。
  2. 利咽消腫: 杏仁還具有利咽消腫的作用,可緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。芒消紫丸中包含的芒硝、紫菀等藥物也能清熱解毒,消腫止痛,與杏仁共同發揮利咽功效,增強治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


芒消紫丸之傳統功效與主治分析

此方劑見載於《普濟方》,主治小兒「宿食、癖氣、痰飲」,症見「往來寒熱,不欲食,消瘦」。其病機核心為積滯內阻、痰飲鬱結,導致氣機壅滯,升降失常。

  1. 宿食癖氣:指飲食停滯,結聚成塊,阻礙脾胃運化,故見不欲食、消瘦。
  2. 痰飲:水濕不化,凝為痰飲,流竄三焦,可致咳嗽、嘔逆,甚則痰阻經絡而生寒熱往來。
  3. 寒熱往來:此非外感邪在少陽,而是痰食交阻、氣機不通,營衛失調所致。

方劑組成與治療邏輯

本方以攻逐痰積、通腑瀉濁為立法,峻藥配伍,專治小兒實證積滯:

  1. 芒消(芒硝):鹹寒軟堅,瀉下通便,針對宿食燥結。
  2. 大黃:苦寒瀉熱、破積導滯,與芒硝協力蕩滌腸胃。
  3. 甘遂(若依《普濟方》作甘草則藥性迥異,疑為傳抄之誤):逐水飲、破痰癖,直攻頑痰積飲。
  4. 巴豆:辛熱大毒,峻下冷積,開通閉塞,與大黃寒溫相制,增破積之效。
  5. 代赭石:重鎮降逆,防痰氣上衝。
  6. 半夏:燥濕化痰,和胃止嘔,針對痰飲內停。
  7. 杏仁:宣肺降氣,助大腸通導,兼化痰濕。

配伍特點

  • 峻下與調和並行:巴豆、甘遂猛攻積滯,佐以半夏、杏仁宣降氣機,代赭石鎮逆,冀其攻邪不傷正。
  • 丸劑緩圖:製為胡豆大丸劑,用量隨年齡調整,強調「中病即止」,以大便通利、積滯排出為度,避免過劑傷正。

治療原理
此方通過瀉下痰積、分消水飲,使宿食癖塊從腸道排出,痰飲得化,氣機復常,則寒熱自退、食慾漸復。然須注意,小兒體弱,若非實證壅滯,不可輕投。

傳統服藥法


芒消4兩,大黃4兩,半夏2兩,代赭1兩,甘遂2兩,巴豆200枚,杏仁120枚。上為末,別搗巴豆、杏仁治如膏,旋納藥末,搗三千杵,令相和合,強者納少蜜為丸,如胡豆大。
百日兒服1丸,過百日至1歲服2丸,隨兒大小,以意為度。當候兒大便,中藥出為愈。若不出,更服如初。
(《普濟方》卷三八六)。方中甘遂,《普濟方》作甘草。

注意事項及副作用


芒消紫丸有瀉下通便的功效,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。孕婦、哺乳期婦女、小兒、年老體弱者慎用。

相關疾病


忽冷忽熱消化不良神經性厭食症心內膜炎心包炎二尖瓣狹窄身體消瘦食慾不振多痰

相同名稱方劑


芒消紫丸, 出處:《千金》卷五。 組成:芒消4兩,大黃4兩,半夏2兩,代赭1兩,甘遂2兩,巴豆200枚,杏仁120枚。 主治:小兒宿食、癖氣、痰飲,往來寒熱,不欲食,消瘦。

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