大甘遂丸

大甘遂丸中包含芫花，乃因其具有以下兩點功效：

1. 瀉下逐水：芫花性溫，味辛，入肺、膀胱經，具有瀉下逐水之功，可強力引導水濕外泄，用於水腫脹滿、胸膈滿悶等症。
2. 殺蟲止癢：芫花兼具殺蟲止癢之效，對於蟯蟲、疥瘡等疾病，可起到驅蟲止癢的作用。

因此，大甘遂丸中加入芫花，旨在增強其瀉下逐水、殺蟲止癢之功效，以達到治療水腫、蟲病等症的效果。

大甘遂丸中包含甘遂，主要原因如下：

1. 瀉下逐水，消腫散結： 甘遂性峻，為逐水消腫之要藥，擅長治療水腫、積聚等症。其藥性強悍，能強力瀉下，驅除體內積水，並能消散腫塊，故常應用於水腫、腹水、積聚、瘰癧等病症。
2. 配合其他藥物，增強療效： 大甘遂丸中，甘遂與其他藥物相互配合，以發揮其最佳療效。例如，甘遂與芫花、京大戟等藥物配合，可加強瀉下逐水之效；與半夏、茯苓等藥物配合，可減輕其毒性，並增強消腫散結作用。

大甘遂丸方劑中加入葶藶子，主要原因有二：

1. 增強瀉下作用： 葶藶子性寒，味辛，具有瀉水消腫、通便之效。與甘遂、芫花等峻下藥配合，可加強其瀉下之力，更有效地驅除水濕，治療水腫、腹水等病症。
2. 緩解峻下之毒： 葶藶子除了瀉下作用外，還有潤腸通便之效。它可以緩解甘遂、芫花等峻下藥對腸道的刺激，減少其毒副作用，使治療更加安全有效。

大甘遂丸中包含大黃，主要原因有二：

1. 瀉下攻積： 大黃性寒，味苦，入肝、脾、胃經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血之功效。其與甘遂、芫花等藥物配合，能有效瀉下攻積，清除腸道積聚的熱毒，並促進腸道蠕動，緩解便祕。
2. 增強療效： 大黃與甘遂、芫花等藥物相配，能互相增強藥效。大黃可引導甘遂、芫花等藥物下行，並防止其毒性過於強烈，進一步提高治療效果。

大甘遂丸中加入苦參，主要基於以下兩點原因：

1. 增強瀉下之力: 苦參性寒，味苦，具有瀉火燥濕、殺蟲止癢的功效。其與甘遂、牽牛子等瀉下藥合用，可增強其瀉下之力，更有效地清除腸道積熱、濕邪，達到通便排毒的效果。
2. 緩解甘遂毒性: 甘遂性峻烈，毒性較強。苦參性寒，能清熱解毒，與甘遂配伍，可緩解甘遂的毒性，降低其副作用，提高藥物的安全性。

大甘遂丸中包含大戟，是基於其峻下逐水、消腫散結的功效。

大戟性味苦寒，入脾、胃、大腸經，具有瀉下逐水、消腫散結之效。其峻下之力甚強，能迅速瀉下腸道積水，治療水腫、腹水等症。此外，大戟還具有消散痰飲、瘰癧、結核等功效，可用於治療痰飲壅塞、瘰癧結核等病症。

然而，大戟毒性較大，使用需謹慎，需配合其他藥材減輕毒性，並嚴格控制用量，避免造成脾胃損傷等副作用。

大甘遂丸中加入芒硝，主要基於以下兩點：

1. 增強瀉下之力： 芒硝性寒，味鹹苦，入大腸經，具有強力瀉下作用。與甘遂、芫花等峻下藥配合，能增強其瀉下之力，加速體內毒素的排出，治療水腫、積聚等病症。
2. 緩解毒性： 甘遂、芫花等峻下藥毒性較大，芒硝性寒，可起到解毒緩和的作用，減輕藥物對人體的刺激和損害。同時，芒硝還能引導藥物下行，促進其發揮藥效。

總之，芒硝在大甘遂丸中扮演著增強瀉下作用和緩解毒性的重要角色，是方劑中不可或缺的組成部分。

「大甘遂丸」方劑中，雖以甘遂為主藥，但卻也包含川貝母，此乃取其「潤肺止咳」之效。甘遂性峻猛，易傷肺氣，故需以川貝母之潤肺功效，緩解其對肺部的刺激。

同時，川貝母亦能清熱化痰，可與甘遂共同消炎止痛，並減少甘遂對腸胃的刺激，避免其毒性過度發揮。此搭配之妙，在於以川貝母之溫潤，調和甘遂之猛烈，達到「攻補兼施」的治療效果。

大甘遂丸為一經典中醫方劑，主要用於水濕內停所致之脹滿、腹痛等症。其組方精妙，其中桂枝的應用尤為關鍵。桂枝味辛、甘，性溫，歸心、肺、膀胱經，具有發汗解表、溫通經脈、助陽化氣之功。在大甘遂丸中，桂枝與甘遂相伍，一溫一寒，相互制約，既增強了藥物行氣利水之效，又減輕了甘遂峻下之性，避免傷正。此外，桂枝還能調和諸藥，使整個方劑的藥力更為協調，達到治療目的。桂枝在此方中，猶如舟楫，載藥直达病所，促進水濕排出，從而緩解病患的不適。

大甘遂丸方中加入杏仁，主要有以下兩點原因：

一、 潤肺止咳： 杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘之效。甘遂性峻猛，易傷肺氣，杏仁可緩解其對肺部的損傷，保護肺氣，避免燥咳及氣喘等症狀出現。

二、 滑腸通便： 杏仁亦有潤腸通便之效，可與甘遂相輔相成，增強其瀉下作用，促進腸道蠕動，排除體內毒素，達到通便的效果。

大甘遂丸是一種中藥方劑，主要用於治療水腫、便祕等症狀。其組成中包含巴豆，這是有其原因的。

巴豆擁有強效的瀉下作用，主要是因為其含有的成分——巴豆甙，可以刺激腸道，促進腸蠕動，有助於排便。因此，巴豆的加入可以增強方劑的瀉下效果，對於水腫導致的腸道滯留現象有所改善。此外，巴豆還具有利水的功能，可以幫助排除體內多餘的水分，對於治療水腫尤為有效。

然而，巴豆的使用必須謹慎，因為其毒性較大，過量使用可能會引起中毒。因此，在調製大甘遂丸時，通常會考慮到劑量問題，以達到療效又不至於產生副作用。總的來說，巴豆在大甘遂丸中的加入，主要是為了加強方劑的瀉下和利水功能，使其在治療方面更加有效。