方劑組成解釋
錫圭丸中包含大戟，主要因其瀉下逐水之效。大戟性峻，味苦辛，入心、肺、腎經，具有強力瀉下、逐水消腫之功效，能治療水腫、腹水、痰飲積聚等症。
然而，大戟毒性較強，需慎用。在錫圭丸中，大戟與其他藥物配伍使用，以減輕其毒性，並發揮其瀉下逐水之功效，達到治病的目的。
錫圭丸方劑中包含甘遂，主要原因如下：
- 瀉水消腫： 甘遂性寒，味苦，入肺、腎經，具有強力瀉水消腫之效。錫圭丸主治水腫脹滿、腹痛便祕等症，甘遂可藉由利水瀉下，消除水腫，緩解腹脹，促進排便。
- 破堅散結： 甘遂還具有破堅散結之效，對於水腫伴隨堅硬腫塊者，甘遂可協助軟堅消腫，達到更好的療效。
然而，甘遂藥性猛烈，需謹慎使用，需由專業醫師根據患者體質及病情，適量配伍其他藥物，方能發揮其療效。
錫圭丸中包含大黃，主要原因如下：
- 瀉熱通便: 大黃味苦寒，性急，具有瀉熱通便之效。錫圭丸主治熱結便祕，大黃可清熱解毒，通利大便，緩解便祕症狀。
- 清熱解毒: 大黃還具有清熱解毒的功效。錫圭丸中常配合其他清熱解毒藥物，如黃芩、梔子等，共同發揮清熱解毒的作用，治療熱毒壅滯所致的各種病症。
錫圭丸中加入巴豆，主要為其峻下之效，以達通腑泄熱之目的。巴豆性味辛熱，具有瀉下攻積、消腫止痛的功效，可有效清除腸道積滯，並促進體內熱毒排出。
對於一些熱毒壅盛、腸胃積滯導致的疾病，如熱結便祕、腸癰、腹痛等，使用巴豆可以迅速通暢大便，並解除熱毒，達到治療效果。但巴豆毒性較強，需謹慎使用，一般需與其他藥物配伍，並在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
錫圭丸傳統古代功效主治分析
此方主治「難産婦小便閉而危急者」，意指產婦於分娩時因膀胱氣化不利導致小便不通，甚或併發疼痛、腹脹等危急狀況。古代醫家視此爲「癃閉」急症，與氣滯血瘀、水濕壅滯相關，治療需峻下逐水以通利二竅，間接助產。
組成邏輯與治療原理
大戟、甘遂：
為逐水峻藥，性猛力專，可通利三焦水濕，尤善瀉下焦停飲。《神農本草經》載大戟「主蠱毒，十二水」，甘遂「主大腹疝瘕，腹滿，面目浮腫」，二者協力攻逐水飲，解除膀胱及腹腔壓力。巴豆：
辛熱大毒，具「斬關奪門」之力，能溫通腸腑、破積攻瘀。《本草綱目》指其「開竅宣滯」，藉瀉下之勢導水濕從大便而解，與大戟、甘遂形成二便分消之效。大黃：
苦寒瀉熱，既可輔佐巴豆瀉實（如《傷寒論》大黃巴豆配伍），又能制約巴豆之溫熱，防止津傷化燥，兼活血化瘀以緩解產道鬱滯。蕎麥：
性涼能消積，《食療本草》言其「實腸胃，益氣力」，此處可能取其「降氣寬腸」之性，調和諸藥峻烈之弊，兼護胃氣。粳米糊為丸：
以粳米緩和藥性，使峻藥緩攻，並避免直接刺激腸胃。
綜合機理
本方以「通利二便」爲核心，透過瀉下逐水，降低腹腔內壓，間接解除產婦膀胱及產道壓迫。中醫認爲「通後陰以利前陰」，峻下後水濕得瀉，氣機復暢，小便自然通利。然此方藥力迅猛，必用於體實症急者，屬「急則治標」之策。
推衍可能功效
若擴展應用（非原方主治），此方或可針對：
- 水腫實證：遍身浮腫、腹水脹滿，屬陽水壅盛者。
- 痰飲癥積：痰濕凝聚成癥，見腹內硬塊、二便不利。
- 寒熱交結之便秘：因巴豆與大黃寒溫並用，可攻逐寒積燥屎。
總此，錫圭丸之設計體現「去菀陳莝」治法，以攻邪為先，唯須精準辨證方能投劑。
傳統服藥法
大戟1錢，甘遂1錢，蕎麥1錢，大黃8分，巴豆7分。
上五味為末，粳米糊為丸，如粟子大。
每服50-60丸，白湯送下。
注意事項及副作用
本方有大毒，使用時需慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
錫圭丸， 出處：《産論翼》。 組成：大戟1錢，甘遂1錢，荞麥1錢，大黃8分，巴豆7分。 主治：難産婦小便閉而危急者。
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