書墨丸

書墨丸之傳統古代功效主治

「瘕嗽上氣，喉中作水雞鳴」為此方主證。「瘕」指腹中積塊，氣血瘀滯；「嗽上氣」乃咳嗽兼氣逆喘息；「喉中作水雞鳴」形容痰鳴聲如蛙鳴，屬痰飲壅塞氣道之症。綜觀之，此證乃痰飲夾瘀、壅滯肺氣所致，病機為痰瘀互結、肺氣壅逆，故需逐痰瀉水、破積通滯。

---

組成邏輯與治療原理

1. 逐水峻瀉，開壅導滯

• 甘遂、葶藶子：
  甘遂苦寒有毒，專攻經絡痰飲，瀉水逐腫力猛；葶藶子辛寒，瀉肺中水氣、平喘止咳，二藥相伍，直瀉肺與胸膈痰飲，針對「水雞鳴」之痰壅氣逆。
• 巴豆：
  辛熱大毒，破癥積、逐痰癖，能「開通道閉」（《本經》），與甘遂、葶藶協力攻逐痰飲瘀結，破其「瘕嗽」之有形實邪。

2. 通腑降氣，調暢氣機

• 大黃：
  苦寒瀉下，既助甘遂、巴豆通腑泄濁，又清熱化瘀，導痰飲從下而出，符合「肺與大腸相表裡」之理，腑通則肺氣自降。
• 前胡：
  辛散苦降，專主「痰滿胸脅中痞」（《別錄》），能宣肺降氣、化痰止咳，調和峻藥之烈性，使瀉中有宣，不致凝滯氣機。

3. 書墨（百草霜）之妙用

• 書墨（古籍所載為陳年煙墨或百草霜）：
  性溫味辛，能散瘀止血、消積化滯。此處用之，一則緩和諸藥毒性，二則活血消瘀，助解「瘕」積之結，三則取其炭質吸附之性，收斂痰涎。

4. 配伍與劑型巧思

• 煉蜜為丸：
  蜂蜜緩和藥性、護胃潤腸，減甘遂、巴豆之燥烈與毒性，使攻邪而不驟傷正。
• 白蜜粥清飲送服：
  空腹服藥使藥力直達病所；粥飲顧護脾胃，蜜潤肺腸，既助藥勢，又防峻瀉傷津。

---

綜合治療原理

此方以「瀉痰逐瘀」為核心，融「宣、瀉、破、降」於一爐：

1. 瀉水飲：甘遂、葶藶子瀉胸肺水氣，消除痰鳴。
2. 破積滯：巴豆、大黃通腑攻瘀，散「瘕」解結。
3. 調氣機：前胡宣降肺氣，書墨散瘀和絡，使痰化瘀散、氣順咳平。
   全方峻烈，專為痰瘀壅盛之實證而設，通過「吐利並舉」祛除病邪，體現「其在上者，因而越之；其在下者，引而竭之」（《內經》）的治療思路。

書墨2分，甘遂2分，葶藶子2分(熬)，前胡5分，大黃5分，巴豆2分(去心皮，熬)。
上為散，巴豆、葶藶別細研，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服3丸，人弱服2丸，日旦空腹以白蜜粥清飲送下，則利水或吐；3日以後更1服，還如上法。如利不止者，以冷白飲止之。
禁食生冷、醋、滑、豬、魚、雞、油、酒、冷水、蒜、蘆筍。

本方有瀉下通便的作用，服用後應注意補充水分，以免引起脫水。