三灰散
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出處典籍：《普濟方》卷三八七引《博濟》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.33)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
三灰散方中，加入巴豆，其原因主要有二：
一、 引藥入肝: 巴豆性峻，走肝經，可引導其他藥物直達肝臟，更有效地治療肝膽疾病。三灰散多用於治療肝膽濕熱，巴豆能助藥物穿透肝膽，消散濕熱。
二、 通腑瀉熱: 巴豆為峻下藥，能強力瀉下通便，並能引導體內濕熱隨大便排出，起到清熱解毒的作用。三灰散中其他藥物也多具清熱燥濕功效，巴豆的加入可加強其瀉熱通便的作用，更能徹底消除體內濕熱。
三灰散中加入杏仁，主要基於其潤肺止咳的功效。
杏仁性平味苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘、消積潤腸的功效。在三灰散中，杏仁與其他藥材如牡蠣、石膏等，共同起到清熱解毒、潤肺止咳的作用。
杏仁的潤肺作用可以緩解肺熱引起的咳嗽、咽喉乾燥等症狀，其降氣平喘作用則可緩解氣喘、呼吸困難等症。因此，杏仁在三灰散中起到重要的輔助作用，有助於提高藥方整體療效。
三灰散方劑中含有半夏，主要是利用其燥濕化痰的功效。
半夏性溫，味辛，歸脾、胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。三灰散主治痰熱阻肺，咳嗽氣喘，胸悶痰多，或痰粘難咯等症。半夏能有效 化解痰液，緩解氣喘，並輔助其他藥物清熱解毒，達到治療效果。此外，半夏也能 降逆止嘔，針對痰熱上逆所致的嘔吐，也能起到一定的緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
三灰散傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
三灰散記載主治「小兒咳嗽」，其組成皆為炭化藥物，推測其病機針對咳嗽伴隨熱象或痰血者。古代醫家可能借炭藥收澀之性，清熱止血、斂肺止咳，尤其適合小兒稚陰體質，熱鬱肺絡或久咳傷肺絡之症。
二、組成與邏輯推理
側柏葉（焙，為末）
- 性味苦澀微寒，傳統用於涼血止血、化痰止咳。
- 焙炭後增強收澀之性，尤擅清肺熱、斂肺氣，可能緩解咳嗽痰中帶血。
棕櫚（燒存性）
- 味苦澀性平，燒炭後收澀力強，專於止血。
- 與側柏葉協同，可止肺絡出血，抑製咳嗽震動導致的黏膜損傷。
桐子（燒作炭）
- 桐子（如油桐種子）性味甘寒，古籍載其能「化痰、逐積」。
- 燒炭後減其毒性，存其滌痰之功，助側柏葉化痰熱，通肺氣而止咳。
三、治療原理推論
此方以「炭藥」為核心，體現「灰能斂散、炭可固脫」的思路：
- 熱邪鬱肺：側柏葉、桐子炭清肺化痰，棕櫚炭固護肺絡，適用於咳嗽伴痰黏或血絲。
- 氣逆耗散：炭藥收澀之性可能穩定肺氣，防止久咳氣耗，適合小兒肺嬌易傷之體。
- 協同作用：三藥均經炭化，增強共性（斂肺止血），同時保留側柏葉之清、桐子之滌，共奏清热止咳、止血而不留瘀之效。
按語
此方結構簡練，反映古代對「炭藥」配伍的經驗智慧，尤其針對小兒咳嗽屬熱、痰、血交雜者。然方中桐子需考證品種（如非有毒之品），且炭藥性燥，若無熱象或陰虛乾咳則非所宜。
傳統服藥法
側柏葉（焙，為末）5錢，棕櫚（燒存性，勿令白色）3錢，桐子（燒作炭）2錢。
上為末。
分作2服，空心米飲調服。
注意事項及副作用
- 本方有毒，不宜多服。
- 本方不宜用於孕婦及小兒。
相關疾病
相同名稱方劑
三灰散， 出處：《朱氏集驗方》卷十。 組成：敗棕、棕皮、桎木葉。 主治：血崩。
三灰散， 出處：《普濟方》卷三八七引《博濟》。 組成：巴豆（去殼）、杏仁（去尖）、半夏等分。 主治：小兒咳嗽。
三灰散， 出處：《聖濟總錄》卷一六七。 組成：乾蝦蟆（燒）1分，白礬（燒）1分，皂莢子（燒）1分。 主治：小兒臍濕，逾月不止。
三灰散， 出處：《聖惠》卷六十七。 組成：茅根灰3兩，牛皮膠灰2兩，麻(米凡)灰2兩。 主治：止血。主治：傷折骨碎，割刺皮肉，有瘡口出血不止。
三灰散， 出處：《證治要訣類方》卷三引楊氏方。 組成：側柏葉（焙，爲末）5錢，棕櫚（燒存性，勿令白色）3錢，桐子（燒作炭）2錢。 主治：崩中。
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