珍珠滾痰丸

珍珠滾痰丸傳統古代功效主治分析

此方劑主要針對「痰證」相關病症，尤其小兒痰濕壅塞心胸所致之癲癇、痰厥及喉閉（痰阻氣道）等急症。其特點如下：

1. 痰塞心胸：指痰濕停滯胸膈，阻礙氣機，可能引發胸悶、喘促，甚則神昏。
2. 癲癇痰厥：中醫學理中，癲癇發作常與「風痰上擾」有關，痰濁蒙蔽清竅則致抽搐、意識不清；痰厥則為痰阻氣逆之昏厥。
3. 喉閉有痰：痰涎壅盛於咽喉，氣道不暢，造成呼吸困難或窒息危候。

組成邏輯與治療原理

1. 藥材配伍與製法

• 半夏（炮製後）：
  • 主化痰燥濕，降逆止嘔，為治痰要藥，尤擅「痰厥」及「痰濕壅塞」之證。
  • 與巴豆同煮後，巴豆的辛烈毒性部分轉移至半夏，增強其「攻逐痰涎」之力，而半夏的溫性亦緩和巴豆峻下之弊。
• 巴豆（去殼後棄用）：
  • 巴豆雖未直接入藥，但其辛熱劇毒之性經煮製滲入半夏，賦予半夏更強的「開通閉塞」作用，間接強化化痰通竅功效。古人此製法意在「取其性而去其形」，既避免巴豆直接致瀉傷正，又保留其破痰之力。
• 朱砂為衣：
  • 鎮驚安神，輔助緩解癲癇、痰厥引發的躁動不安。

2. 用藥思路

此方體現「急症痰證」的治療原則：

• 峻藥緩用：以巴豆之烈性炮製半夏，轉為「痰藥」而非「瀉藥」，側重攻痰而非瀉下，適合痰濕膠結之重症。
• 給藥途徑：蘿蔔汁送服，蘿蔔（萊菔）能消痰下氣，助藥力直達病所，共奏「豁痰開閉」之效。
• 劑型設計：丸如菜子大，小劑量漸進攻痰，避免過猛傷正，尤其適用小兒。

中醫理論推導

此方核心在於「痰」的病理產物，痰濕壅盛時需「溫化」與「開破」並施：

• 溫化：半夏性溫，燥濕化痰，針對痰濕陰邪。
• 開破：巴豆賦予的辛通之力，破解痰涎膠結之勢，使痰濁得散。
• 標本兼顧：朱砂鎮驚治標，半夏化痰治本，契合痰厥癲癇「痰蒙神竅」的病機。

總體而言，珍珠滾痰丸以獨特炮製法轉化藥物效能，集中藥力於消痰開閉，是中醫「因勢利導」思維的體現。

半夏50粒，巴豆30粒（去殼）。
二味同煮，待半夏熟爛，取出巴豆止用半夏，烘乾為細末，米糊為丸，如菜子大朱砂為衣，曬乾。
每服7丸，用蘿蔔汁送下。大人倍之。

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