蕩痰加甘遂湯

蕩痰加甘遂湯中加入代赭石，主要是基於以下兩點原因：

1. 平肝降逆止嘔：代赭石性寒，味甘、澀，入肝、脾經，具有平肝降逆、止嘔的作用。方中甘遂峻猛，易傷脾胃，而代赭石可以緩解甘遂的毒性，防止嘔吐，並起到平肝降逆的作用，避免藥物上衝頭面。
2. 清熱化痰：代赭石具有清熱化痰的功效。方中甘遂、巴豆等藥物雖能瀉火攻積，但容易燥烈傷津，而代赭石的清熱化痰作用可以協同其他藥物，更好地清除痰熱，而不傷正氣。

蕩痰加甘遂湯中加入大黃，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉下，蕩滌痰濁：大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便、清熱解毒、蕩滌痰濁之功效。甘遂辛溫，善於逐水消腫，但其毒性較強。加入大黃可協同甘遂瀉熱通便，避免甘遂過於峻猛，同時，大黃的寒性可制約甘遂的溫性，使其更加安全有效地蕩滌痰濁。

2. 促進藥物吸收：大黃具有瀉下作用，可促進腸道蠕動，加快藥物吸收，提高藥效。此處加入大黃，不僅能幫助蕩滌痰濁，更能促進甘遂等藥物的吸收，使其更好地發揮治療作用。

蕩痰加甘遂湯中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：

1. 引水下行，通腑泄熱：芒硝性寒，味鹹苦，具有引水下行、通腑泄熱的作用。甘遂性峻，容易傷陰，而芒硝可引其藥力下行，避免其燥熱傷陰，並能促進體內積熱及痰濁的排出。
2. 配合甘遂，增強療效：甘遂具有峻下逐水、消腫散結之功，但單用易傷正氣。芒硝則能協同甘遂，增強其瀉下通便的效果，並降低其毒性，使其更安全有效地治療水腫、痰飲等病症。

蕩痰加甘遂湯中包含半夏，主要基於以下兩點原因：

1. 燥濕化痰：半夏味辛，性微溫，入肺、脾經。其具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中甘遂燥濕瀉水，但易傷肺氣，半夏可佐以潤肺，避免甘遂過燥傷肺。
2. 和胃降逆：半夏可降逆止嘔，與甘遂合用，可防止甘遂引起胃腸道刺激，減輕嘔吐等不良反應。同時，半夏亦可與甘遂相伍，使甘遂瀉水之功更趨平和。

總而言之，半夏在蕩痰加甘遂湯中既能增強燥濕化痰之功，又能緩解甘遂的毒性，起到協調藥性、提高療效的作用。

蕩痰加甘遂湯中加入鬱金，主要是為了 化痰散結，消炎止痛。

鬱金性味辛、苦、溫，入肝、膽經，具有行氣解鬱、破瘀消腫、清熱止痛的功效。方中甘遂、芫花等藥性峻猛，易傷正氣，鬱金可緩解其毒性，並輔助其消痰散結，促進病邪排出，達到治療痰飲積聚、胸悶咳嗽、腹脹疼痛等症的效果。

蕩痰加甘遂湯中加入甘遂，主要原因有二：

一、 瀉肺逐痰：甘遂味苦性寒，入肺經，具有強力瀉下通便、利水消腫之效。對於痰濁壅肺，肺氣不通，咳喘痰多者，甘遂可強力瀉肺，將痰濁從肺中排出，達到祛痰止咳之效。

二、 通利水道：甘遂亦可通利水道，使水濕之氣從小便排出，有助於化痰利水，減輕肺部負擔。對於肺熱壅盛，痰濕內停，咳喘痰多，甚至伴有水腫者，甘遂可以同時達到祛痰利水之效，改善患者症狀。