芒消丸

芒消丸

MANG XIAO WAN | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

脾經 14%
胃經 12%
大腸經 12%
肺經 11%
肝經 10%
心經 10%
小腸經 9%
三焦經 7%
腎經 5%
心包經 3%
膀胱經 2%
脾經
胃經
大腸經
肺經
肝經
心經
小腸經
三焦經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芒消丸中含有芒硝,其原因主要有兩點:

  1. 瀉熱通便: 芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便的功效。對於一些熱結便祕的患者,芒硝可以幫助清熱解毒,軟化糞便,促進排便。
  2. 消腫散結: 芒硝亦有消腫散結的作用,可用於治療一些局部腫痛、瘡瘍腫毒等病症。在芒消丸中,芒硝可以輔助其他藥物,達到消腫止痛的效果。

因此,芒硝在芒消丸中扮演著重要的角色,可有效緩解便祕、消腫散結,達到治療目的。

芒消丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。芒消丸主治濕熱蘊結、小便不利、水腫脹滿等症,大黃可有效瀉除體內濕熱,促進排泄,達到利水消腫的目的。
  2. 引藥下行:芒消丸中其他藥物,如芒硝、滑石等,多具有利水消腫的功效,但藥力較緩。大黃性猛,能引導其他藥物下行,使藥力更迅速地到達病竈,增強利水消腫的效果。

芒消丸中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔:半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。芒消丸旨在治療痰熱內盛、胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀,半夏可有效緩解因痰熱壅肺所致的噁心嘔吐,達到降逆止嘔的效果。
  2. 燥濕化痰:半夏具有燥濕化痰的功效,可化解因痰熱內盛而產生的痰濕,有助於緩解胸悶氣促、咳嗽痰多等症狀。與其他藥材配合,共同發揮止咳化痰、清熱解毒的作用。

芒消丸中包含代赭石,主要基於以下原因:

  1. 鎮心安神: 代赭石性寒,入心經,能清心火,平肝陽,適用於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀。芒消丸主治心煩不寐,代赭石可起到鎮心安神的作用,幫助改善患者睡眠。
  2. 降逆止嘔: 代赭石能降胃氣,止嘔逆,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀有較好療效。芒消丸中常搭配其他止嘔藥物,代赭石可輔助止嘔,提升方劑效果。

芒消丸中包含甘遂,主要基於其 瀉水消腫 的功效。

甘遂性寒,味苦,歸膀胱經,能瀉水消腫,逐痰利氣。其寒性可以 清熱解毒,而瀉水消腫的特性則能 去除體內積水,並通暢氣機。因此,芒消丸中加入甘遂,有助於 治療水腫、胸腹脹滿、痰多氣喘 等症狀,並 改善氣血運行。然而,甘遂毒性較強,需嚴格控制劑量並遵醫囑使用。

芒消丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦、微溫,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰之功效。對於燥熱傷肺、肺氣不宣引起的咳嗽、痰稠等症狀,能起到很好的緩解作用。芒消丸本身也具有清熱利濕、宣肺止咳之效,杏仁的加入則進一步增強了其潤肺止咳的作用。
  2. 宣肺通竅: 杏仁還有宣肺通竅的作用,能幫助肺氣宣降,暢通鼻竅,對於鼻塞、流涕等症狀也有一定改善作用。芒消丸主要用於治療濕熱蘊肺、肺氣不宣引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,杏仁的加入則可以更好地宣肺通竅,使藥效更全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


芒消丸傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒痰實,往來寒熱,不欲飲食,肌體羸瘦」,關鍵病機為「痰實內結」兼夾氣機不暢與熱邪。

  1. 痰實內結:痰濕壅滯於胸膈或腸胃,阻礙氣機,導致不欲飲食、肌瘦。小兒脾胃薄弱,易因飲食不化或外邪入裡成痰。
  2. 往來寒熱:痰阻少陽或陰陽氣機失和,類似少陽證之寒熱交作,然此處以痰為本,非單純外感。
  3. 羸瘦:痰濕久鬱,耗傷正氣,脾胃受困則氣血生化不足,形體失養。

組成邏輯與治療原理
本方以「攻逐痰熱」為核心,配伍層次如下:

  1. 峻下痰熱

    • 川芒消(芒硝):瀉熱通便,軟堅散結,針對痰熱膠結之「實」,導邪從大便出。
    • 甘遂:逐飲瀉水,直攻痰飲窠臼,與芒硝協力破除有形之邪。
  2. 通腑泄熱

    • 川大黃:瀉下攻積,與芒硝協同(類調胃承氣湯意),蕩滌腸胃積滯,清瀉實熱。
  3. 降逆化痰

    • 半夏:燥濕化痰,和胃降逆,針對痰阻中焦之嘔惡、納差。
    • 代赭石:重鎮降逆,引痰火下行,防痰氣上逆。
  4. 宣肺潤腸

    • 杏仁:宣利肺氣,潤腸通便,肺氣降則助大腸傳導,亦能化痰濕。

整體治療思路

  • 瀉實為主:芒硝、甘遂、大黃攻逐痰熱積滯,代赭石、半夏降逆,形成「上降下瀉」之勢,使痰熱從二便分消。
  • 兼顧肺胃:杏仁開宣肺氣,半夏和胃,調理氣機樞紐,輔助祛邪而不純恃攻伐。
  • 丸劑緩圖:雖用峻藥,但製為蜜丸(綠豆大),且每服僅2丸,減峻猛之性,適小兒體質,防傷正氣。

此方體現「痰實宜攻」之法,通過瀉下、逐飲、降氣,解除痰熱壅滯,繼而恢復脾胃運化,改善羸弱。然須辨證確屬「痰熱實證」方可應用。

傳統服藥法


川芒消半兩,川大黃半兩(銼碎,微炒),半夏1分(湯洗7遍去滑),代赭半兩,甘遂1分(微炒),杏仁20粒(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)。
上為末,煉蜜為丸,如綠豆大。
每服2丸,空心以溫水送下。

注意事項及副作用


本方有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐身體消瘦忽冷忽熱多痰噁心反胃

相同名稱方劑


芒消丸, 出處:《醫心方》卷二十引《承祖方》。 組成:芒消3兩,大黃3兩,杏仁3兩。 主治:積熱嘔吐。

芒消丸, 出處:《聖惠》卷八十四。 組成:川芒消半兩,川大黃半兩(銼碎,微炒),半夏1分(湯洗7遍去滑),代赭半兩,甘遂1分(微炒),杏仁10粒(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃)。 主治:小兒痰實,往來寒熱,不欲飲食,肌體羸瘦。

相似配方組成方劑


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