方劑組成解釋
牛黃鱉甲丸中包含牛黃,主要原因有二:
1. 清熱解毒、豁痰開竅: 牛黃性寒,味苦甘,具有清熱解毒、豁痰開竅的功效,可針對熱毒內蘊、神昏譫語、痰濁阻塞等症狀,與鱉甲的滋陰潛陽、軟堅散結功效相輔相成,共同達到清熱解毒、開竅醒神之效。
2. 提升藥效: 牛黃為貴重藥材,具有較強的藥效,與鱉甲等藥材配伍,可提高藥物療效,使藥力更趨於全面,更好地達到治療疾病的目的。
牛黃鱉甲丸中包含鱉甲,主要原因如下:
- 清熱解毒:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火之功效。可有效清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 滋陰潛陽:鱉甲能滋陰潛陽,對於熱病後期陰虛陽亢、虛火上炎等症狀,有較好的療效。配合牛黃的清熱解毒、鎮驚安神功效,可以更好地達到清熱解毒、滋陰潛陽的效果。
牛黃鱉甲丸作為傳統中醫藥方,其配方精妙,旨在清熱解毒、活血化瘀、滋陰養肝。方中包含神麴,實則是為了增強消化吸收功能,促進藥效發揮。神麴,又名六神麴,由多種中藥與麴母發酵而成,富含酶類物質,能健脾開胃、消食化積。在牛黃鱉甲丸中加入神麴,不僅能幫助消化系統更好地吸收其他珍貴藥材如牛黃、鱉甲等的有效成分,還能調和諸藥,使整個方劑性質平和,更易被人體接受。此外,神麴本身亦具解表和中的功效,對於治療因熱毒內盛而致的肝膽疾病,輔助作用顯著,故其在方中佔有一席之地,體現了中醫辨證施治、綜合調理的理念。
牛黃鱉甲丸方劑中加入柴胡,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,清熱瀉火:柴胡具有疏肝解鬱、清熱瀉火之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、煩躁等症狀,並能清熱解毒,消散熱毒,與方中其他藥物共同發揮清熱解毒,涼血止血的作用。
- 調和營衛,促進藥物吸收:柴胡性微寒,能調和營衛,促進氣血流通,有助於其他藥物更好地被吸收和利用,提高藥效,達到治療目的。
牛黃鱉甲丸中加入大黃,主要基於以下兩點:
- 瀉火解毒:牛黃鱉甲丸主要用於治療熱毒熾盛所致的疾病,如高熱神昏、痙厥抽搐等。大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便瀉下的功效,可有效清熱解毒,降低體內熱毒。
- 通腑泄熱:牛黃鱉甲丸中的其他藥材如牛黃、鱉甲等,多具有清熱解毒、鎮驚安神的作用,但可能導致體內熱毒鬱積,不易排出。大黃能促進腸道蠕動,通便瀉下,有助於將熱毒排出體外,避免其在體內蓄積,加重病情。
牛黃鱉甲丸中加入枳實,主要基於其「行氣消積」的功效。
枳實味苦性寒,具有破氣消積、化痰散結的作用。方中加入枳實,可與牛黃、鱉甲等藥材協同作用,增強清熱解毒、化瘀散結的功效。對於熱毒熾盛、痰濕內阻所致的熱病、癘毒、瘰癧等症,可起到疏肝理氣、消積導滯的作用,使藥效更加顯著。
牛黃鱉甲丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、通絡止痛的功效。牛黃鱉甲丸主要用於治療中風後遺症,而川芎可以促進血液循環,改善腦部供血,減輕腦組織損傷,緩解頭痛、肢體麻木等症狀。
- 輔助清熱解毒,熄風定驚: 川芎亦具有一定的清熱解毒功效,可以輔助牛黃、鱉甲等藥物清熱解毒,熄風定驚,進一步改善中風後遺症的整體療效。
總而言之,川芎在牛黃鱉甲丸中的加入,可以有效地發揮活血化瘀、通絡止痛和清熱解毒的功效,從而更好地治療中風後遺症。
牛黃鱉甲丸中加入厚朴,主要基於以下兩點:
1. 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。牛黃鱉甲丸主要用於治療熱病神昏、驚厥、痰熱內擾、神志不清等症狀,而厚朴的降逆止嘔功效可以幫助緩解痰熱阻滯所引起的嘔吐、噁心等症狀,配合其他藥材協同作用,達到清熱解毒、鎮驚開竅的目的。
2. 行氣化痰: 厚朴還有行氣化痰的作用,可以幫助消散痰濁,促進氣血運行,配合其他藥材共同作用,更有效地疏通經絡,達到清熱解毒、鎮驚開竅的療效。
牛黃鱉甲丸中加入茯苓,主要有兩大原因:
- 健脾利濕,化痰止咳: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的作用。牛黃鱉甲丸主治熱病神昏、驚厥抽搐、痰熱內盛等症,茯苓可輔助清熱化痰,健脾利濕,改善患者神志不清、痰多咳嗽等症狀。
- 配伍增效,協調藥性: 茯苓與其他藥物配伍,可增強其功效,協調藥性。例如,茯苓與牛黃、鱉甲等清熱解毒藥物配伍,可增強清熱解毒、鎮驚安神之效;與黃連、黃芩等苦寒藥物配伍,可緩和其寒性,減少對脾胃的刺激。
牛黃鱉甲丸中加入桂枝,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,活血化瘀:桂枝性溫,味辛,入心、脾、膀胱經,具有溫陽散寒、通經活絡、化瘀止痛的功效。牛黃鱉甲丸主治痰熱內擾、神志昏迷,而桂枝可溫陽散寒,改善體內陽氣不足,促進血液循環,有助於化解瘀血,緩解昏迷症狀。
- 協同作用,增強藥效:桂枝與牛黃、鱉甲等藥物配合使用,可以增強藥效。例如,桂枝能溫通經絡,促進牛黃和鱉甲的藥力更好地發揮作用,達到治療效果。
牛黃鱉甲丸中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解熱毒,滋陰養血:白芍具有清熱涼血、柔肝止痛的功效,可以緩解牛黃鱉甲丸中的雄黃、硃砂等藥物的燥熱之性,避免其過於燥烈傷陰。同時,白芍也能滋陰養血,有助於緩解熱毒引起的陰虛症狀。
- 調和藥性,協同作用:白芍性微寒,可以調和雄黃、硃砂等藥物的燥熱之性,使藥性更加平和,更好地發揮其清熱解毒、鎮驚安神之功效。同時,白芍還能協同其他藥物,共同達到治療目的。
牛黃鱉甲丸中加入乾薑,主要有以下原因:
- 溫中散寒,助陽化氣: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、助陽化氣的作用。鱉甲性寒,入肝、腎經,其寒性易傷脾胃陽氣,而乾薑可溫補脾胃陽氣,使鱉甲寒性不至於過於損傷脾胃,維持整體藥性平衡。
- 協調藥性,增強療效: 鱉甲滋陰潛陽,清熱解毒,但其寒性易傷陽氣,而乾薑溫中助陽,可協調鱉甲寒性,使其藥效更加溫和,更易於吸收利用,提升整體療效。
主治功效
牛黃鱉甲丸主治功效分析
牛黃鱉甲丸,此方源自《千金方》,經後世醫家廣泛應用,其主治功效集中於「少小癖實」,即幼兒因脾胃功能失調導致的腹部癥瘕積聚,並伴隨壯熱、食不消化及中惡忤氣等症狀。其治療原理,可從其組方藥物的特性加以分析:
病因病機分析:
古籍中提到「滯寒不流,又夾痰涎成癖」,點明此病之形成,乃因脾胃功能失調,運化無力,導致水濕痰濁停滯於腹中,日久成積。加之小兒稚陰稚陽,易感受外邪,導致氣機鬱滯,熱邪內蘊,故見壯熱。脾胃功能受損,則食積不化,繼而出現腹脹、腹痛、噁心等症狀,即所謂「中惡忤氣」。
組方分析:
- 清熱解毒,鎮驚開竅: 牛黃性涼,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅之功,可清除體內熱毒,緩解高熱驚厥等症狀。
- 軟堅散結,平肝息風: 鱉甲味鹹,性平,具有軟堅散結、平肝息風之效,能消散腹中積聚,平息肝陽上亢。
- 健脾消食,和胃化滯: 神麴性溫,味甘,善於健脾消食,和胃化滯,可促進消化,改善食積不化之症。
- 疏肝解鬱,升陽止痛: 柴胡性微寒,味苦,具有疏肝解鬱,升舉陽氣之功,能疏通氣機,緩解因肝氣鬱滯引起的腹痛。
- 攻下通便,清熱解毒: 大黃性寒,味苦,能攻積導滯,通便瀉熱,可將腸道內積滯之物排出,清解內熱。
- 行氣導滯,消脹除滿: 枳實性微寒,味苦,能行氣導滯,消脹除滿,可促進腸道蠕動,消除腹脹。
- 活血行氣,止痛解鬱: 川芎性溫,味辛,具有活血行氣,止痛解鬱之效,可改善氣血運行,緩解腹痛。
- 行氣消積,燥濕除滿: 厚朴性溫,味苦,能行氣消積,燥濕除滿,可消除腹脹,改善消化不良。
- 利水滲溼,健脾安神: 茯苓性平,味甘淡,具有利水滲溼,健脾安神之功,可去除體內水濕,幫助脾胃運化。
- 發汗解表,溫通經脈: 桂枝性溫,味辛,能發汗解表,溫通經脈,可散寒邪,促進氣血運行。
- 養血調經,緩急止痛: 白芍性微寒,味苦酸,能養血調經,緩急止痛,可緩解腹痛,調節脾胃功能。
- 溫中散寒,回陽通脈: 乾薑性熱,味辛,能溫中散寒,回陽通脈,可溫暖脾胃,促進運化。
綜合分析:
牛黃鱉甲丸之組方,乃清、消、補、散並用之法。 牛黃、大黃清熱解毒,瀉下積滯; 鱉甲、枳實、厚朴軟堅散結,行氣導滯; 神麴健脾消食;柴胡、川芎疏肝解鬱,活血行氣; 茯苓利水滲溼; 桂枝、乾薑溫中散寒,調和陰陽; 白芍養血緩急。諸藥合用,可消積導滯,清熱解毒,調和脾胃,使積聚得消,氣機調暢,則諸症自解。
主治功效總結:
本方主要用於治療因脾胃功能失調,積滯內停導致的少小癖實,並伴隨壯熱、食不消化、中惡忤氣等症狀。通過清熱解毒、消積導滯、調和脾胃,達到治療疾病的目的。其藥理作用涵蓋了清熱、消食、行氣、活血、利水等多個方面,體現了中醫辨證論治、整體觀唸的精髓。
傳統服藥法
牛黃半兩,鱉甲1兩,麥曲1兩,柴胡1兩,大黃1兩,枳實1兩,芎藭1兩,厚朴半兩,茯苓半兩,桂心半兩,芍藥半兩,乾薑半兩。
上為末,煉蜜為丸;如小豆大。
1日3服,以意量之。
注意事項及副作用
- 本方有清熱解毒、消食化積的功效,適用於小兒脾胃積熱、食積不消、中惡忤氣等症。
- 本方中牛黃、鱉甲有毒,使用時應注意用量。
- 本方中神麴、大黃、枳實、川芎、厚朴、茯苓、桂枝、白芍、乾薑均有一定的刺激性,使用時應注意觀察患者的反應。
相關疾病
相同名稱方劑
牛黃鱉甲丸, 出處:《千金》卷五。 組成:牛黃半兩,鱉甲1兩,麥曲1兩,柴胡1兩,大黃1兩,枳實1兩,芎藭1兩,厚朴半兩,茯苓半兩,桂心半兩,芍藥半兩,乾薑半兩。 主治:少小癖實壯熱,食不消化,中惡忤氣。
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