方劑組成解釋
除熱三黃丸中包含大黃,主要基於以下原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入肝、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。方劑中以大黃為主藥,用於清瀉腸胃實熱,促進排便,達到除熱的目的。
- 活血化瘀: 大黃還具有活血化瘀的作用,能改善血液循環,促進炎症消退。對於熱毒壅滯,導致的發熱、便祕、腹痛等症狀,大黃可以起到疏通經絡,清熱解毒的功效。
除熱三黃丸中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。其能瀉心火、肺火,並可清熱解毒,與其他藥材共同作用,達到清熱解毒、退熱消炎之效。
- 止渴利咽: 黃芩還具有止渴利咽的功效,能緩解因熱邪傷津所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
因此,黃芩在除熱三黃丸中扮演著重要的角色,不僅有助於清熱瀉火,更能止渴利咽,有助於緩解熱病所致的相關症狀。
除熱三黃丸中包含黃連,主要原因有二:
一、清熱瀉火:黃連味苦寒,性善降,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之功效。其寒性可清泄心火,燥濕可止瀉,對於熱證所致的煩躁、口渴、心煩、腹痛、瀉痢等症狀有很好的療效。
二、解毒止痛:黃連還具有解毒止痛之效,可解熱毒、毒蛇咬傷等。在除熱三黃丸中,與黃芩、黃柏配合,可增強清熱解毒的效果,對於熱毒所致的發熱、口瘡、咽喉腫痛等症狀有治療作用。
「除熱三黃丸」中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 緩解熱毒所致的陰虛: 三黃藥性偏寒,長期服用易傷陰,當歸具有補血養血、活血調經之效,可緩解三黃藥物造成的陰虛,避免副作用。
- 促進血液循環,加快毒素排出: 當歸活血化瘀,能促進血液循環,加快體內熱毒代謝,配合三黃藥物清熱解毒,達到更好的療效。
除熱三黃丸中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,清熱解毒: 茯苓性平和,味甘淡,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神之效。三黃藥性偏寒,易傷脾胃,茯苓能健脾和胃,避免寒涼之性傷脾。同時,茯苓能利濕滲濁,協助三黃藥物清熱解毒,促進毒素排出。
- 緩解藥物燥性,保護津液: 三黃藥物偏燥,容易耗傷津液,導致口乾舌燥等症狀。茯苓能生津止渴,緩解藥物燥性,保護津液,使藥物作用更加溫和,避免過度耗傷正氣。
除熱三黃丸中加入桂枝,是基於其溫陽散寒,通經活絡的特性。
桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經。其溫陽散寒的功能,有助於驅散體內寒邪,改善因寒邪凝滯所致的發熱、怕冷等症狀。同時,桂枝還具有通經活絡之效,能疏通經絡,促進血液循環,有助於緩解因寒邪阻滯經絡所致的疼痛、麻木等不適。
因此,在除熱三黃丸中加入桂枝,可起到溫陽散寒,通經活絡的作用,進一步增強方劑的除熱功效。
除熱三黃丸中加入乾薑,主要是為了「溫中散寒,助陽化氣」。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽通脈、化濕止嘔的功效。由於三黃瀉下力強,易傷脾胃,導致寒氣入侵,引起腹痛、腹瀉等症狀。加入乾薑,可以溫暖脾胃,驅散寒氣,防止藥物過寒傷正,使藥效更溫和,更易被吸收。同時,乾薑也能促進氣血運行,幫助藥物更好地發揮作用,達到除熱止瀉的效果。
除熱三黃丸中包含白芍,其作用主要有二:
一、緩解熱毒傷陰:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,斂陰止汗,與黃芩、黃連、黃柏三黃之苦寒瀉熱相配,可緩解熱毒傷陰所致的發熱、口渴、心煩等症狀,防止寒熱交爭。
二、保護脾胃:白芍能益氣健脾,緩解三黃藥性過於苦寒對脾胃的損傷,避免寒涼之氣傷及脾胃,有助於藥物更好地發揮清熱解毒的作用。
除熱三黃丸中包含梔子,主要原因在於其清熱瀉火之功效。梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
方中黃芩、黃連、黃柏皆屬苦寒之品,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。而梔子加入其中,一方面可增強清熱瀉火之效,另一方面也能緩解黃芩、黃連、黃柏的燥性,避免藥性過於猛烈,達到清熱而不傷陰的功效。
除熱三黃丸中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,清熱除煩:柴胡具有疏肝解鬱、清熱除煩之效,可解除肝鬱氣滯所致的發熱、煩躁、胸悶等症狀。而除熱三黃丸主要針對熱邪蘊積、肝膽濕熱所致的發熱、口苦、黃疸等症狀,柴胡的疏肝解鬱作用可輔助清熱瀉火,達到更佳的療效。
- 升陽散寒,促進氣血流通:柴胡還有升陽散寒的作用,可促進氣血流通,改善因氣血運行不暢而導致的發熱、惡寒等症狀。除熱三黃丸中含有黃芩、黃連等寒涼藥物,柴胡的升陽散寒作用可起到平衡寒涼之性,避免藥物過寒而傷脾胃。
主治功效
中藥方劑「 除熱三黃丸 」
除熱三黃丸是一款中藥方劑,主要成分包括大黃、黃芩、黃連、當歸、茯苓、桂枝、乾薑、白芍、梔子、柴胡。
大黃具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
黃連味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
茯苓性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
桂枝性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。
乾薑性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。
白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。
梔子具有多種傳統代功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。
柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。可治療寒熱往來的半表半里之熱,寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。
除熱三黃丸主要用於治療骨骼發熱,身上多處瘡口,淋巴結腫大,還有膿包腫脹。
傳統服藥法
大黃2分,黃芩2分,黃連2分,當歸2分,茯苓2分,桂心2分,乾薑2分,芍藥2分,梔子14枚(擘),柴胡3分。
上搗篩,煉蜜為丸,如小豆大。
每服3丸,食前服。不知,增至10丸,欲取微利,以意增之。
忌生蔥、醋物、豬肉、冷水。
注意事項及副作用
本方大黃用量較大,有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
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除熱三黃丸, 出處:《外台》卷十三引《古今錄驗》。 組成:大黃2分,黃芩2分,黃連2分,當歸2分,茯苓2分,桂心2分,乾薑2分,芍藥2分,梔子14枚(擘),柴胡3分。 主治:骨熱,身多瘡,瘰癧,癰腫。
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